方晓蕾
- 作品数：32 被引量：126H指数：6
- 供职机构：陕西省安康市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文学文化科学经济管理更多>>
- 血栓弹力图指导输血在老年骨科大手术患者中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)指导输血在老年骨科大手术患者中的应用价值。方法选取安康市中心医院2017年10月至2018年10月期间实施骨科大手术的老年患者(年龄≥60岁)106例,按随机数表法分为观察组和对照组各53例。观察组患者采用TEG检测指导术中输血,对照组采取常规凝血检测指导术中输血,比较两组患者不同时间点的凝血状态、输注物的使用情况及临床结局。结果观察组患者的新鲜冷冻血浆、冷沉淀纤维蛋白的使用率及使用量分别为39.62%、(286.27±34.59)mL,45.28%、(16.37±4.16)U,均明显低于对照组的81.13%、(41.36±50.17)mL,77.36%、(29.37±7.82)U,血小板的使用率为43.40%,明显低于对照组的64.15%,差异均有统计学意义(P<0.05),但血小板的使用量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血24 h后观察组和对照组的血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)分别为(125.49±56.37)×109/L、(2.91±0.87)U和(124.28±54.39)×109/L、(2.64±0.93)U,均高于其输血前的(109.35±52.54)×109/L、(1.38±0.41)U和(111.65±58.17)×109/L、(1.36±0.45)U,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)分别为(11.62±2.67)s、(33.49±6.28)s、(19.11±3.43)s和(13.72±3.12)s、(34.71±6.55)s、(21.78±3.95)s,均低于其输血前的(17.35±3.24)s、(40.98±9.21)s、(25.67±5.19)s和(17.61±3.58)s、(41.35±9.71)s、(25.19±5.32)s,且观察组PT、TT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与输血前比较,输血24 h后观察组患者凝血块形成时间(K值)、凝血反应时间(R值)降低,血块形成速率(α角)、最大血凝块强度(MA值)升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后出血量、再出血发生率分别为(107.09±24.98)mL、7.55%,低于对照组的(129.13±30.52)mL、24.53%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院时间和病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用TEG检测能够优化老年骨科大手术患
- 张杰方晓蕾王俊刘红娟
- 关键词：血栓弹力图老年骨科大手术术后出血凝血指标
- 96例Rh血型抗体检测及分析被引量：5
- 2015年
- 目的调查Rh血型抗体的检出率及其特异性分布特点,分析Rh血型抗体的临床意义及产生规律。方法采用微柱凝胶抗球蛋白技术筛查和鉴定红细胞血型不规则抗体,对鉴定为Rh血型抗体者,采用单克隆抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e鉴定红细胞Rh血型抗原,以确认抗体的准确性;检测抗体的效价、Ig类型及37℃反应性,以明确其临床意义;询问孕产史、输血史,如果为新生儿,检测其母亲血浆中是否有相同特异性的抗体,以分析抗体产生的原因。结果就诊者109 000例,共检出Rh血型抗体96例,检出率为0.088%,其中有妊娠史者68例,有输血史者5例,既有妊娠史又有输血史者6例,抗体来自母体的新生儿17例;抗体的特异性为：抗-E 65例（67.710%）、抗-cE 12例（12.500%）、抗-D 8例（8.330%）、抗-c 7例（7.291%）、抗-C 2例（2.083%）、抗-e 2例（2.083%）;96例Rh血型抗体均为IgG,或IgG＋IgM类,37℃均可与具有相应抗原的红细胞反应,抗体效价介于4~2 048。结论抗-D的检出率呈逐步降低趋势;在检出的Rh血型抗体中,抗-E和抗-cE占绝对多数;妊娠和输血引起的同种免疫是Rh血型抗体产生的主要原因;新生儿自母体被动获得的Rh血型抗体是Rh-新生儿溶血病最主要的致病抗体。
- 方晓蕾梅礼军刘锋张杰禹梅陈蕾
- 关键词：RH血型抗体不规则抗体新生儿溶血病
- 178例ABO血型正反定型不符分析
- 方晓蕾
- Rh血型系统在安全输血中的意义被引量：12
- 2013年
- 目的:探讨Rh血型系统在安全输血中的意义。方法:2011年8月至2012年2月对本输血中心申请输血的血液标本1528例,除行ABO血型鉴定外,还进行Rh抗原表型检验,筛查Rh血型病例。结果:Rh(E)阴性636例,占41.62%。Rh(D)阴性为8例,约占总申请数0.52%,Rh(C)阴性104,占6.81%。RH(c)阴性668例,约占43.72%。RH(e)阴性732例,约占47.91%。结论:临床输血中除行ABO血型和Rh(D)血型鉴定外,对于多次输血的患者应做Rh抗原表型检验,预防溶血性输血反应的发生、提高输血治疗的安全性。
