戴飞锋 作品数:8 被引量:15 H指数:2 供职机构: 武汉大学人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年StanfordB型主动脉夹层的手术治疗 被引量:2 2010年 目的探讨老年StanfordB型主动脉夹层患者的手术治疗方法。方法老年StanfordB型主动脉夹层患者47例分为两组,开放组采用深低温停循环下带支架人工血管置入术31例,介入组经股动脉行腔内覆膜支架人工血管植入术16例。结果开放组,2例死于多器官功能衰竭,1例死于急性心梗;2例术后出现脑梗塞,其中1例死亡;一过性精神障碍11例,声音嘶哑3例。介入组,术后出现左上肢缺血3例,脑梗塞2例,其中1例术后出现大面积脑梗塞,8d后死亡。结论对老年胸降主动脉夹层者须根据患者的不同情况,采用适合的治疗方法,以提高治疗效果。 祁海杰 夏军 王志维 江洪 戴飞锋关键词:老年 主动脉夹层 手术治疗 心脏移植供心获取、保护和转运单中心经验 被引量:3 2020年 目前,同种异体原位心脏移植是治疗终末期心脏病患者最有效的手段。2016国际心肺移植协会(International Society of Heart and Lung Transplatation,ISHLT)注册数据显示,亚洲心脏移植数量仅占全球心脏移植数量的5.7%,供心短缺及供心缺血时间是制约心脏移植发展的最主要瓶颈[1]。供心选择标准的不断更新和完善,边缘供心的使用以及体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)等新技术的应用,使供心数量得到一定的提高,但仍无法满足等待心脏移植患者的需求。 吴红兵 王志维 任宗力 李罗成 吴智勇 胡俊霞 阮永乐 胡锐 戴飞锋关键词:心脏移植 一例重症心肌炎伴心源性休克的患者在ECMO辅助下过渡完成心脏移植术的治疗体会 目的 报道一例重症心肌炎伴心源性休克患者在体外膜肺氧合(ECMO)技术辅助下过渡并成功完成心脏移植手术病例,探讨心源性患者过渡到心脏移植术的过程中,ECMO技术作为桥作用的应用。方法:一例34岁女性患者,因“乏力伴头晕4... 张敏 王志维 吴红兵 胡知朋 戴飞锋NF-κB信号通路对大鼠深低温缺血再灌注后肺组织水通道蛋白5表达的影响 被引量:2 2014年 目的:探讨大鼠深低温缺血再灌注后肺组织水通道蛋白5(AQP5)的变化及核因子kappa B(NF-κB)信号通路对大鼠肺组织AQP5表达的影响。方法:30只Wistar大鼠随机分为假手术组(sham组)、深低温缺血再灌注损伤组(I/R组)、PDTC干预组(I/R+PDTC组)。I/R组大鼠体表降温至深低温后阻断左下肺门30min后开放、复温;sham组只开胸但不降温阻断左下肺门;PDTC组于实验前2d腹腔注射PDTC,其余操作同I/R组;各组于再灌注复温后1h或相应时间段取肺组织行病理学观察、测肺湿/干重(W/D)比值,实时PCR及Western-blot检测肺组织中AQP5及NF-κB p65的表达。结果:I/R组与Sham组比较肺组织NF-κB p65表达增多(P<0.01),AQP5表达减少(P<0.01)、W/D比值增高(P<0.01),肺组织形态及结构明显受损;PDTC干预组与I/R组比较肺组织NF-κB p65表达减少(P<0.01),AQP5表达增加(P<0.01)、W/D比值减低(P<0.01),肺组织病理形态学改变轻于I/R组,与Sham组比较NF-κB p65表达增多(P<0.01),AQP5表达减少,W/D比值增高(P<0.01)。结论:NF-κB p65表达增加和AQP-5表达下降可能与深低温缺血再灌注造成的急性肺损伤有关,NF-κB信号通路可能负向调控AQP-5的表达。 吴智勇 胡锐 王志维 毛志福 戴飞锋 张昊关键词:深低温 水通道蛋白5 核因子KAPPA 线粒体ATP敏感性钾通道阻断剂对在体大鼠肺缺血后处理的作用及其机制 被引量:1 2011年 目的探讨缺血后处理(IPO)对大鼠在体肺缺血一再灌注损伤(I/R)的保护作用及线粒体ATP敏感性钾通道(mitoKATP)在缺血后处理效应中的作用。方法将Wistar大鼠35只随机分为5组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注损伤组(I/R组)、缺血后处理组(IPO组)、缺血再灌注损伤+5.羟基葵酸盐组(I/R+5-HD组)、缺血后处理+5-羟基葵酸盐组(IPO+5-HD组)。