张清 作品数:96 被引量:811 H指数:16 供职机构: 中国中医科学院望京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 经济管理 环境科学与工程 更多>>
腰椎管狭窄所致神经性跛行的非手术干预:2021美国疼痛研究协会指南解读 被引量:3 2022年 腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是引起神经源性跛行(neurogenic claudication,NC的主要原因,在老年人中较为常见,且发病率有增加的趋势。为了提供更加有效的LSS所致NC的非手术疗法,美国疼痛研究协会(United States Association for the Study of Pain)于2021年发布了新版循证临床实践指南。在充分研读最新版指南的基础上,结合临床新进展,并与2011年北美脊柱学会(North American Spine Society,NASS)指南(以下简称2011指南)和2019年丹麦卫生管理局(Danish Health Authority,DHA)指南(以下简称2019指南)进行比较,对LSS所致NC的临床诊治进行评述并提出建议。 夏迪 林承宇 谷金玉 万田豪 李凯明 张清关键词:腰椎管狭窄症 针灸康复联合中药治疗紧张性头痛临床疗效观察 目的:研究针灸康复联合中药治疗对紧张性头痛的临床疗效。方法:将患有紧张性头痛150例患者随机分为对照组和治疗组,每组各75例,对照组给予传统延用的药物进行治疗,治疗组采用针灸康复并联合中药进行治疗,共治疗8周,疗程结束后... 张清 郎森艳 王海洋关键词:针灸康复 中药治疗 紧张性头痛 文献传递 青娥丸治疗绝经后骨质疏松症的系统评价及Meta分析 被引量:15 2021年 目的系统评价青娥丸(包括古方青娥丸、加味青娥丸)治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学数据库、万方、维普等中英文数据库。收集随机对照试验,依据Cochrane风险评估工具评估文献质量,改良Jadad量表量化评分。使用StataSE 15、RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15项研究,总计915位患者。Meta分析显示,较之常规治疗,青娥丸+常规治疗在临床疗效方面[RR=1.90,95%CI(1.20,3.01),P=0.006]可能具有优势,可以缓解患者的骨质疏松性疼痛[WMD=-1.05,95%CI(-1.32,-0.78),P<0.0001],明显改善患者股骨Word三角骨密度[WMD=0.08,95%CI(0.05,0.11),P<0.0001]、股骨颈骨密度[WMD=0.06,95%CI(0.00,0.11),P=0.038]和肾虚血瘀证患者股骨大粗隆骨密度[WMD=0.07,95%CI(0.04,0.11),P<0.0001],但对不区分证候的患者股骨大粗隆骨密度无明显影响。相对常规治疗,青娥丸+常规治疗对Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(PINP)、25-羟维生素D、雌二醇的影响无明显差异,可能下调PMOP患者β-CTX水平[WMD=-0.03,95%CI(-0.05,-0.01),P=0.004]。Egger法检验显示本文无发表偏倚。结论青娥丸治疗PMOP患者能够提高临床治疗效果,在改善患者疼痛、骨密度方面具有一定优势,可能改善β-CTX水平,但尚未有证据表明其能有效改善PINP、25-羟维生素D、雌二醇等指标水平。青娥丸不良事件较少报道,该治疗方法相对安全。 陈帆 魏戌 崔鑫 白子兴 孙凯 方霜霜 张清关键词:青娥丸 绝经后骨质疏松症 随机对照试验 META分析 疫情期间中医内科网络教学模式的应用与思考 被引量:6 2020年 2020年春季学期,受到新冠肺炎疫情的影响,各高校延期开学。针对教育部提出的“停课不停教、停课不停学”目标,望京医院中医内科教研室利用慕课、钉钉、微信等网络平台,实现了停课期间学生们的在线教育,最大程度地保证了教学进度。此种教学方法操作简便、效果良好,实现了远程指导学生在家学习,是一种值得研究及推广的教学模式。 李光宇 张清 唐先平 王彬 郎森艳 高峰关键词:中医内科学 教学模式 疫情 网络教学 编织囊袋扩张椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的疗效观察 被引量:2 2019年 目的:探究编织囊袋扩张椎体成形术在椎体骨质疏松性压缩骨折治疗中的临床疗效。方法:选取于2017年6月至2018年5月在本院脊柱骨科住院的椎体骨质疏松性压缩骨折患者36例,均为新鲜骨折。记录手术时间、骨水泥注入量,比较术前、术后VAS评分、ODI评分、病椎高度恢复及病椎Cobb角的变化。结果:手术时间30~50min,平均时间40min;骨水泥注入量(5.52±1.86)mL,平均注入量(6.15±0.79)mL;术后患者疼痛均明显减轻,术后VAS评分、病椎高度、Cobb角及术后1个月ODI评分改善明显,术前、术后差异有统计学意义(P<0.05),均未出现骨水泥渗漏。