张锡刚
- 作品数：61 被引量：328H指数：10
- 供职机构：解放军第307医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划解放军总医院科技创新基金国家科技基础性工作专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 不同剂量糖皮质激素治疗百草枯中毒的疗效分析被引量：16
- 2008年
- 目的:比较不同剂量的糖皮质激素治疗百草枯(PQ)中毒的临床疗效.方法:采用巢式病例对照研究方案.按纳入标准从136份住院病历中抽出23例组成试验组(大剂量组),按配对标准,从剩余病历中抽出46例,组成对照组(常规剂量组).试验组采用大剂量甲基强地松龙冲击和长疗程地塞米松维持治疗,对照组采用常规剂量糖皮质激素治疗.分析比较两组患者的死亡率、存活时间、生存率曲线和死亡原因.结果:两组患者入院时的主要临床特征基本相同,试验组患者的死亡率为65.2%(15/23),对照组为73.9%(34/46),两组相比无统计学差异(P=0.34),两组患者的平均存活时间[(21.3±10.3)dvs(17.6±10.4)d,P=0.17]和生存率曲线(P=0.24)也无统计学差异.呼吸衰竭是两组患者第一位死亡原因.结论:大剂量糖皮质激素在PQ中毒救治中的应用价值有待进一步的临床观察.
- 柏长青何跃忠张锡刚孙成文邱泽武牛文科苑鑫李艳彭晓波
- 关键词：百草枯中毒糖皮质激素类病例对照研究
- 甲泼尼龙联合环孢素A对百草枯中毒大鼠肺纤维化的防治作用研究
- 目的在建立百草枯(paraquat,PQ)中毒致肺纤维化大鼠模型的基础上,探讨早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A治疗对PQ中毒大鼠肺组织病理变化、氧化-抗氧化指标和肺纤维化特异性指标的影响,以判断疗效。
- 张锡刚
- 文献传递
- 血液灌流抢救超大剂量地高辛中毒被引量：4
- 2002年
- 目的 :观察 1例血液灌流抢救超大剂量 (5 0mg)地高辛中毒的效果。方法 :使用HA 3 3 0ml灌流器和YT 1 60灌流器 ,血管通路为股静脉单针双腔导管。入院后共进行了 4次血液灌流 (HP)治疗。结果 :第1次HP前后检测地高辛血药浓度均 1 6μg·L-1。第2次HP血药浓度 9.2 2 μg·L-1。第 3次HP前血药浓度 1 2 .4μg·L-1,HP后为 1 0 .45 μg·L-1。第 4次HP前 3 .2 2 μg·L-1,HP后为 2 .84μg·L-1。结论 :采用间隔一定的时间HP,多次进行 ,可阶梯式降低药物浓度。
- 杨红军原新茹张锡刚牛文凯
- 关键词：血液灌流抢救地高辛中毒
- 6种急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭发生率及其影响因素的对比研究被引量：10
- 2010年
- 目的:明确不同种类有机磷农药中毒呼吸衰竭的发生率及其影响因素。方法:根据接触农药种类,将325例急性有机磷农药中毒患者按中毒农药种类分为6组,A组:氧乐果;B组:乐果;C组:甲拌磷;D组:甲胺磷;E组:敌敌畏;F组:对硫磷。记录患者年龄、性别、中毒剂量、诊断分级和呼吸衰竭发生率。结果:①患者年龄、性别构成及中毒剂量无明显差异。②呼吸衰竭总体发生率为41.85%,各组间差异明显。③重度中毒患者呼吸衰竭发生率为62.10%,各组间差异明显。结论:不同种类有机磷农药中毒致呼吸衰竭的发生率具有明显差异,最主要的影响因素是毒剂的毒理学特性。本研究结果有助于重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的早期预测,并在救治的早期阶段采取预见性救治措施,有助于提高救治成功率。
- 王浩春张锡刚何跃忠李光汤雪萍江云刘鹏林景厚
- 关键词：呼吸衰竭氧乐果乐果甲拌磷甲胺磷对硫磷
- 急性有机磷农药中毒的护理
- 呼吸衰竭为急性有机磷农药中毒最主要的死亡原因,在临床工作中,由于对发生呼吸衰竭警惕不够、发现不及时,导致中毒患者直接死亡或发展为多脏器衰竭而致死亡的病例较为多见,因此,正确预见、及时发现、得当的护理在有机磷农药中毒致呼吸...