观察各组肺组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、湿/干比值(W/D)以及病理形态学改变。结果I/R组与Sham组比较MDA含量增加[(5.07±1.60)nmol/mgprot比(1.43±0.41)nmol/mg prot,P〈0,01],SOD活性减低[(12.38±2.24)U/mg prot比(45,51±5.42)U/mg prot,P〈0.01],W/D比值增高(5.45±0.82比3.05±0.47,P〈0.01),肺组织形态及超微结构明显受损;IPO+5-HD组与IPO组比较MDA含量增加[(3.74±0.71)nmol/mgprot比(2.60±0.43)nmol/mgprot,P〈0.01],SOD活性减低[(22.91±2.71)U/mg prot比(28.74±2.03)U/mg prot,P〈0.01],W/D比值增高(4.64±0.79比3.89±0.60,P〈0.01),肺组织形态及超微结构明显受损;IPO组与I/R组比较,肺组织MDA含量减少[(2.60±0.43)nmol/mgprot比(5.07±1.60)nmol/mg prot,P〈0.01],SOD活性增高[(28.74±2.03)U/mg prot比(12.38±2.24)U/mg prot,P〈0.01],W/D比值减低(3.89±0.60比5.45±0.82,P〈0.01),肺组织病理形态学改变轻于I/R组;I/R+5-HD组与I/R组比较,肺组织MDA含量[(5.14±1.30)nmol/mg prot比(5.07±1.60)nmol/mg prot,P〉0.05)、SOD活性[(11.65±1.82)U/mg prot比(12.38±2.24)U/mg prot,P〉0.05]、W/D比变化(5.544-0.61比5.45±0.82),差异无统计学意义(P〉0.05),肺组织病理形态学改变无明显差异。IPO� 祁海杰 夏军 王志维 戴飞锋 徐鹏 罗彬关键词:缺血后处理 钾通道 高龄患者冠状动脉搭桥手术的体外循环管理 被引量:6 2013年 目的总结高龄患者行冠状动脉搭桥手术体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)管理的经验。方法行冠状动脉搭桥手术患者48例,其中70岁以上者28例(高龄组),70岁者20例(非高龄组),回顾性比较两组的CPB差异。结果高龄组患者术前更易合并糖尿病,术前HCT较低(P<0.05)。高龄组体外循环时间(135.6±17.3)min,升主动脉阻断时间(101.3±40.2)min,术后改良超滤10例,与非高龄组相比较,差异有显著性;高龄组应用库血预充占82.1%(23/28),明显高于非高龄组的25%(P<0.01),升主动脉开放后,高龄组自动复跳24例(85.7%),非老年组自动复跳17例(85%),两组比较无差异;但高龄组有3例停CPB后需IABP辅助脱机。结论高龄并非心脏手术CPB的禁忌症,根据其患病特点,合理地行CPB管理,可以为高龄患者成功地进行冠状动脉搭桥手术提供重要保证。 成惠玲 吴红兵 王志维 张敏 张遵严 陈雪芬 戴飞锋 杨帆关键词:冠状动脉分流术 体外循环 老年人 重症心脏联合瓣膜病术中体外循环管理 被引量:1 2013年 目的总结重症心脏联合瓣膜病术中体外循环管理经验。方法30例重症心脏联合瓣膜病患者,术前心功能均为Ⅲ~Ⅳ级,合并胸腔积液25例,在全麻低温体外循环下行主动脉瓣及二尖瓣置换术,术中加强体外循环管理。结果体外循环时间为150—202min,升主动脉阻断时间为128—166min,开放升主动脉后心脏均自动复跳。28例顺利脱离体外循环机,2例因左心功能差停机困难,后在使用主动脉球囊反搏辅助下脱离体外循环机。无死亡病例,30例患者均治愈出院。结论根据其患病特点,术前对患者进行全面的评估及调整心功能,术中采用先进的体外循环耗材,良好的体外循环操作管理,以及加强重要脏器保护是重症心脏联合瓣膜病行双瓣置换手术成功的重要条件。 成惠玲 吴红兵 张敏 张遵严 陈雪芬 戴飞锋 杨帆关键词:双瓣置换术 体外循环 复杂升弓部大血管手术技术创新与临床推广应用 王志维 吴红兵 胡锐 张敏 吴智勇 胡小平 胡知朋 任伟 李罗成 任宗力 戴飞锋 刘欢 江万里 刘育 王 该项目属人口与健康领域。
复杂升弓部大血管疾病,起病凶险、进展迅速、致死致残率高。外科手术是唯一有效治疗方式,但术中诸多问题亟待解决,术后并发症发生率及死亡率仍相当高,且绝大多数患者最终难以避免丧失生活工作能力乃至死亡...关键词:关键词:外科手术治疗 术后并发症