张剑锋
- 作品数：8 被引量：52H指数：5
- 供职机构：广州中医药大学更多>>
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- 颈椎前路内固定术后咽食管瘘延误诊断一例被引量：3
- 2012年
- 患者男，42岁。外伤后颈部疼痛伴四肢感觉障碍和瘫痪4d于2010年9月12日人院。检查生命征象正常，神志清晰。胸骨柄以下躯干和四肢浅感觉减退，四肢肌张力低，上肢肌力2级，下肢肌力0级。入院MR、CT及x线颈椎片：C5前滑脱，颈椎退变，脊髓受压变性水肿。人院诊断：C5-度前滑脱伴不全瘫。人院后第7天行右侧前路c6椎体次全切除减压术，椎间钛网加自体骨融合术，钢板内固定术。术后第7天患者出现反复低热，吞咽不适，发热等症状持续约1个月，白细胞升高，原因不明，对症治疗无明显效果。
- 周学鲁张剑锋张继峰莫琰周上军袁小强
- 关键词：内固定术后颈椎前路吞咽不适食管瘘钢板内固定术
- 开放与腔镜腹股沟淋巴结清扫术有效性和安全性的长期随访对比分析
- 2017年
- 目的本研究旨在通过对阴茎癌患者开放和腔镜腹股沟淋巴结清扫术的对比研究,长期随后访评价腔镜淋巴结清扫术的安全性、有效性和控瘤结果,为治疗方案提供临床依据。方法回顾性分析2009年1月~2017年5月50例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术患者的临床资料。根据手术方式分为开放组(23例)与腔镜组(27例),统计分析两组患者的年龄、肿瘤病理、手术时间、出血量等一般资料,然后比较两组术后并发症和长随访结果。结果腔镜组出血量(50.0±2.7)m L与开放组出血量(27.3±1.5)m L比较,差异具有统计学意义(P<0.05),腔镜组术后引流时间(4.7±1.1)d与开放组引流管时间(8.1±2.2)d比较,差异有统计学意义(P<0.05),腔镜组术后住院时间(13.4±1.0)d明显短于开放组住院时间(19±2.0)d,差异有统计学意义(P<0.05),而腔镜组平均手术时间(80.2±4.3)min明显长于开放组(53.1±2.2)min,差异有统计学意义(P<0.05)。开放组5例患者发生术后切口感染、皮肤坏死及淋巴漏,腔镜组无此类并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。术后长期随访开放组2例患者死于复发,腔镜组2例患者死于肿瘤复发,1例死于心肌梗死,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放手术相比腔镜腹股沟淋巴结清扫术治疗转移性阴茎癌不仅可以获得相同的长期控瘤效果,而且明显降低术后并发症,临床效果令人满意,但尚应进行大宗前瞻性随机对照病例研究。
- 周上军周学鲁张剑锋张继峰胡灏
- 关键词：阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术
- 腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌及生殖肿瘤的初步临床体会被引量：5
- 2013年
- 目的:总结腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术术后并发症及控瘤效果。方法:回顾分析为10例男性患者(14侧)行腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术的临床资料。股三角尖部下约3 cm处做10 mm观察孔,另两个切口分别位于距第一切口约6 cm的股三角外侧及内侧(10 mm、5 mm)。分离皮瓣后,以大隐静脉为解剖标志,清扫浅组及深组淋巴脂肪组织,手术清扫范围同开放根治术。记录手术清扫的淋巴结,分析并发症发生原因。结果:手术时间每侧平均(130±24.9)min,每侧平均清扫淋巴结(12.1±1.2)枚,每天每侧引流量平均(60.3±37.3)ml。3例患者发生轻微并发症,1例术中出现高碳酸血症及皮下气肿,1例术后发生50 ml的血清肿,1例手术部位出现180 ml的淋巴液肿。平均随访(24±11.7)个月,无肿瘤复发及其他并发症发生。结论:腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术治疗转移性阴茎癌及恶性生殖肿瘤是可行的,不仅可明显减少术后并发症,而且控瘤效果令人满意。但应进行大宗病例的研究,并长期随访以评价其控瘤效果及潜在并发症。
- 莫琰周学鲁张继峰张剑锋胡灏周上军
- 关键词：阴茎肿瘤泌尿生殖系统肿瘤腹股沟淋巴结切除术
- 复胃平抑汤治疗胃癌前病变的临床研究
- 目的： 观察中药复胃平抑汤对胃癌前病变（PLGC）中医辨证为湿热瘀阻证的临床疗效,并探讨其作用机理。 方法： 随机选择确诊为PLGC、中医辨证为湿热瘀阻证的广东省中医院珠海医院门诊患者112例,随机分为...
