张旭昌
- 作品数：4 被引量：11H指数：2
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第四医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ABCB1与氯吡格雷抵抗的研究进展被引量：4
- 2012年
- 氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板已是急性冠状动脉综合征和经皮冠脉介入术后的标准治疗,因此氯吡格雷抵抗越来越受到人们的关注,但焦点更多的集中在氯吡格雷氧化代谢基因(P2Y12、CYP3A4等)多态性方面,而对氯吡格雷吸收方面基因多态性的关注相对较少,本文就调控氯吡格雷在肠道吸收的基因(ABCB1)进行综述,并探讨其多态性与氯吡格雷抵抗的关系。
- 路英杰王立峰张旭昌王晓云
- 关键词：ABCB1氯吡格雷氯吡格雷抵抗
- 贝前列素钠预处理对兔心肌缺血/再灌注损伤的早期拮抗作用
- 2011年
- 目的:探讨贝前列素钠(beraprost sodium,BPS)预处理对兔心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的早期拮抗作用。方法:将36只日本大耳白兔随机分为3组,即A组(假手术组)、B组(I/R组:缺血40 min后,再灌注90 min)和C组(BPS预处理组:以15μg/kg,2次/d,[1]连续喂养4周,最后1次喂养后3 h内进行I/R)。以上3组均开胸暴露心脏,A组在左冠状动脉左室支处穿线不结扎,观察130 min结束实验;B组及C组开胸后结扎左冠状动脉左室支40 min,心电图若出现Ⅱ导联ST段升高及结扎周围心肌的颜色变紫或变深显示已形成心肌梗死(MI)模型。然后进行以下检测:①再灌注90 min后,随机选取6只日本大耳白兔,立即取结扎点下损伤的心肌组织,用100 g/L福尔马林固定后,部分进行HE染色在光镜下观察心肌形态学改变;部分用免疫组化染色法检测心肌细胞中Bax、Bcl-2的表达。②再灌注4 h后,取右心房(或股静脉)血应用电化学发光免疫法检测血浆中心肌中肌酸激酶(CK-MB)的变化。结果:①HE染色显示,A组的心肌结构正常,B组的心肌损伤较严重,C组的心肌损伤较轻。②免疫组化染色法检测显示,A组Bcl-2的表达呈阳性,Bax的表达呈阴性;B组Bax的表达呈强阳性,Bcl-2的表达呈弱阳性;C组Bax的表达呈弱阳性,Bcl-2的表达介于A组与B组之间。③用电化学发光免疫法检测心肌酶学结果,CK-MB升高者3个组依次为B组>C组>A组,B组CK-MB的水平均明显高于C组与A组(P<0.01)。结论:BPS预处理对兔心肌I/R损伤早期具有拮抗作用。
- 杨雪王晓云母志睿路英杰张旭昌
- 关键词：药物预处理
- 320排CT仿真内镜在冠状动脉支架术后应用价值研究被引量：2
- 2012年
- 冠状动脉支架术是治疗冠状动脉狭窄的重要手段之一，但术后仍有10％-20％的患者可能出现支架内再狭窄，所以早期准确地评价支架术后再狭窄问题正日益受到重视。目前，冠状动脉造影（CAG）仍是诊断支架内再狭窄的金标准，但缺点是有创伤，且不能提供支架内血管壁病变的详细信息。普通CT机观察血管内支架的通畅情况容易受支架的材质、编制方式、运动伪影等影响。随着CT仿真内镜（CTVE）软件的应用，其模拟观察冠状动脉内腔已被大量证实，而冠状动脉320排扫描观察支架内通畅情况的研究在国内外未见报道。本研究的目的在于探讨320排CTVE在冠状动脉支架术后影像表现和临床意义。
- 张旭昌曹绍东张兰刘娴肖模超路英杰李歆王晓云
- 关键词：冠状动脉320排CT仿真内镜
- 320排CT冠状动脉血管成像与冠状动脉造影评估冠状动脉支架内再狭窄程度的对比分析被引量：5
- 2011年
- 目的评价320排CT冠状动脉血管成像(CCTA)在冠状动脉支架内再狭窄评估中的临床应用价值。方法以选择性冠状动脉造影(CAG)为金标准,应用320排CCTA评价100例患者冠状动脉支架内再狭窄的程度。将冠状动脉支架内管径分为无狭窄、轻度狭窄(≤50%)、中度狭窄(51%～75%)和重度狭窄或闭塞(76%～100%)4个等级,分析320排CCTA与CAG评估狭窄程度的一致性。其中再狭窄≥50%为阳性,包括支架内及支架两端5mm范围内的血管段。统计学方法采用Kappa评价方法。结果 100例患者中共评价分析175枚支架,CAG示冠状动脉支架内再狭窄44枚,320排CCTA正确诊断42枚,漏诊2枚,误诊10枚,敏感度为95.45%、特异度为92.37%、准确度为70.29%、阳性预测值为80.77%、阴性预测值为98.37%。在P<0.05的检验标准上,Kappa值为0.5688,320排CCTA和CAG对支架内狭窄程度评估一致性好。结论 320排CCTA能够准确显示支架内再狭窄的部位及程度,而且无创、重复性好,图像直观可信,具有很高的临床应用价值。
- 张旭昌曹绍东王立峰王凯张同路英杰王晓云
- 关键词：320排CT冠状血管造影术支架内再狭窄
