徐光勇 作品数:62 被引量:300 H指数:8 供职机构: 重庆医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
改良腰部斜切口在输尿管上段切开取石术中的应用 被引量:2 2013年 目的探讨改良腰部斜切口在输尿管上段切开取石术中的临床应用价值。方法选择2008年1月至2011年10月该院输尿管上段结石患者101例,采用传统腰部斜切口患者32例为传统组,采用腰部直切口手术患者26例为直切口组,采用改良腰部斜切口手术患者43例为改良组,比较3种手术方式的疗效。结果 3组患者手术时间、手术切口大小、失血量、下床活动时间、术后疼痛指数和结石移位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良腰部斜切口手术治疗输尿管上段结石具有对患者损伤小、痛苦小、恢复快等优点。 王宏权 刘川 胡自力 姜庆 于圣杰 张唯力 徐光勇 张荣贵 林艳君 胡海洋 谭晓军关键词:输尿管结石 外科学 输尿管上段 促纤维化小圆细胞肿瘤的临床分析 被引量:4 2002年 目的 提高对促纤维化小圆细胞肿瘤的认识和诊断水平。 方法 回顾性总结本病 2例患者的临床、病理资料 ,结合文献分析该肿瘤的发病情况、组织来源、病理特征、免疫组织化学、诊治及预后。 结果 该肿瘤临床表现复杂多样 ,病理检查肿瘤细胞呈小圆形、核深染、胞浆少且无特殊排列的巢状 ,其间有大量增生的纤维结缔组织。免疫组织化学检测上皮、神经、肌、间质的相关蛋白细胞角蛋白、上皮膜抗原、结蛋白、神经原特异性烯醇化酶、波形蛋白表达阳性。 2例均于术后 9个月内相继死亡。 结论 该肿瘤临床表现多样 ,常规检查不能正确诊断 ,必须进行免疫组化检测确诊。大多预后险恶。 胡自力 冷志 张唯力 乔天愚 杨光永 徐光勇 刘川关键词:罕见肿瘤 结缔组织 免疫组织化学 腺病毒介导FasL基因转染供肾对大鼠肾移植排斥反应的抑制作用 2008年 目的以大鼠肾移植为载体,研究腺病毒Fas配体重组体(Ad-FasL)局部转染供肾对肾移植排斥反应的抑制作用。方法供者为近交系Lewis大鼠,受者为近交系Wistar大鼠,建立大鼠的肾移植模型。实验分为3组,每组供、受者各8只。(1)Ad-FasL组:供者麻醉后,开腹,夹闭肾血管以下的腹主动脉、下腔静脉和肝门血管,经腹主动脉插管先向肾动脉内注入5ml UW液,随后灌注9×10^9PFU/ml Ad-FasL液1 ml,灌注时间为3min,取左肾作为供肾进行移植,取右肾检测Ad-FasL转染效率;(2)CsA组:受者肾移植术日至术后5d采用CsA5mg/kg灌胃;(3)对照组:实验方法与Ad-FasL组相同,不同的是灌注液为AdV-5(Pfgl40)空载体。术后比较各组的存活时间、移植肾组织学、肾功能和免疫组织化学等的改变。结果Ad-FasL组受者平均存活时间为31.3d,其中2例超过48d;CsA组平均存活为16.5d;对照组平均存活为9.1d;Ad-FasL组与CsA组和对照组比较,差异均有统计学意义。Ad-FasL组的移植肾功能基本保持稳定,对照组在术后5d切除对侧肾脏后血清肌酐浓度迅速上升;CsA组血清肌酐浓度呈现缓慢上升趋势。结论Ad-FasL能成功转染大鼠供肾;转染Ad-FasL能使移植肾存活时间延长。Ad-FasL对淋巴细胞增殖具有明显的抑制作用,从而抑制了肾移植排斥反应。 徐光勇 张唯力 张荣贵 龚建平关键词:移植物排斥 腺病毒科 结合PI-RADSv2.1磁共振引导下PSAD和年龄建立预测前列腺癌风险的预测模型 被引量:2 2021年 目的:探讨结合PI-RADSv2.1磁共振引导下PSAD和年龄建立预测前列腺癌风险的预测模型。方法:将209例行前列腺活检的患者分为实验组(n=135)和验证组(n=74),根据前列腺癌的诊断性能分析前列腺影像报告与数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)得分、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值(f/tPAS)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和年龄,建立逻辑回归分析预测前列腺癌风险评分系统并进行验证。结果:二进制逻辑回归分析结果表明,年龄、PSAD和PI-RADS v2.1得分是影响前列腺癌检测的因素;年龄、磁共振引导下PSAD和PI-RADS v2.1分数与前列腺癌的筛查准确率相关(P<0.05),与PSA及f/tPSA无相关性(P>0.05)。该模型的预测准确性为85.9%。基于对数回归系数建立了前列腺癌预测模型的列线图和校准图,并绘制出了临床决策曲线。ROC曲线评价预测模型表明,PCa预测模型较单独使用PSAD或PI-RADS评分在整个范围内都具有较高的净收益。