康星
- 作品数：16 被引量：40H指数：4
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 影响早期胃癌患者淋巴结转移的性别因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨影响早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素和性别与早期胃癌发生及其淋巴结转移的关系。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2010年6月至2015年12月461例早期胃癌患者临床病理资料。结果461例早期胃癌患者中男338例，女123例，男女比例为2．74：1。48例（10．4％）发生淋巴结转移，男女组间相比差异有统计学意义（x2=17．673，P=0．000）。男性组、绝经女性组、绝经前女性组淋巴结转移率分别为7．3％、16．3％、29．0％。女性淋巴结转移的峰值较男性早5年，差异有统计学意义（X2=31．877，P=0．000）。淋巴结转移率在浸润黏膜层为6．0％，黏膜下层为17．4％（x2=12．055，P=0．001）。结论早期胃癌男性比女性发病比例高，但女性比男性淋巴结转移率高。性别、年龄及肿瘤浸润深度是早期胃癌发生淋巴结转移的危险因素。
- 孙本龙康星丁杰管文贤
- 关键词：胃肿瘤淋巴转移性别因素
- 腹腔镜袖状胃切除术中Bougie管致食管穿孔1例报道被引量：3
- 2019年
- 腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)是当前最流行的减重手术之一,它在不改变人体正常的生理结构、避免消化道重建的情况下,有卓越的减重效果,目前在多种减重手术方式中是较为安全、且并发症较少的一种手术方法[1]。
- 于樾褚薛慧单晓东范圣先康星孙园园史宇泽邓玲孙喜太
- 关键词：减重手术
- 腹膜后节细胞神经瘤合并大量胸腔积液一例被引量：9
- 2015年
- 节细胞神经瘤（ganglioneuroma，GN）是起源于周围交感神经系统的良性肿瘤，好发于脊柱两旁的交感神经丛分布区，以后腹膜（32％～52％）和后纵隔（39％～43％）多见，亦可散发于颈部（8％～9％）。腹膜后GN早期由于缺乏特异性的临床表现，多诊断困难，确诊依赖于病理结果。
- 沈晓菲汪灏杜峻峰曹科康星管文贤
- 关键词：腹膜后肿瘤节细胞神经瘤胸腔积液
- CT平扫对成人绞窄性小肠梗阻的诊断价值被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨对成人绞窄性小肠梗阻(SSBO)有预测价值的CT征象。方法:回顾分析南京医科大学鼓楼临床医学院11年内住院治疗的487例急性小肠梗阻(SBO)资料,采集临床表现、15种CT平扫征象、手术及病理学资料。用多因素回归法比较绞窄性梗阻和单纯性梗阻患者CT征象的差异。结果:绞窄组259例,单纯组228例。单因素分析结果显示,有7个CT平扫征象与SSBO相关,分别是肠系膜积液征、肠壁增厚征、腹水征、肠系膜脂肪密度增高征、肠壁密度增高征及缆绳征、鸟嘴征。多因素回归分析结果提示,有5个CT征象与SSBO密切相关,按其作用强弱依次为:肠系膜积液征(OR=15.165)、腹水(OR=6.359)、肠系膜脂肪密度增高(OR=5.891)、肠壁密度增高征(OR=4.026)、肠壁增厚征(OR=2.026)。结论:Logistic回归方程显示,肠系膜积液征、腹水、肠系膜脂肪密度增高、肠壁密度增高征、肠壁增厚征等CT征象对成人SSBO具有一定预测价值。
- 田晶康星周竹萍汪灏管文贤王军何健
- 关键词：急性小肠梗阻绞窄性肠梗阻CT
- 降钙素原在吻合口漏中的应用现状被引量：3
- 2020年
