张宁
- 作品数：26 被引量：103H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省自然科学基金浙江省软科学研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教政治法律更多>>
- 基于COM-B模型的大学生幽门螺杆菌筛查意愿影响因素研究
- 2024年
- 目的以能力、机会、动机—行为(Capability-Opportunity-Motivation Behavior,COM-B)模型为理论框架,了解现阶段我国大学生群体参与幽门螺杆菌筛查的意愿水平及影响因素、路径和作用机制,为制定提高感染筛查水平的干预策略提供参考。方法采用多阶段分层抽样,选取不同地区的大学生,使用问卷调查法对大学生参与幽门螺杆菌筛查的意愿及影响因素进行调查。统计调查对象的筛查意愿;采用分层回归方法分析影响参与幽门螺杆菌筛查意愿的能力、机会和动机因素;构建结构方程模型,判断模型整体拟合情况,采用中介效应分析法分析能力、机会和动机维度影响因素的具体路径和作用机制。结果选取山东省和陕西省6个城市的2242名大学生进行问卷调查。大学生幽门螺杆菌筛查意愿得分为(2.90±1.29)分,处于中等水平。能力因素(健康素养、幽门螺杆菌知识水平),机会因素(社会规范),动机因素(自我效能、预期后悔)对大学生的筛查意愿有显著正向预测作用(P均<0.001)。结构方程模型整体拟合效果较好,能力因素(β=0.090)和机会因素(β=0.305)通过动机因素间接影响筛查意愿,动机因素起中介作用。动机维度下的自我效能(β=0.023)和预期后悔(β=0.020)在能力因素与筛查意愿之间发挥中介作用,自我效能(β=0.180)和预期后悔(β=0.073)在机会因素与筛查意愿之间发挥中介作用,各路径关系有统计学意义(P均<0.05)。结论大学生参与幽门螺杆菌筛查的意愿有待提升;能力因素、机会因素和动机因素可显著正向预测幽门螺杆菌筛查意愿;动机维度下的自我效能和预期后悔是能力因素、机会因素与筛查意愿之间的中介变量。建议大学生群体及早参与幽门螺杆菌筛查。
- 文朝阳张宁
- 关键词：大学生结构方程模型
- 关节液与组织培养在髋膝关节置换术后感染诊断价值的Meta分析被引量：12
- 2014年
- 目的系统评价关节液和组织培养对关节置换术后感染的诊断价值及临床应用前景。方法计算机检索Cochrane图书馆、Medline、Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库[维普(VIP)]等数据库,检索年限均从建库至2013年12月,收集关节液和组织培养对关节置换后感染的诊断试验,手工检索相关会议论文集、学位论文汇编等。根据Cochrane系统评价方法筛选研究并提取数据,采用Meta‐DiSc1.4软件进行Meta分析。结果 5篇文献符合纳入标准纳入本系统评价,总病例数748例。对临床诊断关节置换后感染有指导作用的组织培养总加权灵敏度和特异度分别为85.1%和96.9%;关节液培养的总加权灵敏度和特异度分别为77.4%和96.8%,合并数据中组织培养的敏感度和特异度存在异质性。组织培养在髋膝关节置换术后假体周围感染诊断的灵敏度显著优于关节液穿刺方法,两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两者在阴性似然比及诊断效能比值比没有显著差异性(P>0.05)。结论组织培养在在对关节置换术后感染诊断的敏感度上明显优于关节液培养。
- 张宁赵翔周鑫叠熊炎章淼锋吴立东
- 关键词：关节成形术滑液
- 干细胞在脊髓损伤修复治疗中的进展和前景
- 脊髓损伤常常因相应节段神经元细胞损伤或轴索变性造成,可导致人体的永久性瘫痪和感知觉丧失。要使严重损伤的脊髓功能恢复正常,目前尚缺乏有效治疗方法。人体干细胞具有很强的自我更新能力和潜在分化特性,目前被广泛用于脊髓损伤修复研...
