张晓鹏
- 作品数：6 被引量：23H指数：2
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- 氟比洛芬酯在腔镜腹股沟疝修补术加速康复外科中的应用
- 2020年
- 目的研究氟比洛芬酯在腔镜腹股沟疝修补术患者加速康复外科中的应用效果。方法90例行腔镜腹股沟疝修补术的患者为研究对象,随机分成A、B、C三组,各30例。A组于麻醉前15min静脉注射5ml(50mg)氟比洛芬酯注射液,B组于术后疼痛时静脉注射5ml(50mg)氟比洛芬酯注射液,C组于麻醉前15min静脉注射5ml生理盐水。比较三组患者的性别、年龄、术后出血量、肛门排气、住院时间;术后不良反应发生情况,不同时间的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果三组患者的性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组及B组的术后出血量少于C组、术后肛门排气时间短于C组,A组的住院时间短于B组及C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组与B组的术后出血量、术后肛门排气时间,B组与C组的住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C三组患者的不良反应发生率分部为6.7%、3.3%、6.7%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者给药前、术后24h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、4h,A组患者的VAS评分低于B组及C组,B组患者的VAS评分低于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后12h,A组患者的VAS评分低于B组及C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与C组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛在腔镜腹股沟疝修补术加速康复外科中具有一定的医疗效应。
- 郭芹香张晓鹏谢锷林振礼范喜城
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛加速康复外科
- 加速康复外科在腹腔镜与开腹直肠癌根治术中对血浆血管内皮生长因子水平的影响被引量：14
- 2014年
- 目的探讨加速康复外科(FTS)在直肠癌根治术中对血浆血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响及其临床意义。方法入选患者100例。分成单纯腹腔镜组(LR-Ⅰ组)34例,加用FTS组(LR-Ⅱ组)29例;单纯开腹组(OR-Ⅰ组)20例,采用FTS组(OR-Ⅱ组)17例。采用酶联免疫组化法检测各组手术前后不同时段血浆VEGF水平,进行组间同一时段、组内不同时段的比较。结果术后各组患者VEGF水平均有升高,各组术前VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后LR两组间、OR两组间,以及LR-Ⅱ与OR-Ⅱ两组间各同一时段VEGF水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);LR-Ⅱ与OR-Ⅰ组同一时段VEGF水平比较差异有明显统计学意义(P<0.01)。LR两组术前与术后组内不同时段VEGF水平比较除第1天与第7天差异有统计学意义(P<0.05)外,余差异无统计学意义(P>0.05);LR两组术后组内不同时段VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。而OR-Ⅰ组术前与术后不同时段比较差异有统计学意义(P<0.01);术后除第1天与第7天VEGF水平比较差异有统计学意义(P<0.05)外,余术后各时段比较差异无统计学意义(P>0.05)。OR-Ⅱ组组内术前与术后以及术后不同时段VEGF水平比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与开腹直肠癌根治术后VEGF水平均有升高,但行腹腔镜患者VEGF水平升高幅度低于行开腹手术者。腹腔镜加用FTS治疗者对术后VEGF水平变化的影响最轻,且同传统开腹术一样具有安全性和有效性。
- 谢锷王小忠林祥伟黄耀奎苏桂源张晓鹏
- 关键词：直肠癌血管内皮生长因子腹腔镜检查剖腹术加速康复外科
- 内镜黏膜下剥离术治疗胃肠间质瘤的临床效果分析被引量：2
- 2016年
- 目的对比胃肠小间质瘤的内镜黏膜下剥离术与传统切除术的临床效果,分析内镜黏膜下剥离术的临床应用价值。方法选取2012年6月至2015年6月期间在我院住院治疗的胃肠小间质瘤患者53例作为研究对象,肿瘤直径均小于2 cm,分为实验组和对照组,对照组患者采取腹腔镜或开腹手术切除术进行治疗,实验组患者采取内镜黏膜下剥离术进行治疗,观察并对比两组患者的临床疗效、复发率、手术时间、术中出血量以及住院时间等指标。结果实验组患者的完全切除率为96.3%,对照组患者的完全切除率为100.0%,术后随访均未见复发;两组患者的临床效果和复发率比较差异没有统计学意义(P>0.05)。实验组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均明显小于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下黏膜剥离术治疗胃肠小间质瘤的疗效显著,安全性高,复发率低,创伤小,可作为一种有效的治疗方式。
