张继晨
- 作品数：13 被引量：66H指数：4
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- 丙泊酚-氯胺酮静脉复合麻醉在表浅、短小手术中的应用
- 2009年
- 目的探讨丙泊酚-氯胺酮静脉复合麻醉用于表浅、短小手术的麻醉效果,并与传统使用的单纯氯胺酮或丙泊酚麻醉方法进行对比,寻求一种适合于表浅、短小手术的麻醉方法。方法选择表浅、短小手术患者60例,并随机分成丙泊酚-氯胺酮(P-K组)、氯胺酮(K组)和丙泊酚(P组)三组,手术中分别静脉持续泵入各组设定麻醉药维持麻醉,在手术结束前5min停止麻醉药泵入。术中严密观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)或血氧饱和度值(SpO2)的变化情况。记录麻醉起效时间、清醒时间、用药总量、不良反应及对呼吸、循环系统的影响。结果PK组在丙泊酚与氯胺酮用量上明显少于P和K组,并具有起效快、苏醒时间短、镇痛效果好和不良反应少,且对呼吸、循环系统影响较小等优点,组间相比存在明显差异性(P<0.05)。结论笔者认为PK组是适合于浅表、短小手术的麻醉方法。
- 张继晨叶建新
- 关键词：丙泊酚氯胺酮静脉复合麻醉手术
- 异丙酚联合芬太尼利多卡因在无痛人流术中的应用
- 2005年
- 目的:探讨异丙酚、芬太尼、利多卡因联合用药及用量在无痛人流术中的安全性及有效性.方法:ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者100例,随机分为A、B两组,每组50例,A组单纯使用异丙酚 ,B组用异丙酚联合芬太尼、利多卡因.观察两组病人的诱导时间、苏醒时间、离院时间、记录诱导前及诱导后2min,手术结束时,SBP、DBP、HR、SpO2的变化和两组病人的麻醉效果及并发症.结果:两组年龄体重及手术时间比较无明显差异(P>0.05),B组诱导期异丙酚用量明显少于A组(P<0.01)(表1).A组诱导后2minBP下降,HR减慢SpO2降低(P<0.01)(表2).B组麻醉镇痛效果明显优于A组(表3).结论:异丙酚联合芬太尼、利多卡因用于人工流产手术的麻醉安全有效镇痛效果好.
- 艾喜婷张继晨
- 关键词：无痛人流异丙酚芬太尼利多卡因
- 右美托咪定联合持续气道正压通气对老年开胸手术患者肺组织氧化应激及炎症反应影响被引量：14
- 2016年
- 目的:探讨右美托咪定联合持续气道正压通气对老年开胸手术患者肺组织氧化应激及炎症反应影响。方法:126例全麻下开胸手术的老年患者随机分为右美托咪定组、正压通气组和联合组,3组患者均行单肺通气的同时给予不同处理。记录不同时点3组患者氧化应激及炎症反应指标变化。结果:与右美托咪定组或正压通气组相比,联合组T2-3时刻血清丙二醛、皮质醇、C-反应蛋白、IL-6和TNF-α浓度均降低(P<0.05);术后1d,联合组患者肺部并发症发生率低于右美托咪定组和正压通气组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合持续气道正压通气可减轻老年开胸手术单肺通气时肺组织氧化应激和炎症反应,减少术后并发症发生。
- 张继晨孟瑞霞韩威利杜增利
- 关键词：开胸术持续气道正压通气氧化应激炎症反应
- 丙泊酚复合七氟醚在纤维支气管镜检术中的应用分析
- 2015年
- 目的对丙泊酚复合七氟醚麻醉在纤维支气管镜检术的作用进行探究分析。方法 57例纤维支气管镜检查术患者,运用随机双盲法将其分为实验组(29例)和对照组(28例),对照组患者给予全静脉麻醉,实验组患者给予丙泊酚复合七氟醚麻醉。对比两组麻醉效果。结果术前,两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)对比差异无统计学意义(P>0.05);术后,实验组患者的SBP下降情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在纤维支气管镜检术中应用丙泊酚复合七氟醚进行麻醉,能够提高麻醉安全性,降低不良反应,可将其作为对纤维支气管镜检术患者麻醉的理想方法。
- 张继晨范解放
- 关键词：纤维支气管镜检术丙泊酚七氟醚麻醉全静脉麻醉
- 硬膜外复合静脉麻醉用于腹腔镜精索静脉结扎术的探讨被引量：1
- 2009年
- 目的探讨硬膜外复合静脉麻醉在腹腔镜下精索静脉结扎术中的可行性。方法选择20～40岁腹腔镜下精索静脉结扎术60例,随机均分为硬膜外复合静脉麻醉组(A组)和气管插管全麻组(B组),每组30例。A组使用硬膜外复合静脉麻醉,保存自主呼吸。B组常规气管插管全麻,机械通气。观察并记录两组患者麻醉手术中MAP、HR变化及不良反应、麻醉费用。结果A组患者麻醉平稳,术后无不良反应,麻醉费用远远低于B组;B组患者气管插管、拔管中及气腹后MAP明显升高,HR增快,术后不良反应较明显。两组患者pH、PaCO2、PETCO2、气道峰压(Pma)x、气道平均压(Pmean)、SpO2变化一致,无明显差异。结论硬膜外复合静脉麻醉用于腹腔镜精索静脉结扎术安全可靠,术后恢复快,节省医疗费用,优于气管插管全麻。