结论:编织囊袋扩张椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折可以显著缓解疼痛、改善功能,一定程度上恢复并维持椎体高度,同时有效避免骨水泥渗漏问题。 李凯明 李玲慧 梁龙 谢瑞 张清 郝延科关键词:压缩骨折 骨水泥渗漏 疗效观察 拔戳揉捻手法治疗肱骨外上髁炎的量化研究 被引量:4 2020年 目的:研究拔戳揉捻手法治疗左右侧肘关节肱骨外上髁炎的相似度与差异性,量化该手法参数。方法:由一名有丰富拔戳揉捻手法操作经验的高年资医师对30名健康志愿者的左右侧肘关节分别进行拔戳揉捻手法操作,通过在志愿者身上放置Marker光反射球进行标记,使用动态捕捉系统测量拔戳揉捻手法操作中志愿者的运动学参数,将测量所得参数进行统计学描述及分析。结果:受试者左肘与右肘在进行拔戳揉捻手法操作时,受试者肘关节活动角度旋后角、屈曲角、旋前角、拔直角等运动学参数间差异无统计学意义(P>0.05)。手法参数量化结果:旋后角为50.56°±0.73°,屈曲角为79.57°±0.45°,旋前角为50.15°±0.12°,拔直角为89.84°±0.69°,单次手法操作时长为(12.78±0.45)s。结论:拔戳揉捻手法治疗不同侧肘关节肱骨外上髁炎时操作方式无明显差异,手法过程中肱骨外上髁炎患者的肘关节活动角度与操作时长等运动学参数具有一致性。 殷京 刘广伟 王德龙 李俊杰 赵宝力 王海洋 张清“两山”理论在乡村振兴中的实践路径探讨——以山西省五寨县为例 被引量:5 2023年 “两山”理论是习近平生态文明思想的基本内核,促进了乡村文明建设。美丽乡村建设作为乡村文明建设的一部分,以“两山”理论为指导思想,而乡村振兴以美丽乡村建设为基础。文章以山西省五寨县为例,探讨了“两山”理论在乡村振兴中的实践路径与效果,其成效包括部分特色产业发展迅速、基础设施建设较为完备、村容村貌改善成效明显、生态旅游持续开发等,在此基础上提出了优化路径,包括培养乡土人才、挖掘地方特色、加大生态环保政策的宣传力度等。 曹雨润 李光宇 于洁 游珂 张清关键词:美丽乡村建设 生态旅游 真实世界中鹿瓜多肽注射液对骨折人群肾功能的影响实效研究 被引量:1 2022年 目的:探究真实世界骨折人群患者使用鹿瓜多肽注射液是否会对肾功能造成影响。方法:在全国26家三甲医院的医院信息系统(HIS)中选取使用鹿瓜多肽注射液的骨折患者(鹿瓜组)12847例和未使用鹿瓜多肽注射液的骨折患者(对照组)12619例的信息进行研究。运用GBM倾向评分加权法控制混杂因素,通过Logistic对比分析真实世界2组人群的肾功能异常是否存在统计学差异。结果:Logistic分析发现,2组人群的肾功能(Cr、BUN)异常结果差异无统计学意义(P>0.05);倾向评分加权后的Logistic发现,2组人群的肾功能(Cr、BUN)异常结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据目前数据和分析方法,认为鹿瓜多肽注射液可能不会引起患者的肾功能(Cr、BUN)异常。 曾新雨 王志飞 黎元元 张清 谢雁鸣 高明慧关键词:鹿瓜多肽注射液 肾功能 骨折 医院信息系统 实效研究 基于中西医临床病证特点的腰椎间盘突出症动物模型分析 2024年 目的:基于腰椎间盘突出症(LDH)的中西医临床病证特点,构建临床吻合度较高的LDH动物模型及评价指标。方法:根据中西医临床LDH各项诊断指标,分别评价LDH动物模型与LDH中西医诊断标准的吻合度,每符合LDH西医前5项诊断标准中的1项赋值为25%,超过3项(包含3项)赋值为75%,符合第6项标准赋值为25%,每符合中医临床主证中的1项赋值为20%,次证每符合1项为8%,并根据赋值情况对现有LDH动物模型的优缺点及临床吻合度进行分析,初步提出LDH中西医病证结合动物模型评价指标。结果:现有LDH动物模型与临床吻合度较高的模型主要包括自体及异体髓核移植损伤神经根模型、针刺直接损伤纤维环模型;其余LDH动物模型分属于一般吻合度及低吻合度模型。结论:目前LDH动物模型无法有效模拟LDH的整体疾病过程和状态,缺少对中医证候的正确反映。故构建临床吻合度较高的LDH病证结合动物模型及其评价指标需进一步挖掘和改进。 李法杰 谷金玉 张悦 夏迪 万田豪 杨满红 张清关键词:腰椎间盘突出症 动物模型 吻合度 评价指标 基于MRI影像组学鉴别诊断良恶性椎体压缩骨折的Meta分析 2024年 目的运用Meta分析评价基于MRI影像组学鉴别诊断良恶性椎体压缩性骨折(VCF)的准确性,推测其临床价值。方法在中英文数据库中全面检索发表于2023年12月以前关于运用影像组学技术鉴别诊断良恶性VCF的研究,根据文献纳入排除标准进行筛选并进行质量评估及数据提取。利用Stata软件对提取数据进行Meta分析,计算合并敏感度、特异度等数据,绘制综合受试者工作特征曲线(SROC),对异质性来源进行回归分析和亚组分析,并采用Deek’s法检验发表偏倚。结果7项符合标准的研究被纳入分析,合并敏感度和特异度分别为0.92(95%CI:0.86~0.95)和0.95(95%CI:0.90~0.98),绘制SROC曲线,其曲线下面积(AUC)为0.98(95%CI:0.96~0.99)。是否使用交叉验证、是否纳入临床特征及成像序列均是异质性来源。结论影像组学模型可有效鉴别诊断良恶性VCF,具有良好临床应用前景。 苏超 田彧潇 侯晓宙 夏迪 张清关键词:压缩性骨折 磁共振影像