- 钱胜君黄益奖张宁陈维善
- 文献传递
- 严重关节突退变对猫眼侧方入路腰椎椎体间融合术间接减压效果的影响被引量：8
- 2022年
- 目的探讨不同程度关节突退变对猫眼侧方入路腰椎椎体间融合术(crenel lateral interbody fusion,CLIF)的间接减压效果的影响,以及CLIF治疗伴严重关节突退变(3级)腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法回顾性收集2016年11月至2020年2月应用CLIF技术治疗腰椎管狭窄症患者156例共269个手术节段。根据术前CT影像,按照Pathria分级对关节突进行分级,0级19个节段、1级156个节段、2级67个节段、3级27个节段,至少1个节段关节突为3级的患者共23例。影像学评估指标包括椎间隙角度、椎间隙前后缘高度、双侧椎间孔纵径(CT)、椎管前后径和椎管面积(MRI)。临床疗效评价采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果3级关节突退变节段术后的平均椎间隙前后缘高度、椎间隙角度,双侧椎间孔纵径、椎管前后径和椎管面积均得到明显改善。3级关节突退变节段的术前平均椎管前后径和椎管面积明显小于1级和2级。术后3级关节突退变节段椎管面积的改变值明显小于1级和2级关节突退变节段,但与0级关节突退变节段的差异无统计学意义。3级关节突退变节段的二期后路减压率为55.56%(15/27),2级为35.82%(24/67),1级为16.03%(25/156),0级为21.05%(4/19)。3级关节突退变的后路减压率明显高于其他等级(P<0.001)。81.48%的3级关节突退变节段合并严重侧隐窝狭窄,24.24%合并严重椎间孔狭窄。23例患者随访时间为(21.62±6.52)个月,末次随访时ODI平均改善值为24.10%±11.09%,平均腰痛和下肢痛VAS评分均得到明显改善。结论关节突关节的退变程度对CLIF撑开椎间隙和椎间孔的作用无明显影响,但严重关节突退变的腰椎节段常合并严重的椎管狭窄,CLIF手术的间接减压效果差于退变程度较轻的节段,可能需要通过后路直接减压才能达到更好的临床疗效。
- 李君李方财陈其昕陈刚张宁徐正宽李浩王智伟徐天臻
- 关键词：腰椎椎关节突关节
- 融合器位置对侧方入路腰椎椎间融合术间接减压疗效的影像学评估被引量：15
- 2019年
- 目的探讨椎间融合器位置对改良侧方入路腰椎椎体间融合术(crenel lateral interbody fusion,CLIF)间接减压效果及融合器沉降的影响。方法回顾性分析2016年11月至2018年2月应用CLIF技术治疗腰椎管狭窄症患者34例的病历资料,男18例,女16例;年龄52-75岁,平均(63.98±5.99)岁。34例共行腰椎椎体间融合60个节段。采用CT薄层扫描及多平面重建测量手术节段终板厚度,并绘制反映终板厚度分布的等高线图。根据融合器植入位置进行分组,将融合器位于椎间隙前1/3者定义为前置组,而融合器位于椎间隙中后2/3者定义为中后置组。影像学评估指标包括手术前后侧位X线片测量手术节段椎间隙角度和椎间隙前、后缘高度,CT片测量椎间孔高度,水平位MRI测量椎管面积。对影响手术节段角度变化值和椎管横截面积改变率的各因素进行单因素和多因素广义线性模型分析。结果34例患者均得到随访,随访时间6-18个月,平均(10.88±3.73)个月。椎间隙上位终板每一个点的平均厚度均明显大于下位终板的平均厚度。终板厚度等高线图示腰椎终板前方和侧前方有更多骨性终板较厚的区域。前置组共19个融合器,中后置组共41个融合器。前置组术后椎间隙前缘高度平均增加(3.38±3.38)mm,中后置组术后平均增加(1.83±3.08)mm,差异有统计学意义(t=0.43,P=0.04)。