- 安海英张锡刚万红
- 文献传递
- 急性重度甲硝唑中毒致药物性肝炎救治成功1例
- 本文报告急性重度甲硝唑中毒致药物性肝炎救治成功病例1例,患者女,28岁,自服甲硝唑200片,0.2g/片,共40g.被家人发现后立即送入当地医院.患者诉头晕、乏力、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,给予肌注纳洛酮0.4mg...
- 王浩春朱爱华张锡刚邱泽武王汉斌
- 关键词：甲硝唑中毒药物性肝炎急诊救治保肝治疗
- 文献传递
- 重大急性群体中毒事件医院内整体救治策略的探讨
- 重大急性群体中毒事件的医院内整体救治是一个复杂的系统工程,其中涵盖了对中毒患者洗消、早期快速分类、洗消、诊断、救治过程中的诸多环节。本文从中毒救治的临床实际出发,对相关原则进行了初步探讨。
- 何跃忠王浩春张锡刚
- 关键词：群体中毒医院救治职业性中毒
- 文献传递
- 早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗对口服百草枯中毒患者预后的影响被引量：24
- 2007年
- 目的观察早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗对口服百草枯(PQ)中毒患者病死率、肺纤维化发生率的影响。方法38例口服PQ中毒患者除常规给予洗胃、血液灌流等治疗外,早期给予大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂(环孢素A)冲击治疗。定期监测动脉血气分析、胸部CT、肝肾功能等指标。分析口服PQ中毒患者的病死率、肺纤维化的发生率。结果38例PQ中毒患者中死亡13例,病死率为34.2%,其中12例患者在服毒后1周内死于多器官功能衰竭,另1例死于肺纤维化。25例存活者中,有18例在住院期间发生不同程度的氧合下降,其中17例胸部CT提示肺部间质性改变,13例出现两个以上脏器(肺、肝、肾)功能损伤。25例存活患者出院后随访1个月未诉特殊不适。结论早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗可改善PQ中毒患者的预后,但进一步明确此方法的疗效需开展大样本的随机、双盲对照研究。
- 张锡刚汤雪萍李光刘鹏王浩春江云林景后
- 关键词：百草枯中毒糖皮质激素类
- 百草枯中毒患者预后早期判断指标的研究被引量：8
- 2010年
- 目的寻找判断急性口服百草枯（PQ）中毒患者预后的早期指标。方法应用SAS统计分析软件，通过多重logistic回归分析方法分析2008年1月～11月解放军307医院诊治的49例急性口服PQ中毒患者的7项指标（包括服毒量、服毒-洗胃时间、入院时血PQ浓度、尿PQ浓度、外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比及动脉血碱剩余值）与预后（即存活情况）的相关性。结果服毒量、服毒-洗胃时间、入院时血PQ浓度及尿PQ浓度与预后有关，服毒量及尿PQ浓度与预后虽有一定关联，但变化较大，服毒-洗胃时间越长、入院时血PQ浓度越高预后越差，死亡率越高。结论服毒-洗胃时间及入院时PQ浓度可作为急性口服PQ中毒患者预后的判断指标。
- 姜凯丽张锡刚江云
- 关键词：百草枯中毒LOGISTIC回归分析预后
- 广谱药毒物分析系统REMEDi HS对有机磷农药中毒快速检测的价值被引量：5
- 2002年
- 孙成文王汉斌高俊玉张锡刚邱泽武徐水英孙爱丽
- 关键词：有机磷农药中毒