- 吻合口漏(AL)是食管癌及结直肠癌手术后常见的严重并发症,也是主要的致死原因,受多种危险因素影响。近年来外科手术技术的不断提高和围术期管理的经验积累,尤其是吻合器的临床应用,使得AL的发生率和死亡率已有所降低,不过仍是外科医生所面临的最为棘手问题之一。因此,早期发现或预测AL就显得尤为重要,进而可提早干预,避免或减轻AL带来的临床症状及不良后果,提高患者生存质量。然而,目前关于预测AL的方法并未有严格的标准,主要集中在术后生物标记物的检测,本文旨在对降钙素原(PCT)在预测AL中的应用现状进行综述。
- 丁杰丁杰陈虹康星乔彤
- 关键词：结直肠肿瘤食管肿瘤吻合口瘘降钙素原
- 腹腔57例巨大间叶源性肿瘤报告并文献复习
- 2022年
- 目的分析腹腔巨大间叶源性肿瘤的临床特点、外科治疗及其预后。方法回顾性总结自2018年1月至2021年6月57例腹腔巨大间叶源性肿瘤患者的临床资料,分析其病种及人口学特征、术中探查及外科治疗情况、围手术期及随访预后情况等。对于连续型变量进行正态性检验,若满足正态分布,则以均数±标准差表示;若不满足正态分布,则以中位数±四分位数间距表示。对于分类变量,以频数(百分率)表示。所有数据分析与统计用GraphPad Prism9.0完成。结果共纳入57例直径≥10 cm,瘤体≥1kg的腹腔巨大间叶源性肿瘤,包括间质瘤31例、脂肪肉瘤13例、平滑肌肉瘤2例、横纹肌肉瘤2例、淋巴管瘤2例、神经鞘瘤2例及其他肿瘤5例。发病年龄(55.8±13.9)岁,肿瘤直径(13.0±7.0)cm,手术时长(175.0±90.0)min,术中出血量(200.0±450.0)ml,术中输血率26.3%,多灶率22.8%,整块切除率80.7%,侵犯周围结构率22.8%,联合脏器切除率50.9%,患者术后住院(11.0±5.0)d、随访(23.0±16.0)个月,死亡4例(7.0%),均因肿瘤复发转移死亡。结论间质瘤与脂肪肉瘤是最多见的腹腔巨大间叶源性肿瘤,不同类型肿瘤的临床特征与外科治疗存在差异,提高对此类疾病的认识有助于改善此类患者的临床预后。
- 刘颂陆晓峰王萌王峰宋鹏康星沈晓菲胡琼源陶亮郑黎明管文贤
- 关键词：间叶源性肿瘤外科手术预后
- 肥胖患者不同糖代谢状态对非酒精性脂肪性肝病严重程度的影响
- 2023年
- 目的:探讨肥胖患者不同糖代谢状态对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)严重程度的影响。方法:选取2018年7月至2021年7月行减重手术的111例肥胖合并NAFLD患者为研究对象,根据不同糖代谢状态分为2型糖尿病(T2DM)组与非T2DM组,比较两组基线资料及NAFLD不同病理变化的发生率;采用Spearman相关分析糖代谢参数与NAFLD各病理严重程度间的相关性;采用Lasso回归对数据进行共线性分析;应用单因素与多因素Logistic回归分析非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估影响因素对NASH的预测价值。结果:T2DM组肝脂肪变性评分及NAFLD活动度评分明显高于非T2DM组(P均<0.05)。相比于非T2DM组,T2DM组患者肝脏脂肪变性较为严重且NASH及肝纤维化例数占比更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与肝脏脂肪变性程度呈正相关(P<0.05),与肝小叶炎症程度、气球样变及肝纤维化程度无明显相关性(P>0.05);单因素Logistic回归分析显示BMI、空腹血糖、空腹C肽、HbA1c、HOMA-IR为NASH的影响因素;Lasso回归变量选择为BMI、HbA1c、空腹C肽、空腹血糖;进一步采用多因素Logistic回归向前LR法及向前条件法排除相关混杂因素后,结果显示空腹C肽为NASH的独立预测因素;ROC曲线显示空腹C肽预测NASH的曲线下面积为0.754(95%CI:0.609~0.899,P=0.001)。结论:当肥胖患者存在糖代谢紊乱时,会增加NAFLD肝脏脂肪变性的严重程度,并促进非酒精性脂肪肝向NASH及肝纤维化的转变;随着空腹C肽值的升高,发生NASH的可能性也会随之增加。
- 陈有为康星严雨俞杭陈思含孙喜太
- 关键词：肥胖非酒精性脂肪性肝病2型糖尿病
- 3D腹腔镜根治性全胃切除术的学习曲线被引量：1
- 2022年
