张功义
- 作品数：12 被引量：57H指数：4
- 供职机构：解放军152医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 眉弓切口眶上小骨窗入路手术切除额叶肿块
- 2014年
- 借鉴近些年来对鞍区病变及近鞍区前循环动脉瘤的眶上锁孔入路微创手术技术,从2008年06月—2013年03月间,笔者所在医院采用眉弓内切口的眶上锁孔入路对12例额叶肿块的患者完成了全切手术。现总结报告如下。
- 张龙赵庆赵东宁阮金成孟庆勇张功义侯玉武
- 关键词：眶上入路显微外科手术脑脓肿
- 256层CT血管成像在出血性脑血管病诊断中的应用被引量：2
- 2014年
- 螺旋CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)又称螺旋CTA或多层螺旋CTA(multislice CT angiography,MSCTA),作为一种无创、快捷、有效的血管影像学诊断技术,在临床应用中愈趋普及,尤其被广泛用于心脑血管疾病,特别是成为脑动脉瘤、冠状动脉狭窄、外周血管疾病诊断或筛查的主要手段[1-3]。
- 张龙张珮孟庆勇张功义阮金成侯玉武
- 关键词：脑动脉瘤CT血管成像数字减影血管造影
- Hunt-Hess高分级前循环动脉瘤早期显微手术疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨Hunt-Hess高分级(Ⅳ~Ⅴ级)破裂动脉瘤的早期显微手术策略及临床疗效。方法回顾分析我科2009-01—2016-02显微手术治疗的67例Hunt-HessⅣ~Ⅴ级前循环破裂动脉瘤患者的临床资料,Ⅳ级52例,Ⅴ级14例,均在自发性蛛网膜下腔出血3~20h内手术治疗,术后随访3~24个月,按GOS预后分级评价疗效。结果按GOS预后分级,Hunt-HessⅣ级52例患者中,5级(恢复良好)31例,4级(生活自理)13例,3级(重度残疾)5例,2级(植物生存)2例,1级(死亡)1例,恢复满意(GOS评分5级,4级患者)44例,占84.6%。Hunt-HessⅤ级14例患者中,5级2例,4级5例,3级2例,2级3例,1级2例,恢复满意6例,占42.8%。结论 Hunt-HessⅣ~Ⅴ级破裂动脉瘤的患者病情危重,应积极早期手术干预治疗,夹闭动脉瘤并清除脑内血肿或蛛网膜下腔积血,能缓解严重脑血管痉挛及脑肿胀,明显改善患者预后。
- 张功义张龙侯玉武孟庆勇阮金成赵庆秦东旭
- 关键词：破裂动脉瘤早期显微手术夹闭
- 三维钛网带颞肌蒂镶嵌法修补大骨瓣减压术后额颞顶部颅骨缺损被引量：3
- 2014年
- 随着人们生活质量的提高,对于因创伤和手术等造成的颅骨缺损,除了达到改善功能恢复的需要,对颅骨成形术的美容学要求越来越高,而大骨瓣减压造成的额颞顶部颅骨缺损涉及的眉弓、颞窝、顶结节等处曲度大,塑形较困难.自2008年以来,笔者所在科开始应用数字化成型三维钛网修补大骨瓣减压造成的额颞顶部颅骨缺损,逐渐摸索出带颞肌蒂镶嵌法的手术方式,现报告如下.
