张艳菊
- 作品数：4 被引量：15H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卡立泊来德对离体肺缺血再灌注损伤的初步实验研究
- 2007年
- 目的研究选择性钠/氢离子(Na+/H+)交换阻断剂卡立泊来德(Cariporide)对离体大鼠肺缺血/再灌注损伤的防治效果。方法建立离体大鼠肺缺血再灌注损伤模型。18只SD成年大鼠随机分为3组,每组6只:对照组:采用含5%羟乙基淀粉的KHHB(Krebs-Henseleit hydroxyethylamylopectine buffer)灌注液持续平衡灌注、通气120 min;缺血再灌注组:平衡30 min后,缺血60 min、再灌注30 min;Cariporide组:平衡15 min,给予Cariporide预处理15 min,缺血60 min、再灌注30 min。持续监测并记录肺动脉压(PAP);留取再灌注末灌注液,测定超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;再灌注结束,测肺湿/干重比(W/D);光、电镜观察肺病理学改变。结果缺血再灌注组PAP、MDA含量、SOD活性和W/D较对照组明显升高(P<0.05),SOD活性显著下降(P<0.05)。Cariporide能明显减少PAP、MDA和W/D的增加,提高SOD活性(P<0.05),显微、超微结构证实Caripo-ride组肺血管内皮及肺泡上皮的病理变化明显减轻。结论Cariporide能降低离体大鼠肺缺血再灌注损伤。
- 周荣华陈果蒲江涛陈艳芳刘馨烛张艳菊龙村刘斌
- 关键词：NA^+/H^+交换缺血再灌注损伤
- ProSeal喉罩与气管插管在腹腔镜胆道手术麻醉中的应用评价被引量：6
- 2009年
- 目的对比ProSeal喉罩(PLMA)与气管插管(TT)在腹腔镜胆道手术中气道管理的效果和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane对照试验资料库、MEDLINE、VIP和CNKI(截至2008年5月),手检相关杂志和会议摘要。由两名研究者独立进行资料提取、质量评价和交叉核对,如遇分歧讨论解决,必要时咨询第三者。采用RevMan4.2软件对同质研究进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照试验,包括493例患者。Meta分析结果显示:①术中不良反应:所有研究对象在术中均未发生反流误吸,通气不足等意外。②术后咽痛:PLMA组术后咽痛发生人数明显少于对照组[OR=0.27,95%CI(0.13,0.53),P=0.0002];拔管反应:PLMA组术后并发症发生人数明显少于对照组[OR=0.01,95%CI(0.00,0.03),P<0.00001]。③两组在气腹形成后气道峰压[WMD=0.01,95%CI(-0.66,0.68),P=0.98]及气腹形成后呼气末CO2分压[WMD=0.01,95%CI(-0.58,0.59),P=0.99]以及两者的置入情况[OR=0.58,95%CI(0.23,1.47),P=0.25]等方面差异均无统计学意义。④血流动力学变化(包括激素水平),TT组较PLMA组明显,其差异有统计学意义。结论在腹腔镜胆道手术中,PLMA是一种安全、有效的气道管理方式,但由于纳入研究数量少,同时存在选择性偏倚和测量性偏倚的中度可能性,因此期待将来有更多高质量的RCT为临床工作提供高强度的证据。
- 张艳菊刘馨烛刘斌
- 关键词：PROSEAL喉罩气管插管腹腔镜胆道手术随机对照试验
- 神经刺激器定位对周围神经阻滞效果和安全性的影响被引量：9
- 2009年
- 目的系统评价神经刺激器引导下的神经阻滞效果和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane Library(2008年第1期)、OVID(1950～2008.04)、VIP(1989～2008.04)、CNKI(1979～2008.04)、CBM(1978～2008.04)等数据库。由3名评价者共同评价纳入研究质量,并采用RevMan4.2.9进行Meta分析。结果共纳入20个RCT,包括1287例患者。仅2个研究描述了具体的随机方法、分配隐藏和盲法,其余研究均未完整描述。按定位方法和测量指标进行亚组分析,Meta分析结果显示:①阻滞绝对成功率:神经刺激器定位法成功率高于异感定位法[OR=4.36,95%CI(1.97,9.67),P=0.0003]和解剖定位法[OR=30.3,95%CI(1.73,532.74),P=0.02],但低于超声定位法[OR=0.27,95%CI(0.06,1.21),P=0.09]。②阻滞起效时间:神经刺激器法与异感法相似[WMD=–1.78,95%CI(–4.50,0.95),P=0.20],比动脉搏动法快[WMD=–6.00,95%CI(–11.71,–0.29),P=0.04],但慢于超声定位法[WMD=8.38,95%CI(0.72,16.04),P=0.04]。③阻滞相关并发症总发生率:神经刺激器定位法与异感定位法[OR=0.98,95%CI(0.33,2.93),P=0.97]、解剖定位法[OR=0.06,95%CI(0.00,1.21),P=0.07]和动脉搏动法[OR=0.65,95%CI(0.10,4.11),P=0.65]相似,但高于超声定位法[OR=4.87,95%C(I1.68,14.15),P=0.004]。④阻滞实施时间:神经刺激器法与异感法相似[WMD=–0.62,95%C(I–3.09,1.86),P=0.63],比动脉搏动法短[WMD=–4.00,95%CI(–5.58,–2.42),P<0.00001],但长于超声定位法[WMD=1.90,95%C(I0.47,3.33),P=0.009]。⑤患者接受率:神经刺激器法比异感法具有更高的接受率[OR=2.32,95%C(I1.02,5.30),P=0.05],但与动脉搏动法相似[OR=8.14,95%CI(0.88,75.48),P=0.06]。结论现有研究显示,神经刺激器定位法进行神经阻滞是一种定位准确、阻滞效果好,安全性高,患者易接受的定位方法。但鉴于本系统评价纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的中度可能性,以上结论仅供参考。并期待有更多高质量的随机、盲法测定的试验�
- 刘馨烛周棱张艳菊刘斌
- 关键词：神经刺激器
- 长托宁对丙泊酚靶控输注镇静效果和BIS值的影响
- 目的:长托宁作为麻醉前用药,具有较强的中枢神经系统作用,能产生镇静与遗忘。本研究旨在观察长托宁对丙泊酚靶控输注时镇静效果和脑电双频谱指数(BIS)的影响。方法:本研究纳入40例ASAⅠ-Ⅱ级、年龄18-65岁、拟行全麻下...
- 余海张艳菊刘斌
- 关键词：靶控输注丙泊酚盐酸戊乙奎醚脑电双频谱指数
- 文献传递
