张志甫
- 作品数：11 被引量：37H指数：4
- 供职机构：广西壮族自治区民族医院更多>>
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- 单通道微创经皮肾镜联合逆行输尿管软镜治疗鹿角形肾结石的临床研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨MPCNL(单通道微创经皮肾镜)与f-URS(输尿管软镜)联合治疗鹿角形肾结石的临床意义。方法回顾性分析2019年3月—2021年12月收治的120例单侧鹿角形肾结石患者的临床资料。按手术方式分组:MPCNL(MPCNL组)、f-URS激光碎石(f-URS组)、MPCNL与f-URS联合(联合组)。分析并比较3组术后并发症及取石率。结果共纳入120例鹿角形肾结石患者,其中MPCNL组40例,f-URS组37例,联合组43例。术后3 d,MPCNL组结石完全脱除率为75.00%,f-URS组为59.46%,联合组为86.05%(P=0.025)。联合组的手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于MPCNL组(P<0.001)。随访3个月后无中期并发症报告。结论在鹿角形肾结石的治疗中,MPCNL联合f-URS钬激光碎石术在侧卧斜仰截石位的应用是一种值得推广的术式。
- 张志甫廖科诚卢国平陈远波黄东军
- 关键词：鹿角形肾结石经皮肾镜取石术
- 无症状炎症性前列腺炎与血清PSA水平的关系——防城港地区男性健康大型横断面调查被引量：4
- 2014年
- 目的探讨无症状炎症性前列腺炎与血清前列腺特异抗原(PSA)水平的关系。方法采用标准设计生活方式的调查问卷并结合健康体检,获得试验数据和初始研究队列,采集包括美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指标(NIHCPSI)总评分、社会人口学资料、生活方式、用药手术史等基本信息。由经统一培训合格的专业人员为调查对象进行人体学参数测量,采集禁食8h的空腹静脉血标本,对PSA、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖等生化指标进行检测。对参与者行前列腺按摩取出前列腺液,利用玻片法计数前列腺液中白细胞的平均量,根据NIH-CPSI评分及有无炎症,分成Ⅳ型前列腺组与健康组。结果血清PSA水平在健康组和Ⅳ型前列腺炎组均值分别为0.91和1.27(ng/ml),标准差为0.79和1.52(ng/ml),差异有统计学意义(P<0.001)。年龄、甘油三酯、收缩压、舒张压、高血压、受教育程度、运动在Ⅳ型前列腺炎组大于健康组。Ⅳ型前列腺炎(WBC≥3+)对比健康组,随着PSA递增OR值也是递增的,分别是1.078、3.589、4.406。在PSAQ4中随着炎症的增加OR值也递增。分别加入年龄,教育水平、血脂异常、糖尿病、高血压、BMI、抽烟、饮酒、运动、舒张压、收缩压作为调整变量后Ⅳ型前列腺炎组及按白细胞分组Ⅳ型前列腺炎(WBC≥3+)随着PSA增加OR值逐渐递增。结论高水平的血清tPSA水平,是Ⅳ型前列腺炎的一个风险。Ⅳ型前列腺炎病人前列腺液中白细胞数量与血清PSA水平呈正相关。
- 张志甫吴春磊陆铮莫曾南
- 关键词：前列腺炎前列腺特异抗原
- 防城港地区男性无症状性前列腺炎(NIH-Ⅳ型)与血清tPSA水平关系的研究
- 目的探究无症状性前列腺炎(NIH-Ⅳ型)与血清tPSA水平的关系。 方法研究数据来源于2009年9月-12月期间本课题组在广西防城港地区开展的男性健康体检调查。调查由经统一培训合格的专业人员进行，采用统一标准设计的调查...