- 赵东宁侯玉武张功义张龙
- 关键词：颅骨缺损颅骨成形术
- 中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术策略及临床疗效分析被引量：13
- 2017年
- 矢状窦旁蛛网膜颗粒细胞较为丰富，是脑膜瘤的常见好发部位，肿瘤基底位于矢状窦及大脑镰，占颅内脑膜瘤的17％-20％，而中1／3矢状窦毗邻中央前、后回，并有粗大中央沟引流静脉，附近区域通常被定义为中央回区，该部位脑膜瘤手术难度大，术后可出现严重偏瘫、重度脑水肿等并发症。我们对该部位的肿瘤既要力争全切，又要保护中央回区重要结构及引流静脉，并处理残余肿瘤与受累矢状窦，术中显微操作技巧对手术的成功至关重要。我科于2010年2月至2015年8月共手术91例中央回区矢状窦旁脑膜瘤，显微镜下切除肿瘤并取得了良好效果，现报告如下。
- 张功义侯玉武孟庆勇赵庆阮金成秦东旭张龙
- 关键词：脑膜瘤上矢状窦中央回区显微外科技术
- 多模式神经电生理监测辅助显微手术治疗椎管内肿瘤的疗效分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨多模式神经电生理检测下显微手术切除椎管内肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2011年5月至2016年6月显微手术切除的椎管内肿瘤57例,术中采用体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)及肌电图(EMG)多模式神经电生理监测(MIOM)。结果肿瘤全切49例(86.0%),次全切除6例(10.5%),部分切除2例(3.5%),失访4例,53例术后随访3个月~2年,神经功能改善45例(78.9%),无明显改善4例(12.3%),症状加重3例(7.0%),复发1例(1.8%)。结论多模式神经电生理检测辅助显微手术切除椎管内肿瘤,能有效提高肿瘤全切率,并预测和保护脊髓神经功能,提高手术疗效及安全性。
- 张功义张龙孟庆勇侯玉武秦东旭徐彩霞
- 关键词：椎管内肿瘤显微外科手术
- 小脑半球实质型血管母细胞瘤误诊转移瘤1例
- 2014年
- 患者,男,44岁.以间断头痛2周入院.曾有慢性咽炎、浅表性胃炎病史,头颅CT显示右小脑半球高密度小病灶周围明显脑水肿、MRI检查见大脑无异常、右小脑半球单发小病灶呈短T1长T2信号,病灶均匀强化,考虑小脑转移瘤可能,给予进一步胸部CT、电子胃镜、腹部及甲状腺超声、眼底检查等均未见异常.拟诊小脑转移瘤给予全麻下术切.术中见小脑半球表面的小病灶呈界限清楚、明显红色的病变.即考虑血管母细胞瘤,给予完全切除.术后病理证实为毛细血管性血管母细胞瘤、WHO Ⅰ级,术后患者恢复良好.
- 张龙赵庆孟庆勇张功义赵东宁
- 关键词：血管母细胞瘤小脑半球脑转移瘤术后患者浅表性胃炎MRI检查
- 28例脑肿瘤患者放疗后再手术临床意义和适应证分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨放疗后脑肿瘤再手术的意义和适应证。方法 28例可疑脑肿瘤复发或放射性损伤而病情加重患者给予再次开颅手术,尽可能多地切除病灶及非功能区严重水肿脑组织以期颅内减压,部分患者同时减张修补硬脑膜后去骨瓣减压,回顾性分析这些病例的全部影像、病理及其临床资料。结果本组28例患者切除病灶同时去骨瓣者12例,术后恢复良好22例,出现并发症者包括:不完全性失语2例,偏瘫2例,因术后脑水肿而病情加重及切口感染长久不愈各1例。结论放疗后可疑复发或有明显占位效应而出现进行性临床症状加重时,应积极再手术治疗,不仅能明确肿瘤病理性质而且可有效地降低颅内压。
- 张龙张功义侯玉武赵庆孟庆勇阮金成秦东旭
- 关键词：复发再手术
- 皮质中央区矢状窦旁、镰旁脑膜瘤的显微手术治疗被引量：10
- 2013年
- 目的 探讨邻近中央区脑皮质的矢状窦旁、镰旁脑膜瘤显微手术切除的术前评估及术中注意要点,以期获得较好的脑功能保护并最大程度减少手术并发症。方法 总结分析我科2006年5月至2012年4月显微手术切除的皮质中央区邻近区矢状窦旁、镰旁脑膜瘤42例患者的临床资料。结果 42例中,肿瘤全切除35例(SimpsonⅠ级17例,Ⅱ级18例),次全切除7例。术后短期出现偏瘫或加重者共17例,其中出院时12例已恢复正常,5例遗有偏瘫(肌力Ⅲ级3例,肌力Ⅰ～Ⅱ级2例),现已随访2年仍留偏瘫(肌力Ⅲ级)者3例。目前保持随访1～5年的38例患者有2例复发,经γ刀治疗至今3年未见肿瘤增大;除3例轻偏瘫(生活可自理)外,余35例工作生活正常。结论 术前认真分析CT、MRI及其必要的CT脑动静脉血管成像资料,评判肿瘤切除中需要注意保护的重要结构,肿瘤的显微手术切除及窦旁皮质回流静脉的严密保护,可有效提高肿瘤全切率,减少手术并发症。
- 张龙阮金成孟庆勇张功义赵东宁赵庆
- 关键词：脑膜瘤运动皮质血管成像显微手术
- 降钙素原联合C反应蛋白在重症患者合并肺部感染的诊断价值被引量：8
- 2016年
- 神经外科重症监护病房（NICU）以脑出血、重型颅脑损伤居多,其中多数患者都存在高血压、糖尿病等基础疾病,严重的病情及持续性的昏迷,多数需气管插管、气管切开,或需要高频率、长期的呼吸机辅助呼吸,导致肺部感染的发生率及死亡率明显提高）。
- 张功义孟庆勇阮金成侯玉武张龙宋莲淑
- 关键词：降钙素原C反应蛋白神经外科肺部感染