前置组术后手术节段角度平均增加2.93°±3.47°,中后置组术后平均增加0.73°±3.60°,差异有统计学意义(t=2.28,P=0.04)。两组术后的椎间隙后缘高度改变、椎间孔高度改变及手术节段椎管面积改善率的差异均无统计学意义。多因素分析显示融合器位置与椎间隙角度改变有关(β=1.24,P=0.03),与椎管面积改善率无关。末次随访时前置组融合器沉降率为15.79%(3/19),中后置组为24.39%(10/41),差异无统计学意义(χ^2=0.56,P=0.45)。结论腰椎终板前方和侧前方有更多骨性终板较厚的�
- 李君李方财陈其昕陈维善陈刚张宁陈临炜李浩
- 关键词：腰椎脊柱融合术内固定器
- 终板生长软骨分离建立兔颈椎间盘退变模型
- 目的通过终板生长软骨分离诱导建立兔颈椎间盘退变的动物模型。方法选用新西兰兔32只,随机分为2组。取甲状软骨下缘正中切口,钝性分离椎前软组织,眼科组织剪向与椎体呈60°的角度刺入颈4-5、5-6椎体上位生长软骨下的骨性终板...
- 张宁陆骞陈维善陈其昕徐侃李方才吴琼华
- 文献传递
- 中国戒烟门诊医务人员戒烟行为改变技术使用情况及其与戒烟成功率的关系研究
- 2024年
- 背景戒烟行为改变技术(BCTs)是指可以改变参与者吸烟行为的干预内容的明确表述,目前尚缺乏研究探索我国戒烟门诊医务人员BCTs使用现状。目的了解我国戒烟门诊医务人员戒烟相关BCTs使用情况,并探讨医务人员BCTs使用情况、感知效果与所在门诊戒烟成功率之间的关系。方法于2022年2月—2023年3月,通过“问卷星”向我国戒烟门诊医务人员发放线上问卷,调查其44项戒烟相关BCTs使用情况、感知效果、所在门诊的戒烟成功率,以及年龄、性别等人口统计学特征。采用分层线性回归模型分析医务人员BCTs使用项数、感知效果对所在门诊戒烟成功率的影响及二者间的交互作用,采用简单斜率分析进一步检验BCTs使用项数和感知效果的交互作用。结果共回收有效问卷285份。285名戒烟门诊医务人员平均使用BCTs项数为(29±13)项,对BCTs的感知效果平均评分为(3.15±0.96)分,所在戒烟门诊的平均戒烟成功率为(37.0±24.3)%。不同最高学历、所在门诊追踪吸烟者戒烟效果情况医务人员的BCTs使用项数、感知效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同戒烟门诊工作年限、医院职务、所在门诊追踪吸烟者戒烟效果情况医务人员的所在门诊戒烟成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。分层线性回归模型分析结果显示:在控制了戒烟门诊工作年限、医院职务、所在门诊是否追踪吸烟者戒烟效果3项变量后,医务人员BCTs感知效果能正向预测戒烟门诊的戒烟成功率[b(95%CI)=10.070(7.066~13.075),P<0.05],而BCTs使用项数不是戒烟门诊戒烟成功率的影响因素(P>0.05);进一步纳入BCTs使用项数×感知效果后,模型对戒烟门诊戒烟成功率的解释度增加2.2%,BCTs感知效果[b(95%CI)=11.711(8.548~14.874),P<0.05]、BCTs使用项数×感知效果[b(95%CI)=2.921(0.958~4.884),P<0.05]对戒烟成功率有正向预测作用。结论医务人员戒烟相关BCTs使用情况对�
- 洪秋棉廖艳辉景晓娟张宁
- 关键词：戒烟门诊戒烟成功率交互效应
- 骨质疏松症与新型冠状病毒感染的研究进展
- 2023年
