张大宏
- 作品数：495 被引量：1,385H指数：19
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 经直肠超声引导下12+x点前列腺穿刺活检344例临床分析
- 目的探讨12+X穿刺法在前列腺穿刺活检中的临床应用与价值。材料与方法 2006年9月至2011年9月,我们采用12+X点方法对344例疑似前列腺癌患者进行穿刺活刺活检。344例前列腺穿刺患者,年龄46～93岁,平均68岁...
- 茅夏娃毛祖杰白虹邹强张大宏
- 文献传递
- miR-498通过诱导EMT相关分子促进膀胱癌侵袭的分子机制研究
- 目的：目前肌层浸润性膀胱癌(MIBC)缺乏有效的早期诊断及治疗措施，因此寻找MIBC的预警标记物和干预靶点成为关键问题。方法：通过miRNA芯片筛选在膀胱癌中差异表达的miRNA并通过临床样本进行验证。通过生物信息学网站...
- 纪阿林张琦张大宏
- 关键词：MICRORNA肌层浸润性膀胱癌EMT
- 腹腔镜手术治疗腔静脉后输尿管1例
- 2003年
- 田凯龚同欣张大宏王宜林
- 关键词：腹腔镜手术腔静脉后输尿管术式疗效
- 腹腔镜下大网膜移位修补膀胱阴道瘘16例报告被引量：20
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜下大网膜移位修补膀胱阴道瘘的可行性及效果。方法回顾性分析2007年7月至2011年7月收治16例膀胱阴道瘘患者的资料。年龄34-72岁，平均48岁。病史1个月-30年，其中子宫术后并发症15例，节育环穿孔所致1例。16例均为单个瘘口，瘘口直径〈1cm者13例，〉1em者3例。瘘口位于阴道壁14例，位于宫颈处2例。16例均行经腹腔路径腹腔镜下大网膜移位局部填塞＋常规膀胱阴道瘘分层缝合修补瘘口。结果16例手术均获成功，手术时间120-175min，平均150min；术中出血量50-300ml，平均120ml；术后住院6-10d，平均8．5d；尿管留置14-21d，平均17d。无肠道损伤等严重并发症。术后随访3-45个月，平均23个月。治愈14例，好转1例，失败1例。结论腹腔镜下大网膜移位修补膀胱阴道瘘具有损伤小、痛苦轻、效果较肯定等特点，大网膜局部填塞和精细的分层缝合是手术要点。
- 茅夏娃张大宏刘锋祁小龙邹强白虹
- 关键词：腹腔镜膀胱阴道瘘大网膜修补手术
- 腹腔镜同期双侧肾上腺切除术治疗甲状腺髓样癌致异位ACTH综合征1例报告并文献复习
- 2024年
- 目的按探讨腹腔镜同期双侧肾上腺切除术(BA)治疗甲状腺髓样癌(MTC)致异位促肾上腺皮质激素综合征(EAS)的安全性和疗效。方法患者男,56岁,2023年10月5日因MTC术后15个月,全身乏力7个月入院。既往因MTC行两次甲状腺开放手术。病理诊断:甲状腺髓样癌合并上纵隔、纵隔等处淋巴结转移,CRH(-)、ACTH(胞质弱+)。患者术后出现糖尿病、高血压、低钾血症。入院查体:血压200/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),体质量61.5kg,身高160cm,体质量指数24.02kg/cm^(2),腰围83cm,多血质外貌,皮肤变薄。实验室检查:血钾2.71mmol/L,血钙1.47mmol/L,甲状旁腺素6.0pg/ml,空腹血糖10.51mmol/L,糖化血红蛋白8.2%,血降钙素>2000pg/ml,癌胚抗原70.8μg/L。