- 谢德金王小忠孙晓丹张晓鹏郑楚发
- 关键词：内镜黏膜下剥离术胃肠间质瘤
- 优化超声刀与电刀的综合使用在完全腹膜外疝修补术中的影响被引量：2
- 2016年
- 目的对比单独/综合使用超声刀(UHS)和高频电刀(HFE)在完全腹膜外疝修补术(TEP)中,对术后并发症及复发率的影响,以评价其安全性和可行性。方法将2010年1月至2014年12月中山大学附属汕头医院(汕头市中心医院)213例研究对象随机分成综合应用UHS和HFE组(A组),单独应用UHS(B组)和HFE(C组)各71例。在腹腔镜下行TEP手术。对各项临床资料、术中及术后早期及远期随访情况进行评估。结果三组术中未发生并发症。术后早期及远期的并发症、复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在TEP术中单独/综合使用HFE和UHS均是安全有效可行的,综合使用HFE和UHS,优化其各自长处可降低其术后并发症并获得最佳的临床效果。
- 谢锷王小忠林桂兴黄耀奎张晓鹏黄楚君
- 关键词：疝修补术超声刀高频电刀
- 腹腔镜直肠癌根治术气腹及腹壁切口长度对血浆血管内皮生长因子水平的影响及其临床意义被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术(laparoscopic radical resection,LR)CO2气腹压力、腹壁辅助切口长度对血浆血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响及其临床意义。方法:入选患者88例,其中51例行腹腔镜手术(LR组),腹腔镜组内根据腹壁切口长度、气腹压力又分为腹壁长切口、高压力组(LR-Ⅰ组,n=21)与短切口、低压力组(LR-Ⅱ组,n=30);37例行开腹结肠癌根治术(open radical resection,OR,OR组)。采用酶联免疫组化法检测3组患者手术前后不同时段血浆VEGF水平,并进行组间同一时段、组内不同时段的对比。结果:术后腹壁切口平均长度方面,OR与LR组相比、LR-Ⅰ组与LR-Ⅱ组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。术前3组患者VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后VEGF水平3组患者均有所升高;自术后第3天,OR组与LR组患者同一时段相比差异有统计学意义(P<0.05);LR-Ⅰ组与LR-Ⅱ组相比差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,LR组仅术后第7天差异有统计学意义(P<0.05),余差异均无统计学意义(P>0.05);而OR组术后第1天至第7天差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜及开腹结直肠癌根治术后VEGF水平均有所升高,但腹腔镜组升幅低于开腹组;LR-Ⅰ组与LR-Ⅱ组的手术切口、气腹压力对VEGF水平的影响差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜直肠癌根治术是安全、可行的。
- 谢锷王小忠林祥伟张晓鹏苏桂元
- 关键词：血管内皮生长因子类气腹压力
- 不同标记方法对手术部位皮肤消毒效果的影响
- 2020年
- 目的比较不同标记方法下手术部位皮肤消毒的效果。方法2015年6月—2018年8月选择健康志愿者200名在某医院手术室采集样本。采用自身配对设计,在每名志愿者上腹部设立空白对照A区,另用灭菌记号笔按B、C、D、E区进行标记,其中B、C区直接在腹部皮肤标记划线(B区划实线,C区划虚线),D、E区先消毒皮肤后作标记划线(D区划实线,E区划虚线)。消毒后分别在A、B、C、D、E区采集标本进行细菌培养,检测消毒效果。结果200名健康志愿者共采集到1000份样本,其中细菌培养阳性39份,阳性样本检出的菌落数为1~6 cfu/cm2;划实线标记区的皮肤细菌培养阳性率高于划虚线区,不同分区的标本细菌培养阳性率比较差异有统计学意义(Q=51.87,P<0.01)。进一步两两比较显示,先划线后消毒的B、C区与A区比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为20.05、9.09;P<0.05);而先消毒后划线的D、E区与A区比较差异均无统计学意义(P>0.05);B区的细菌检出率高于C区,差异有统计学意义(χ^2=7.97,P<0.05);D区的细菌检出率高于E区,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对手术部位皮肤进行标记、消毒会对皮肤消毒效果产生影响,建议手术部位皮肤先消毒、后标记,并采用虚线进行标记的方法。
- 谢锷王小忠柯永坚黄旭华张晓鹏
- 关键词：消毒手术部位细菌培养
