张磊
- 作品数：5 被引量：6H指数：2
- 供职机构：延安市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对扁桃体腺样体手术患儿血流动力学和应激反应的影响
- 2023年
- 目的 探讨与分析丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对扁桃体腺样体手术患儿血流动力学和应激反应的影响。方法 选取在本院进行扁桃体腺样体手术的腺样体肥大患儿70例,随机分为观察组(予丙泊酚复合七氟醚麻醉)和对照组(予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉),各35例。记录患儿血流动力学和应激反应变化情况。结果 观察组麻醉效果各项指标均优于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组在T2、T3、T4时间点的心率、平均动脉压均比T1时间点有所上升(P<0.05)。观察组术后12 h、24 h与36 h的疼痛应激VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于扁桃体腺样体手术患儿血流动力学稳定,可缓解患儿术后疼痛应激状况,降低不良反应发生率,效果较好。
- 张磊吕滢
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼血流动力学应激反应
- 无痛人工流产不同麻醉深度指数监测瑞芬太尼麻醉深度的效果
- 2023年
- 目的探讨无痛人工流产不同麻醉深度指数监测瑞芬太尼麻醉深度的效果。方法2019年1月至2022年2月选择在本院进行无痛人工流产术的患者88例作为研究对象,根据1:1简单分配原则把患者分为研究组与对照组各44例。所有患者都给予瑞芬太尼麻醉,研究组的麻醉深度指数为41~50,对照组的麻醉深度指数为51~60。结果研究组的麻醉优良率为93.2%,对照组为90.9%,两两对比无明显差异(P>0.05)。研究组的诱导手术时间与瑞芬太尼用量都明显少于对照组(P<0.05)。研究组的术后7 d的恶心、躁动、呼吸抑制、头痛等不良反应发生率为6.8%,明显低于对照组的25.0%(P<0.05)。研究组的体动反应发生率为4.5%,明显比对照组的18.2%低(P<0.05),且发生级别也明显低于对照组(P<0.05)。结论麻醉深度指数为41~50下进行基于瑞芬太尼麻醉的无痛人工流产术能有效减少不良反应的发生,降低体动反应发生率与发生级别,还可有效缩短诱导手术时间与瑞芬太尼用量,且不会影响麻醉效果。
- 张利娜张磊
- 关键词：无痛人工流产麻醉深度瑞芬太尼体动反应
- 内镜中心医院感染规范化管理与监测被引量：4
- 2013年
- 目的加强内镜中心医院感染的管理与监测,预防与控制医院感染的发生。方法整合资源,建立医院感染管理规章制度与操作规范,每月定期对内镜室空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂、内镜腔内等指标进行监测分析。结果 5年共检测标本1140份,总合格率为97%,其中使用中的消毒剂、消毒(灭菌)内镜合格率为100%,物体表面合格率为94%,空气合格率为97%,医务人员手为95%,通过规范化管理,医院感染始终控制在最低水平。结论内镜中心实施规范化管理、定期进行监测,是预防和控制院内感染的重要措施之一。
- 戴玉婷管媛张磊
- 关键词：内镜中心
- 艾司氯胺酮静脉注射联合右美托咪定滴鼻在小儿疝气手术中的应用效果分析
- 2024年
- 目的探讨艾司氯胺酮静脉注射联合右美托咪定滴鼻在小儿疝气手术中的应用效果。方法前瞻性选取2021年1月至2023年12月来延安市人民医院行疝气手术的患儿96例作为研究对象。按照随机数字表法将其分为低剂量组、高剂量组和对照组,每组各32例。3组均给予2μg/kg右美托咪定进行滴鼻,低剂量组患儿静脉注射0.5 mg/kg艾斯氯胺酮,高剂量组患儿静脉注射1 mg/kg艾斯氯胺酮,对照组患儿静脉注射等剂量的0.9%氯化钠溶液。比较3组患儿的自主呼吸时间、指令性睁眼时间、麻醉后监测治疗室停留时间,麻醉前(T_(1))、麻醉后10 min(T_(2))、手术开始后5 min(T_(3))、手术结束即刻(T_(4))、苏醒即刻(T_(5))的心率、平均动脉压水平,行为学合作评分、躁动评分,滴鼻后5、10、20、30 min的Ramsay镇静评分,术后4、12、24、48 h时的疼痛评分及苏醒期内的不良反应发生情况。结果低剂量组、高剂量组患儿的自主呼吸时间、指令性睁眼时间、麻醉后监测治疗室停留时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(2)~T_(5)时间点,低剂量组、高剂量组的心率、平均动脉压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低剂量组、高剂量组的行为学合作评分均明显高于对照组,躁动评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。滴鼻后10、20 min时,3组的Ramsay镇静评分明显较滴鼻后5 min高,滴鼻后20 min,3组的Ramsay镇静评分明显较滴鼻后10 min高,差异均有统计学意义(P<0.05)。滴鼻后10、20、30 min时,低剂量组、高剂量组的Ramsay镇静评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4、48 h时,3组的疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12、24 h时,低剂量组、高剂量组的疼痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低剂量组与高剂量组组间以上各指标比较,差异均无统计学
- 同红伟王燕张磊
- 关键词：儿童疼痛疝气
- 胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对腔镜下胃癌根治术老年患者围术期应激及术后免疫功能的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对腔镜下胃癌根治术老年患者围术期应激及术后免疫功能的影响。方法将118例行腔镜下胃癌根治术的老年胃癌患者随机分为联合组(胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉)和对照组(全身麻醉)各59例。结果两组手术时间、拔管时间对比无差异(P>0.05),联合组的舒芬太尼与氟比洛芬酯用量少于对照组(P<0.05)。联合组术后6、24、48 h的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组术后24、72 h的血清皮质醇与去甲肾上腺素含量高于术前1天,且联合组低于对照组(P<0.05)。与术前1天比较,两组术后24、72 h的CD4+值均较低,且联合组高于对照组(P<0.05),两组围术期CD8+值在组内与组间对比均无差异(P>0.05)。联合组术后7天的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在腔镜下胃癌根治术老年患者的应用能缓解围术期应激反应,促进术后免疫功能的恢复,降低并发症发生率。
- 张磊申祥花
- 关键词：胸椎旁神经阻滞全身麻醉胃癌应激反应免疫功能