- 张剑锋
- 关键词：胃癌前病变湿热瘀阻证中医治疗
- 文献传递
- 膨式补片前入路腹膜前腹股沟疝修补术381侧(360例)体会被引量：8
- 2011年
- 目的探讨前入路腹膜前自膨式补片治疗腹股沟疝的手术方法和治疗经验。方法 2003年10月至2010年8月使用自膨式补片,进行开放式前入路腹膜前修补381侧(360例)腹股沟疝,并记录手术时间、术后并发症、复发率等。结果男328例,女32例,年龄21～93岁,平均68.5岁。在381侧(360例)腹股沟疝中,原发性疝363例,复发性斜疝18例。左侧疝106例,右侧疝233例,双侧42例。斜疝291例,直疝72例,股疝18例。手术时间30～60min(平均45min),术后1～6h下床活动,术后出院时间4～8d(平均6d)。术后皮下血肿13例、血清肿3例,急性尿潴留11例,腹膜损伤2例,切口慢性疼痛3例。随访12～96个月(平均50个月),1例复发。结论前入路腹膜前自膨式补片疝修补术具有微创、无张力,术后并发症少,复发率低等特点,而且安全有效、操作简单、学习曲线短、手术适应证广,更适合我国腹股沟疝患者。
- 周学鲁莫琰张继峰张剑锋梁宝坚周上军袁小强
- 关键词：前入路KUGEL补片疝修补术
- 中药白芨用于前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生的临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨中药白芨用于前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生(BPH)的方法及疗效。方法:选取2013年6月—2016年12月我院收治的BPH患者30例,均是采用药物后治疗不佳且发生临床进展,进行前列腺动脉插管后,注入白芨粉粒和优维显混合液。记录患者术前和术后1、3、6和12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和国际勃起功能评分(IIEF),最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PRV)和前列腺体积(PV)。判定其临床疗效,并分析并发症产生的可能原因。结果:IPSS、QOL、PRV和PV逐步降低,PV平均缩小62.19%;Qmax逐步升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但是栓塞前后的IIEF评分无明显变化(P>0.05)。1例患者出现少量血尿,2例发生会阴和大腿疼痛,1例出现会阴部皮肤坏死,经对症治疗后均明显好转。结论:白芨用于前列腺动脉栓塞治疗BPH安全有效、微创、并发症少,是临床上可行的新方法。
- 周学鲁周上军占平叶淦张继峰张剑锋胡灏
- 关键词：良性前列腺增生动脉栓塞白芨介入放射学
- 电视腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的安全性探讨(附1例报告)被引量：8
- 2011年
- 目的探讨电视腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术的可行性和安全性,并提供手术成功的案例。方法 1例60岁阴茎癌(pT2N1M0)患者经双侧腹股沟淋巴结活检证实为左侧转移癌后,行腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术。手术步骤:首先在双侧大腿标明股三角区,在相应的部位置入穿刺套管,充气创建操作平面。随后用超声刀清扫腹股沟区浅深淋巴结,同时切除大隐静脉。最后取出标本,负压引流,缝合切口。结果右、左侧手术时间分别为120、90 min,术中出血约30 mL。右、左侧淋巴结数目各为6个和7个,均为阴性。术后约4周左侧有50 mL积液,穿刺吸液后愈合。随访6个月未见复发。结论作者结合文献复习与实际操作成功案例分析认为,电视腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术安全可行,但仍须更多病例和更长时间的随访,以进一步观察并发症发生率并证实其疗效。
- 周学鲁张剑锋张继峰周上军袁小强
- 关键词：阴茎癌腹股沟淋巴结淋巴结清扫术电视腹腔镜手术
- 中国人耻骨肌孔大小测量及其临床意义被引量：27
- 2012年
- 目的通过测量中国人耻骨肌孔大小,为腹股沟疝治疗提供有意义的临床数据以及为补片大小的选择提供参考。方法根据耻骨肌孔的概念,测量47例50侧手术中男性患者的耻骨肌孔和腹股沟盒的大小,同时测量髂前上棘间距,评价其与耻骨肌孔的相关性。结果 50侧男患者的耻骨肌孔的平均长度为(7.6±0.4)cm,平均宽度为(6.5±0.4)cm。腹股沟盒平均长度为(4.4±0.2)cm,平均宽度为(4.4±0.7)cm。髂前上棘平均间距为(26.1±1.5)cm。腹股沟盒的宽度与髂前上棘间距无相关性(P=0.052),耻骨肌孔宽度与髂前上嵴间距离也不呈相关关系(P=0.062)。结论通过对腹股沟疝男患者耻骨肌孔的测量,我们认为腹膜前腹股沟疝修补术使用12cm×8cm大小补片可以完全覆盖耻骨肌孔,而对于精索后平片无张力修补术来说10.0cm×4.5cm网片是合适的。
- 张继峰周学鲁周上军袁小强张剑锋莫琰
- 关键词：腹股沟耻骨肌孔
