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结肠透析对慢性肾脏病患者胃肠动力的影响被引量：6: 2017年; 目的探讨结肠透析治疗对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者胃肠动力的影响。方法选取海洋石油总医院2014年10月至2016年5月门诊及病房诊断为CKD3b期~4期的患者92例,按照随机数字表法随机分成A组、B组,每组各46例。A组患者给予常规治疗+结肠途径治疗,结肠途径治疗模式为肠道灌洗-结肠透析-中药保留模式,每日1次,10次为一疗程。B组患者给予常规治疗。45例健康体检者组成对照组。应用胃肠道症状自评量表计算胃肠道症状评分(GI评分),应用氢呼气试验(hydrogen breath test,HBT)测量口-结肠转运时间(oral colon transit time,OCTT)。比较治疗、对照组消化道症状评分(GI评分)、OCTT等指标,同时比较A、B组治疗前、后GI评分、OCTT及部分生化指标包括血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(uric acid,UA)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)等。结果与对照组相比,治疗组GI评分明显升高,HBT试验测量OCTT时间提示转运延迟(31.52%)与转运过速(13.04%)的检出率明显升高(P<0.05)。与B组比较,A组患者治疗后GI评分明显下降,血清SCr、BUN、UA、K水平下降,OCTT时间明显缩短(P<0.05),而血清Na、Cl等指标未见明显变化(P>0.05)。结论 CKD中晚期患者普遍存在胃肠功能紊乱,表现为GI评分增高,以胃排空延迟为主要表现的胃肠动力障碍,结肠途径治疗可以显著减轻患者胃肠道症状、缩短OCTT,从而改善此类患者的胃肠动力障碍。; 苏海华苏海华滕佳琪张家隆王永红; 关键词：慢性肾脏病结肠途径治疗氢呼气试验胃肠动力

运用直接节段多频生物电阻抗技术评估血液透析患者肌肉质量: 2018年; 目的探讨运用直接节段多频生物电阻抗分析方法(direct segmental multi-frequency bioimpedance analysis,DSM-BIA)在维持性血液透析患者干体质量评估中的应用价值。方法选择40例维持性血液透析患者,采用DSM-BIA测定其透析前后细胞外液量(ECW)和身体水分总量(total body water,TBW)作为观察患者容量负荷的指标,观察患者在干体质量前后居家收缩压(home-SBP),测定患者透析前后的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量以及肌少症检出率。结果与维持性血液透析前比较,男、女患者在维持性血液透析后的血NT-proBNP水平、home-SBP水平、TBW、ECW/TBW以及肌少症检出率明显降低(P<0.05);男、女患者以上指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直接节段多频生物电阻抗分析在维持性血液透析患者干体质量评估中有较好的应用价值。; 张家隆; 关键词：N末端脑钠肽前体维持性血液透析患者干体质量

利格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的效果观察被引量：10: 2017年; 目的探讨利格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取80例初诊2型糖尿病患者,按照治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组各40例。对照组给予二甲双胍口服,治疗组加用利格列汀治疗,治疗12周后比较两组患者临床疗效及不良反应情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(χ~2=7.623,P=0.027),治疗组FPG、2hPG、HbA_(1c)及BMI水平均较治疗前、同期对照组有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病可提高降糖效果,缩短血糖达标时间,且安全性较高。; 张婷张家隆王永红苏海华; 关键词：二甲双胍初诊 2型糖尿病安全性

缬沙坦在治疗老年充血性心力衰竭中的应用: 2010年; 目的:观察缬沙坦治疗老年充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:50例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等治疗,效果欠佳的CHF患者,给予口服缬沙坦80～160mg/d,治疗8周,观察治疗前后心率、心胸比例、血压、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)以及心功能变化。结果:治疗后心率、血压、心胸比例及LVDd均明显下降(P<0.05或<0.01),LVEF增加(P<0.01),心功能改善1～2级,药物不良反应少。结论:缬沙坦治疗老年CHF疗效肯定,优于常规治疗,不良反应少,值得临床推广应用。; 张家隆; 关键词：充血性心力衰竭临床疗效