内分泌激素检查:8:00、16:00、24:00时血浆ACTH分别为189.0、125.0、65.0pg/ml;8:00、16:20、24:00时血清皮质醇分别为429.30、408.14、446.61μg/L;24h尿游离皮质醇1200μg/24h;1mg过夜地塞米松抑制试验后8:00时ACTH183.0pg/ml、皮质醇538.27μg/L;非卧位2h醛固酮8.2pg/ml;血、尿儿茶酚胺和甲状腺功能均未见明显异常。^(18)F-FDG-PET/CT检查示颈部等多发淋巴结转移。腹部CT检查示双侧肾上腺增生。垂体增强MR检查示垂体变薄。肺CT、痰培养检查示双肺散在多发感染。经全院多学科讨论,诊断为EAS、MTC术后转移、糖尿病、高血压病、低钾血症、肺部感染、轻度贫血、肝功能不全、甲状旁腺功能减退症、低钙血症。全麻下行经腹腔入路腹腔镜BA。术中先切除左侧肾上腺,翻转体位,再切除右侧肾上腺。结果本例手术顺利。手术时间约60min。术中出血量约20ml。围术期未发生并发症。病理检查:(双侧)肾上腺皮质结节性增生;(双侧)肾上腺髓质增生,ACTH(-)。术后随访3个月,血降钙素仍>2000pg/ml。术后1周,以及1、3个月血ACTH分别为183.0、220.0、731.0pg/ml。但高血压、糖尿病、低钾血症等均迅速缓解。术后1个月血压100/80mmHg,空�
- 沃奇军赵瑜杨伟段婷寿佳洋杨云开祁小龙张大宏
- 关键词：异位促肾上腺皮质激素综合征甲状腺髓样癌库欣综合征
- 腹腔镜根治性膀胱切除及小切口回肠原位新膀胱术
- 目的:探讨腹腔镜根治性膀胱切除及小切口回肠原位新膀胱术的初步经验。方法:报告2例浸润性膀胱癌,均男性,年龄分别为65岁、72岁。手术经腹腔途径,于镜下行淋巴清扫、膀胱后入路和前入路分离前列腺、前列腺两侧分离、血管复合体的...
- 张大宏吴海洋刘锋丁国庆陈岳兵李新德
- 文献传递
- 单机位机器人辅助腹腔镜肾输尿管根治性切除术治疗肾盂恶性肿瘤的疗效观察
- 目的:评估单机位机器人辅助腹腔镜肾输尿管根治性切除术治疗肾盂恶性肿瘤的临床疗效及安全性,总结初步经验。方法:回顾性分析2014年9月至2018年10月浙江省人民医院泌尿外科收治的22例肾盂恶性肿瘤患者病例资料。男14例,...
- 魏海彬缪嘉何为白虹张琦张大宏
- 文献传递
- 腹腔镜根治性膀胱切除及输尿管皮肤造口术
- 目的探讨腹腔镜根治性膀胱切除及输尿管皮肤造口术初步经验。方法报告2例浸润性膀胱癌,均男性,年龄分别为68岁、72岁。手术经腹腔途径,于镜下行淋巴清扫、输尿管游离并从腹膜后转移至对侧、前入路分离前列腺、前列腺两侧分离、血管...
- 张大宏吴海洋刘锋丁国庆陈岳兵李新德
- 文献传递
- RIRS术中无创肾盂测压的应用及其临床意义(摘要)
- 目的:探讨经尿道软性输尿管肾镜手术(retrograde intra renal surgery,RIRS)术中无创动态监测肾盂压变化的临床意义。方法:选择2013年11月至2014年1月在本院接受输尿管软镜下钬激光碎石...
- 俞蔚文何翔张大宏徐智慧章越龙毛祖杰茅夏娃周密
- 关键词：上尿路结石
- 文献传递
- 腹腔镜下输尿管松解术治疗腹膜后纤维化致肾积水的疗效观察
- 目的探讨腹腔镜下输尿管松解术治疗腹膜后纤维化致肾积水的疗效。方法对5例(7侧)腹膜后纤维化致肾脏重度积水患者(均经输尿管镜下扩张、留置双J管无效需肾造瘘引流),在腹腔镜下对包裹压迫的输尿管逐步进行安全有序的游离、松解,直...
- 祁小龙刘锋张琦周密张大宏
- 文献传递