外部验证证明预测模型有良好的效能(AUC=0.883,95%CI:0.800~0.848)。结论:结合PI-RADS v2.1、PSAD和年龄建立的前列腺癌预测模型具有良好的性能,可以提高前列腺癌筛查的临床准确性,从而减少不必要的前列腺穿刺活检。 高寒 任冬 闫九松 徐光勇 张俊勇 姜庆关键词:磁共振 PSAD 前列腺癌 穿刺活检 人工髋关节置换术对男性性功能的影响 被引量:3 2015年 目的探讨人工髋关节置换术对男性性功能有无不利影响。方法回顾性分析我院骨科2011年9月至2013年9月收治的76例行人工髋关节置换术的男性患者进行随访,按年龄分组,分为青年组(20~39岁)12例(15.8%),中年组(40~59岁)40例(52.6%),老年组(60岁及以上)24例(31.6%)。采用髋关节功能评分(Harris)、焦虑和抑郁自评量表(SAS/SDS)、国际勃起功能简化量表(IIEF-5)、中国早泄患者性功能评价表(CIPE)、视觉模拟评分法(VAS)评价量表,评价患者手术前后髋关节功能情况及性功能情况,并进行统计学分析,进一步分析人工髋关节置换术与男性性功能之间的关系。结果本组病例全部获得随访,随访时间12~15个月,平均(13.2±1.4)月。随访期间无血管、神经、再发骨折等相关并发症出现。8例(33.3%)老年组及5例(12.5%)中年组患者在术后6个月时勃起功能、性高潮、性欲、性生活满意度和总体满意度较术前出现了不同程度的下降,其中老年组CIPE评分由(31.19±4.11)分降至(28.08±3.54)分,IIEF评分由(17.15±4.13)分降至(14.13±8.22)分,中年组CIPE评分由(33.17±2.13)分降至(30.09±3.41)分,IIEF评分由(21.45±2.12)分降至(19.11±7.43)分,这与术后SAS/SDS、VAS评分显著相关(r=0.681、0.723、0.751、0.694、0.751、0.728,均P〈0.05),手术12个月后均恢复到术前水平,其余患者并无明显改变。术前与术后6、12个月各评分比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论部分髋关节置换术的中年和老年男性患者性功能在术后6个月时出现下降,术后早期可通过改善患者疼痛情况及焦虑和抑郁情绪帮助人工髋关节置换术后男性患者性功能尽快恢复。 文伟 王林 葛成国 李勋华 秦凌辉 周洋 袁毅 徐光勇 张荣贵 林艳君 袁秋平 张唯力关键词:关节成形术 勃起功能障碍 早泄 慢性前列腺炎患者性欲减退相关因素分析 被引量:12 2015年 目的分析慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)患者性欲减退(hyposexuality,HS)与慢性前列腺炎症状及心理因素的关系。方法2013年9月至2014年11月,本科收治的年龄为20—50岁的CP患者103例,填写美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数评分表(national institute of the heath chroni cprostatitis symptomindex,NIH—CPSI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、男性性功能问卷(O’Leary1995),按有无性欲减退分为观察组与对照组,分析两组间焦虑评分、前列腺炎症状情况。观察组中分为A、B两组,A组予以盐酸坦索罗辛胶囊+前列安栓+前列腺按摩+生活干预+心理治疗,B组予以盐酸坦索罗辛胶囊+前列安栓+前列腺按摩+生活干预。A、B两组中前列腺炎症状明显且前列腺液的白细胞计数〉+++/HP的患者均使用抗生素,治疗8周后再次填写上述问卷,比较治疗后A、B两组各项评分情况。结果103例CP患者有57.3%伴有焦虑,43.7%伴有性欲减退。CPSI与SAS之间相关性r=0.92,P〈0.05;CPSI与HS两组之间:r=0.69,P〈0.05;SAS与HS两组之间r=-0.73,P〈0.05。观察组CPSI评分及SAS评分明显高于对照组。A组治疗前后前列腺炎症状、焦虑症状、性欲减退情况改善差异有统计学意义(P〈0.05)。而B组治疗前后前列腺炎症状较治疗前有改善,差异有统计学意义(P〈0.05),但是焦虑症状、性欲减退情况较前改善情况无明显统计学差异(P〉0.05)。结论CP伴性欲减退患者多伴有心理障碍,且CP症状越重,性欲减退越明显,心理障碍越显著。治疗过程中除进行常规药物及物理等治疗,还应予以心理疏导,加强心理治疗,以提高患者生活质量。 李勋华 葛成国 周洋 文伟 秦凌辉 袁毅 张荣贵 徐光勇 林艳君 袁秋平 张唯力关键词:性欲减退 焦虑 术后应用抗生素对经尿道前列腺电切术前无菌尿患者的合理性评价 被引量:1 2016年 目的探讨无菌尿的前列腺增生患者在行经尿道前列腺电切术(TURP)后应用抗生素治疗的疗效,为临床合理用药及术后患者脓血尿的治疗提供指导。