- 新型冠状病毒感染(COVID-19)对神经、肺、肾、血管和心脏均会产生负面影响,但对肌肉骨骼的作用仍缺乏关注。新近的研究表明COVID-19与骨质疏松症(OP)存在紧密关联。COVID-19本身及其治疗、患者自身因素等都与OP的发生有关,同时骨密度(BMD)降低与COVID-19患者的临床病程及预后也密切相关。此外,抗OP治疗与COVID-19之间的关系尚未得到深入研究。因此,本文就COVID-19与OP的相互关系进行总结分析,以期为COVID-19患者以及未来疫情下治疗OP、加强骨健康管理提供新思路和指导。
- 沈叶超张宁叶招明王战
- 关键词：新型冠状病毒骨质疏松症疫苗
- 猫眼侧方入路腰椎椎体间融合内固定治疗严重腰椎管狭窄症的随机对照研究
- 2023年
- 目的探讨猫眼侧方入路腰椎椎体间融合(crenel lateral interbody fusion,CLIF)后路内固定术治疗严重退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的临床疗效。方法2019年10月至2021年2月因严重DLSS(至少一个节段为Schizas分级C级)接受CLIF后路内固定术治疗的71例患者纳入研究。随机分为两组:CLIF+后路固定组,36例46个手术节段,接受CLIF+后路内固定术;CLIF+后路减压固定组,35例46个手术节段,接受CLIF+后路椎板减压内固定术。比较两组患者的围手术期疗效及术后3、6和12个月的随访结果。主要临床评价指标包括Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、苏黎世跛行量表(Zurich claudication questionnaire,ZCQ)及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果两组患者术前椎管前后径、中央椎管面积、ODI、ZCQ和VAS评分的差异均无统计学意义。CLIF+后路固定组的手术时间为(157.2±29.1)min、术中出血量为(75.6±39.1)ml、术后引流量为(136.9±73.9)ml、术后住院时间为(5.3±1.1)d,均小于CLIF+后路减压固定组[分别为(180.6±26.8)min、(108.6±43.3)ml、(220.5±121.3)ml、(6.6±2.3)d],组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月时CLIF+后路固定组患者ODI由术前42.24%±10.70%降低至18.21%±11.49%,ZCQ症状评分由术前(2.89±0.38)分降低至(1.61±0.41)分,ZCQ功能评分由术前(2.31±0.45)分降低至(1.50±0.37)分,腰痛VAS评分由术前(5.56±1.19)分降低至(1.97±1.13)分,下肢痛VAS评分由术前(4.44±1.81)分降低至(0.94±1.26)分;CLIF+后路减压固定组ODI评分由术前43.65%±14.93%降低至17.36%±12.15%,ZCQ症状评分由术前(2.92±0.52)分降低至(1.65±0.39)分,ZCQ功能评分由术前(2.37±0.52)分降低至(1.55±0.39)分,腰痛VAS评分由术前(5.63±1.40)分降低至(2.34±1.47)分,下肢痛VAS评分术前(4.37±2.14)分降低至(0.83±1.20)。术后12个月时ZCQ满意度评分组间差异无统计学意义[(1.25±0.45)分,(1.26±0.43)�
- 李君李方财陈其昕陈维善张宁陈刚陆惠根李浩王智伟
- 关键词：腰椎椎管狭窄脊柱融合术
- 软骨终板损伤建立兔颈椎间盘退变模型
- 目的通过终板生长软骨分离诱导建立兔颈椎间盘退变的动物模型。方法选用新西兰兔34只,随机分为2组。取甲状软骨下缘正中切口,钝性分离椎前软组织,眼科组织剪向与椎体呈60°的角度刺入颈4-5、5-6椎体上位生长软骨下的骨性终板...
- 黄益奖钱胜君张宁陈维善
- 文献传递