- 张继晨王培山
- 关键词：硬膜外复合静脉麻醉腹腔镜精索静脉结扎
- 罗哌卡因用于腰椎间盘摘除、腰椎管减压术最佳浓度探讨被引量：1
- 2009年
- 目的探讨一种镇痛、肌松效果好,不良反应少,适用于腰椎间盘摘除、腰椎管减压术,椎管内麻醉用药的最佳浓度。方法选择腰椎间盘突出、腰椎管狭窄患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成3组,每组20例,均选择硬膜外麻醉。A组:硬膜外用0.4%罗哌卡因;B组:硬膜外用0.5%罗哌卡因;C组:硬膜外用0.75%罗哌卡因。对麻醉效果欠佳者,静脉滴注芬太尼0.05mg。结果A组患者镇痛效果欠佳,应用芬太尼例数较多;B组患者镇痛效果好,肌松效果满意,不良反应少;C组患者镇痛、肌松效果较强,不良反应多。结论B组药物浓度是腰椎间盘摘除、腰椎管减压术最佳浓度。
- 张继晨
- 关键词：罗哌卡因腰椎间盘摘除腰椎管减压
- 硬膜外腔小剂量罗哌卡因用于高龄高危患者骨科下肢手术麻醉分析被引量：13
- 2016年
- 目的：探讨硬膜外腔小剂量罗哌卡因用于高龄高危患者骨科下肢手术麻醉的临床效果。方法选取2012年9月至2014年11月收治的210例高龄高危下肢手术患者，对其临床资料进行系统的回顾分析。结果0.75%罗哌卡因组的高龄高危患者骨科下肢手术麻醉效果在多方面均优于0.894%罗哌卡因组和0.6%罗哌卡因组，包括麻醉起效时长、运动阻滞时间、感觉阻滞时间、BrOmaGe评分，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。0.75%罗哌卡因组骨科下肢手术麻醉的舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（ SPO2）、收缩压（ SBP）、BrOmaGe评分与0.894%罗哌卡因、0.6%罗哌卡因组相比具有明显的优势，组间比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论硬膜外腔0.75%罗哌卡因应用于高龄高危患者骨科下肢手术的麻醉有着显著的疗效，对我国在低位硬膜外麻醉方面的发展起到了至关重要的作用，具有深远的临床意义，值得临床实验和推广。
- 张继晨
- 关键词：罗哌卡因硬膜外腔麻醉骨科下肢手术
- 格拉司琼与氟哌利多预防胃癌根治中后恶心呕吐的比较
- 2005年
- 范解放张继晨孟瑞霞雷鹏飞王慧玲
- 关键词：格拉司琼氟哌利胃癌恶心呕吐
- 地尔硫卓治疗难治性不稳定心绞痛38例的临床观察
- 2009年
- 目的探讨地尔硫卓对难治性不稳定心绞痛的疗效和安全性。方法38例对常规抗心绞痛和抗栓治疗无效的不稳定心绞痛患者,停用硝酸酯和美托洛尔,改用静脉持续泵入地尔硫卓72h治疗。控制逐渐滴定地尔硫卓的剂量。观察治疗前后心绞痛发作、发作时ST段压低及血流动力学指标的变化,并注意药物不良反应。结果地尔硫卓治疗后,心绞痛得到有效控制,总有效率92.1%。与治疗前比较,治疗后的平均心绞痛发作次数、每次发作持续时间、发作时ST段压均明显降低(均P<0.01);治疗后24、48和72h的血压、心率(均P<0.05)和收缩压×心率均明显降低(P<0.01),未发现严重不良反应。结论地尔硫卓静脉泵入治疗难治性心绞痛安全、有效,但需严格控制滴定药物剂量。
- 张继晨
- 关键词：地尔硫卓疗效安全性
- 纳布啡对降低全身麻醉诱导期间舒芬太尼引发老年咳嗽的临床效果
- 2023年
- 目的分析纳布啡对降低全身麻醉诱导期间舒芬太尼引发老年咳嗽的临床效果。方法选取98例拟行气管插管的全身麻醉患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,患者分为对照组与观察组各49例,对照组预注等容积生理盐水,注射时间5 s,观察组预注纳布啡0.1 mg/kg(生理盐水稀释至10 ml),在静脉注射5 min后,两组均静脉注射0.5μg/kg舒芬太尼,待静脉注射2 min后再给予其他诱导药物,待肌肉松弛满意后进行气管插管,对比两组不同时间点收缩压、舒张压及心率,同时对比两组咳嗽发生率及其他不良反应发生率。结果两组T3分别与T1、T2时间点相比心率显著较低(P<0.05)。观察组与对照组相比咳嗽程度较低,咳嗽发生率也较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预注0.1 mg/kg纳布啡应用在全身麻醉诱导期间能够有效预防因舒芬太尼所引起的咳嗽症状,同时避免对血流动力学指标造成了较大影响,安全性较高。
- 杨建生庞留成张振华张继晨
- 关键词：全身麻醉舒芬太尼