方法将2015年1~6月该院收治的40例TURP术前无菌尿的良性前列腺增生患者分为抗生素组和对照组,各20例。抗生素组于术后开始使用预防性静脉抗菌方案,连续使用7 d,出院后继续口服抗生素7 d。对照组于术后开始使用静脉抗菌方案,连续使用5 d至拔除尿管后停用抗生素,改静脉滴注生理盐水作为安慰对照剂,出院后口服非抗生素安慰剂。比较两组TURP术后5、7、14、28 d患者脓尿及血尿发生情况。结果术后5、7、14、28 d,抗生素组脓尿发生率分别为60.0%、100.0%、85.0%、40.0%,对照组脓尿发生率分别为55.0%、95.0%、90.0%、35.0%;术后5、7、14、28 d,抗生素组血尿发生率分别为100.0%、100.0%、80.0%、35.0%,对照组血尿发生率分别为100.0%、100.0%、75.0%、30.0%。两组脓尿及血尿发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 TURP患者术后应用14 d抗生素及5 d抗生素2种治疗方案的治疗效果无明显差别,患者均会出现脓尿、血尿。 张琦 徐光勇 张唯力关键词:经尿道前列腺切除术 抗生素预防 脓尿 血尿 人膀胱移行细胞癌组织中环氧合酶-2基因的表达及临床意义 2009年 目的:探索环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)在膀胱移行细胞癌(Transitional cell carcinoma,TCC)组织中的表达及其意义。方法:采用免疫组化技术,对42例膀胱移行细胞癌和8例正常膀胱组织石蜡标本切片进行免疫组化染色,对阳性表达率与肿瘤分级及侵袭性间的相关性进行分析,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)研究膀胱癌组织中COX-2的表达。结果:COX-2蛋白的阳性表达率与膀胱移行细胞癌分级及侵袭性呈显著相关,在膀胱肿瘤组织中表达率为61.9%(26/42),COX-2在正常膀胱组织中无表达。在Ⅰ级膀胱移行细胞癌中COX-2蛋白表达率为33.3%(4/12),在Ⅲ级及Ⅲ级以上膀胱移行细胞癌中COX-2阳性表达率为87.5%(14/16),Ⅰ级与Ⅲ级及Ⅲ级以上之间有显著差异(P<0.05)。COX-2在表浅及浸润膀胱癌中阳性表达率分别为30%和90.9%,统计分析其表达有显著差异(P<0.05);RT-PCR结果显示正常膀胱组织COX-2mRNA无表达,而膀胱癌组织中可检测出COX-2mRNA的表达。结论:COX-2在高分级膀胱移行细胞癌和侵袭性膀胱移行细胞癌中阳性表达率显著上升,表明COX-2可能在膀胱移行细胞癌的形成中起重要作用,有可能成为治疗人类膀胱移行细胞癌的作用靶点。 张荣贵 张唯力 徐光勇关键词:环氧合酶-2 膀胱癌 男性生殖系统腺瘤样瘤临床病理特征及诊治 被引量:3 2008年 目的探讨男性生殖系统腺瘤样瘤临床病理特征、组织来源及诊治方案。方法回顾性分析12例经病理证实的男性生殖系统腺瘤样瘤的临床及病理学资料,结合近期文献进行分析和探讨。结果本病主要发生于附睾。临床表现为阴囊局部无痛性小肿块。彩超可确定肿瘤的部位。免疫表型:波形纤维蛋白(Vim)、细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、间皮细胞(MC)均阳性,癌胚抗原(CEA)、CD34、单核巨噬细胞抗原(Leu)M1、上皮相关抗原(MOC)-31均阴性。所有病例均行肿瘤切除术。结论男性生殖系统腺瘤样瘤临床表现及影像学表现无特异性,诊断主要靠病理确诊。免疫组化对本病的诊断和鉴别诊断均有重要意义,也支持其为间皮来源。肿瘤切除术中行冰冻切片检查,以确定睾丸及附睾保留的范围。 刘川 吴小候 张唯力 胡自力 徐光勇 张荣贵 李昱关键词:腺瘤样瘤 外科手术 尿道海绵体麻醉在前尿道狭窄尿道内切开术中的应用 被引量:2 2006年 目的:探讨尿道海绵体麻醉在实施前尿道狭窄尿道内切开术操作中的麻醉效果。方法:消毒后将皮试针头刺人阴茎头海绵体,缓慢注射1%~2%的利多卡因2~3ml,注入时间至少1min,拔针后纱布压迫1~3min止血。随后进行前尿道狭窄尿道内切开手术操作。根据疼痛分级标准,评估患者对疼痛的主观感觉。结果:阴茎头注射利多卡因后,立刻产生最佳麻醉止痛效果。操作时间15~45min,18例患者全部无疼痛,所有手术操作均圆满完成。手术时间最长达45min而无须任何静脉镇静剂或强化止痛处理。本组患者中无严重麻醉并发症。结论:尿道海绵体麻醉是一种效果可靠、操作简单、安全且价格低廉的局部麻醉技术,在前尿道狭窄尿道内切开术中可常规使用此局部麻醉方法。 张荣贵 叶钢 张唯力 徐光勇 胡自力关键词:尿道海绵体 局部麻醉 前尿道 尿道内切开术