- 张志甫
- 文献传递
- 非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的疗效观察被引量：3
- 2020年
- 目的:观察非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的疗效。方法:选择2017年5月—2019年5月我院收治的前列腺增生患者60例,采用随机数表法分为两组,各30例。两组均行经尿道前列腺等离子电切术,观察组术前口服非那雄胺治疗。对比两组临床指标、前列腺组织的微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)阳性细胞、前列腺组织的细胞凋亡率、并发症发生率。结果:观察组术中出血量、手术时间、术中冲洗液量均低于对照组;术后,较对照组,观察组MVD计数、VEGF阳性细胞数较低,细胞凋亡率较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列腺增生采用非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术治疗,可改善临床指标,抑制前列腺血管生长,加快细胞凋亡,改善临床症状,且不会增加术后并发症,安全性较高,值得临床推广。
- 廖科诚卢国平闭克明张志甫周颖沛
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺等离子电切术非那雄胺
- 侧卧斜仰截石位无管化经皮肾镜取石术的临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨侧卧斜仰截石位无管化经皮肾镜取石术的可行性,并与传统经皮肾镜取石术疗效比较。方法回顾性分析2015年7月—2016年10月间,156例行经皮肾镜取石术(PCNL)的上尿路结石患者,其中侧卧斜仰截石位无管化经皮肾镜取石术80例(观察组),传统经皮肾镜取石术76例(对照组)。对比分析两组手术时间、住院时间、术后血红蛋白下降值、术后并发症、结石清除率、术后镇药痛需求、医疗费用等。结果观察组和对照组在结石清除率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后血红蛋白下降值、术后并发症(发热、肾周积液、出血)、平均手术时间、术后平均住院时间、镇痛药需求、平均医疗费用显著低于对照组(P<0.001或P<0.05)。结论侧卧斜仰截石位斜卧截石无管化经皮肾镜相对于传统经皮肾镜治疗上尿路结石,具有安全有效、并发症少、术后恢复快、疼痛少,缩短手术时间和术后的住院时间,节约了医疗成本,避免了拔除造瘘管后的出血和漏尿等优点,具有良好的临床和社会价值。
- 卢国平廖科诚农谦张志甫
- 关键词：肾造口术
- 无管化经皮肾镜取石术的临床应用新进展被引量：5
- 2019年
- 近年来,随着科技的进步和临床实践的发展,无管化经皮肾镜取石术凭借其住院时间短、费用低、舒适度高等优势逐渐成为经皮肾镜取石术的发展趋势。为此,不少学者对其临床应用做出了大量研究,但其适应证和禁忌证目前尚无统一观点,且其存在术后出血、尿源性脓毒血症等并发症,大多数研究认为应对患者有所选择,尚不能在临床推广应用。
- 卢国平农谦张志甫
- 关键词：尿路结石经皮肾镜取石术
- 思维导图联合视频回授法在泌尿系结石留置双J管患者健康教育中的应用效果
- 2024年
- 目的探讨思维导图联合视频回授法在泌尿系结石术后留置双J管患者中的应用效果。方法选取300例泌尿系结石术后留置双J管患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各150例。对照组患者给予常规护理及健康指导,观察组患者在对照组的基础上,运用思维导图联合视频回授法进行健康教育。比较两组患者留置双J管知信行水平、并发症发生情况、生活质量及满意度。结果(1)出院后第15天,观察组患者留置双J管相关知识、信念与态度、行为管理得分均高于对照组(均P<0.05)。(2)出院后第15天至拔管前,观察组患者腰部不适、血尿、膀胱刺激征发生率均低于对照组(均P<0.05),且无附壁结石、双J管移位/脱落病例。(3)出院后第15天,观察组患者的各项生活质量评分及总分均高于对照组(均P<0.05)。(4)观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05)。结论应用思维导图联合视频回授法对泌尿系结石术后留置双J管患者进行健康教育,可提高患者留置双J管知信行水平,降低并发症发生率,提高患者生活质量和满意度。