大剂量活性维生素D冲击治疗ESRD继发性甲状旁腺功能亢进症疗效观察: 目的：对照观察常规剂量和冲击剂量的1,25(OH)2D3对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(sHPT)的治疗效果.方法:31例尿毒症长期维持性血液透析患者,按照全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,分为常规剂量治疗组和冲击剂量治...; 张家隆张婷王永红苏海华; 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症活性维生素D 疗效评价尿毒症患者; 文献传递

2型糖尿病及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱关系研究被引量：9: 2017年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱之间的相关性。方法对比分析43例T2DM患者,48例糖尿病前期患者(包括21例空腹血糖受损患者,27例糖耐量减低患者)的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)、血脂的测定结果。结果 T2DM组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数1(HOMA1-IR)显著高于糖尿病前期组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于糖尿病前期组(P<0.05)。Pearson相关分析显示HOMA1-IR与FBG、2h PG、TG、TC、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论 T2DM及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱的关系密切。; 张婷张家隆王永红苏海华; 关键词：2型糖尿病空腹血糖受损糖耐量减低胰岛素抵抗血脂代谢紊乱

终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进患者的治疗: 张家隆苏海华温冰

维持性血液透析患者容量状态评估方法的研究进展被引量：6: 2015年; 对于维持性血液透析患者来说,准确评估其容量状态至关重要。当前针对血液透析患者容量状态的评估方法主要有超声测量生物标记物与上腔静脉直径、示踪剂稀释法以及相对血容量检测法等,但受限于检测手段的匮乏,其最终的评估结果均不够精确。生物电阻抗技术因其非侵入性、操作简单、可重复、可全面反映人体肌肉、脂肪、容量负荷等优点,被应用于体检科、营养科。由于该技术可以对细胞外液量、细胞内液量、总水量、去脂体重等诸多参数进行准确测量,使得精确评估干体重以及提早诊断尿毒症性骨骼肌减少症成为可能。; 张家隆苏海华王永红张婷; 关键词：血液透析生物电阻抗干体质量

直接节段多频生物电阻抗分析技术在血液透析患者干体质量评估中的应用被引量：1: 2018年; 目的探讨直接节段多频生物电阻抗分析(DSM-BIA)技术在血液透析(MHD)患者干体质量评估中的应用价值。方法选取行规律MHD治疗3个月以上的非住院患者88例,应用Kraemer评分表观察患者症状体征,根据血容量减少症状、容量状态及有无负荷过重等情况进行严格的临床干体质量调整管控,直至Kraemer评分为0分且持续1周,并将此时的透后体质量作为临床评估干体质量(DWclin)。采用直接节段多频生物电阻抗分析仪测量MHD患者透析前后相关参数,并通过包含年龄、透析后上肢在50 k Hz时的电阻抗数值(R50)、身高以及透后BMI等参数的CB公式计算干体质量(DWDSM-BIA–CB)。观察MHD患者透析前后不同部位的DWDSM-BIA–CB值差异,并绘制Bland-Altman图对2种干体质量评估方法评估值进行一致性分析。结果 MHD患者血液透析前后躯干部R50水平均显著低于内瘘对侧上肢R50、下肢R50(P<0.01);血液透析后内瘘对侧上肢R50、躯干R50、下肢R50分别较透析前显著升高(P<0.05);本组DWclin平均(66.3±13.2)kg,Bland-Altman图形分析显示DWclin和男/女性MHD的DWDSM-BIA–CB值一致性均较好。本组血透中仅有2例老年终末期肾病患者出现感染症状。结论 DSM-BIA技术能较好反映血透患者的容量负荷,结合严格的临床管控结果可进行准确的干体质量评估,对指导临床血透方案、降低并发症等具有显著应用价值。; 张家隆王永红张婷; 关键词：血液透析干体质量一致性

孕妇亚临床甲状腺功能减退症的影响因素研究进展被引量：2: 2017年; 孕妇亚临床甲状腺功能减退症是临床常见的内分泌疾病之一,严重威胁了母婴安全,应提前进行预防与治疗。本文就孕妇亚临床甲状腺功能减退症的发病状况,以及近年来临床对孕妇亚临床甲状腺功能减退症的影响因素研究进展做一综述,并着重论述了孕妇亚临床甲状腺功能减退症的预防与治疗对策。; 张婷王永红张家隆苏海华; 关键词：孕妇亚临床甲状腺功能减退症影响因素

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张家隆

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