- 张杰方晓蕾禹梅张慧君
- 关键词：RH血型系统输血
- 去白细胞输血被引量：8
- 2005年
- 方晓蕾
- 关键词：去白细胞输血非溶血性输血反应输血相关疾病发热反应同种免疫少白细胞
- 178例ABO血型正反不符分析
- 目的应用血型血清学方法分析造成ABO血型正反定型不符的原因,并提出解决方法。方法应用正反定型、吸收放散试验等试验检测ABO血型正反定型不符标本,分析正反定型不符的原因,并进行正确的红细胞定型。
- 方晓蕾
- 分化抑制因子在肝癌化疗疗效检验中的应用
- 2015年
- 目的:通过探究肝癌单纯手术和手术后辅助化疗对于患者血清肿瘤标志物、细胞分化抑制因子2(differentiation inhibitory factor2,ID2)、ID3、生存时间的影响,分析ID2、ID3表达与肝癌患者血清中重要肿瘤标志物甲胎蛋白(a-fetoprotein,AFP)的相关性以及ID2、ID3对肝癌侵袭转移力的影响,从而阐明分化抑制因子表达水平检测在评价肝癌术后辅助化疗效果的可行性.方法:采用1∶1病例对照研究方法,采用E LISA方法检测患者血清中肿瘤标志物、ID2、ID3含量;采用Western blot方法检测I D2、I D3的蛋白表达水平;采用Transwell法检测ID2、ID3对肿瘤侵袭转移力的影响;采用SPSS软件分析ID2、ID3表达量与血清中肿瘤标志物AFP含量的相关性.结果:术后给予辅助化疗的患者血清中肿瘤标志物癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖链抗原50(carbohydrate antigen50,C A50)、AFP、CA242含量明显低于单纯手术组患者(P<0.05),生存时间明显长于单纯手术患者(P<0.05),血清中ID2、ID3的表达水平均低于单纯手术患者(P<0.05),肿瘤组织中ID2、ID3的蛋白表达水平高于癌旁组织(P<0.05),血清肿瘤标志物AFP的与ID2、ID3基因表达量呈正相关(rID2=0.881,rID3=0.928,P<0.05).在细胞水平沉默ID2、I D3可以削弱肿瘤的侵袭转移能力,过表达ID2、ID3可以增强肿瘤的侵袭转移能力(P<0.05).结论:ID2、ID3与肝癌肿瘤标志物有类似作用,其表达上调提示肿瘤的侵袭转移能力增强,患者生存时间缩短,这可为临床上评价肝癌术后辅助化疗效果提供新的参考依据.
- 禹梅马玉梅陈花莲刘婕方晓蕾
- 关键词：肝癌辅助化疗肿瘤标志物
- 178例ABO血型正反定型不符分析
- 2011年
- 目的:应用血型血清学方法分析造成ABO血型正反定型不符的原因,并提出解决方法。方法:应用正反定型、吸收放散试验等试验检测ABO血型正反定型不符标本,分析正反定型不符的原因,并进行正确的红细胞定型。结果:共检测178例ABO血型正反定型不符血液标本,其中冷自身抗体90例,血浆成分异常18例,亚型22例,抗体缺失及减弱17例,AB抗原性减弱15例,因输血或妊娠发生同种抗体16例。结论:正确鉴定红细胞ABO血型,确保临床输血安全。
- 涂世全方晓蕾胡章学张杰
- 关键词：ABO血型正反定型不符血型鉴定输血安全
- 血栓弹力图评估胃癌患者围手术期凝血状态的应用研究被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨血栓弹力图评估胃癌患者围手术期凝血状态的临床应用价值。方法:选择2013年8月至2016年8月在我院进行治疗的胃癌患者80例作为观察组,同时选择同期在我院治疗的胃部良性疾病患者80例作为对照组。采用TEG评估两组患者的凝血功能,并且与常规凝血检查比较,分析两种凝血评估方法的准确率。结果:Ⅰ期胃癌患者的TEG各指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ期胃癌患者的R值、K值、MA值以及CI值与对照组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05),Ⅲ和Ⅳ胃癌患者的TEG各指标与对照组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);发生淋巴结转移的胃癌患者TEG各指标与对照组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05),而没有发生淋巴结转移的患者与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);进展期胃癌患者的TEG各指标与对照组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05),而早期胃癌的TEG各指标与对照组差异不显著(P>0.05);观察组患者治疗后,TEG检测血液发生低凝状态的检出率77.23%,常规检出率是46.15%;54例非出血患者中,TEG检出血液非凝状态的检出率为94.44%,常规检出率为77.78%。两种检测方法的检出率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者的血液处于高凝状态,且高凝状态与病情发展的恶性程度呈正相关,TEG评估胃癌患者围术期的凝血状态较常规凝血检验更准确。
- 禹梅李娜寇长元方晓蕾李清华张慧君
- 关键词：血栓弹力图胃癌凝血状态准确率
- 不规则抗体筛查及特异性鉴定结果分析
- 梅礼军方晓蕾