- 吴春英钟梅艳张志甫姚丽妮劳晓宇
- 关键词：泌尿系结石双J管思维导图
- 输尿管软镜联合经皮肾镜碎石术对复杂性肾结石患者肾功能的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探究输尿管软镜联合经皮肾镜碎石术对复杂性肾结石患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、β_(2)-微球蛋白(BMG)水平的影响。方法选取2020年3月至2021年3月广西医科大学附属民族医院收治的120例复杂性肾结石患者,依照随机数字表法分为参照组和观察组,各60例。参照组患者采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组患者采用输尿管软镜碎石取石术联合经皮肾镜碎石术治疗。两组患者术后均随访1个月。比较两组患者术后1个月的结石清除率,术后相关临床指标,术前与术后7 d血清BUN、Scr、BUA、BMG水平,术后并发症发生情况。结果术后1个月观察组患者结石清除率为96.67%,高于参照组的78.33%;观察组患者下床活动时间、排气时间、住院时间均短于参照组;与术前比,术后7 d两组患者血清BUN、Scr、BUA、BMG水平均降低,且观察组低于参照组;观察组患者术后并发症总发生率为15.00%,低于参照组的3.33%(均P<0.05)。结论输尿管软镜碎石取石术联合经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石,可提高患者结石清除率,缩短术后相关指标恢复时间,改善肾功能,且安全性较高。
- 张志甫卢国平廖科诚黄东军
- 关键词：经皮肾镜碎石术复杂性肾结石肾功能
- 3D可视化经皮肾穿刺规划及术中辅助定位引导PCNL的应用被引量：6
- 2021年
- 目的:介绍3D可视化经皮肾穿刺规划及术中辅助定位方法,并探索其在经皮肾镜取石术(PCNL)中的临床应用疗效。方法:回顾性分析2018年10月—2020年10月我中心同一医疗组采用PCNL治疗的160例肾结石患者,根据穿刺规划方法分为两组,3D规划组(76例)为采取3D穿刺规划及术中辅助定位,对照组(84例)为常规PCNL。比较两组患者穿刺定位时间、手术时间、出血量、术后结石清除率、并发症发生率、术后住院时间的差异。结果:3D规划组首个穿刺定位平均时间短于对照组(P<0.001)。3D规划组一期PCNL双通道穿刺比例显著大于常规组(23.6%vs.6.0%,P=0.001)。3D规划组一期结石清除率及总结石清除率显著大于对照组(85.5%vs.67.8%,P=0.009;92.1%vs.79.8%,P=0.026);住院时间短于对照组[(4.7±1.0)d vs.(5.1±1.0)d,P=0.004]。两组在平均手术出血量、手术时间及术后并发症差异无统计学意义。结论:3D可视化经皮肾穿刺规划可提升PCNL穿刺通道的精准性、提高结石清除率,尤其适用复杂性肾结石合理规划一期多通道碎石,具有较好的临床应用价值。
- 陈远波张志甫陆剑君黄思源卢国平
- 关键词：肾结石
- 胸乳入路腔镜甲状腺手术二氧化碳充气对脑氧供需平衡的影响
- 2016年
- 目的探讨腔镜下胸乳入路甲状腺手术二氧化碳(CO2)充气对脑氧供需平衡的影响。方法腔镜下行胸乳入路甲状腺手术患者30例,分别于CO2充气前,充气后10min、20min、40min和关闭充气后5min、20min,抽取颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析,比较不同时点动、静脉血气及脑动一静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)的变化。结果颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)在充气后各时间点与充气前相比显著上升(P<0.05);Ca-jvDO2在充气后各时间点与充气前相比显著下降(P<0.05);动脉血乳酸(aLac)、颈内静脉乳酸(jvLac)在充气后各时间点与充气前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜下胸乳入路甲状腺手术CO2充气后,脑血流量显著增加,脑组织无氧代谢增加的情况未发现。
- 丛风云谢闽众张志甫林南
- 关键词：甲状腺切除术二氧化碳脑血流