- 目的探讨3D腹腔镜根治性全胃切除术的学习曲线。方法回顾性分析2018年8月至2021年10月由同一组医师完成的100例腹腔镜胃癌根治(全胃切除)手术的临床资料,按照手术先后顺序分为2组(第一阶段35例 vs.第二阶段65例),应用SPSS 22.0进行统计学分析,围手术期指标包括平均累计手术时间、术后平均住院天数及淋巴结清扫数目等计量资料以(均数土标准差)表示,采用独立力检验;术后并发症发生率及中转开腹率等计数指标比较采用卡方检验。结果所有手术患者均由同一组手术医生完成,两组患者在年龄、性别、BMI及ASA评分方面均具有可比性。第一阶段患者平均手术时间为(230.8±50.6)min,显著高于第二阶段手术患者的(174.5±30.9)min(P<0.05);两组患者在预估出血量方面,中位预估出血量分别为200 ml和100 ml,差异具有统计学意义(P<0.05),并且第一阶段患者手术时间曲线呈现明显上坡趋势,而第二阶段患者手术时间曲线呈现下坡趋势。两组患者在中转开腹率、淋巴结清扫数目及术后并发症发生率方面无显著差异。结论3D腹腔镜根治性全胃切除术的学习曲线大致为35例,手术者及团队能顺利跨过学习曲线,进行成熟的3D腹腔镜根治性全胃切除术。
- 沈晓菲刘颂夏雪峰康星宋鹏王峰王萌赵阳杜峻峰陆晓峰管文贤
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜全胃切除
- 腹腔镜胃切除后反式抵订座置入法行端端及端侧吻合术的临床应用
- 2014年
- 目的评价腹腔镜下行全胃或近端胃切除术后一种新的食管空肠／食管胃吻合方式的临床应用价值。方法22例胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术，游离胃及淋巴结清扫后在腹腔镜监视下采用反式抵订座法将抵钉座置入食管，并行食管空肠或食管胃吻合术（观察组），观察手术效果。并与同期18例腹腔镜胃癌根治手术后行开放下食管空肠或食管胃吻合患者（对照组）的手术效果进行比较。结果观察组均顺利完成腹腔镜切除手术及吻合，其中17例行胃全切＋食管空肠吻合，5例行近端胃切除＋食管胃吻合，无一例中转开腹，手术时间（272．0±49．8）min，消化道重建时间（48．1±12．8）rain，通过反式抵订座置入技术完成吻合器抵钉座的放置时间（12．9±4．3）min，术后下床活动时间（3．4±0．8）d，术后进食时间（8．0±2．6）d，术后住院时间（10．8±3．3）d，术后近期疗效良好。与对照组比较，在手术时间、术后进食时间及术后住院时间上无明显区别（P〉0．05），但抵订座置入时间和消化道重建时间更短（P〈0．05），术后患者下床活动的时间更早（P〈0．05）。结论反式抵订座置入法技术可靠、稳定，是今后腹腔镜下食管空肠或食管胃吻合的理想技术方案之一。
- 汪灏王萌冯敏王峰石林森康星管文贤
- 关键词：胃切除术吻合术外科腹腔镜外科手术
- 混合式机器人在直肠癌根治术中的应用效果和潜在优势的Meta分析被引量：2
- 2014年
- 目的：系统评价混合式机器人手术在直肠癌根治术中的应用效果以及相对于腹腔镜手术的潜在优势。方法检索2007年1月至2013年12月Medline（PubMed）、Cochrane、EMBASE、OVID、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和手工检索发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献，查找国内外关于混合式机器人手术与腹腔镜手术在治疗直肠癌中应用比较的相关文献，采用RevMan 5．2软件进行Meta分析。结果经过文献质量评估，筛选出7篇文献，共计884例患者，其中混合式机器人手术者430例，腹腔镜手术者454例。相对于传统腹腔镜手术，混合式机器人直肠癌根治术的手术中转率、术中出血量明显下降，但手术时间延长。术中获取淋巴结数目和术后患者排气时间、住院天数以及术后并发症发生率两者差异无统计学意义（均P＞0．05）。结论与腹腔镜手术相比，混合式机器人手术具有手术中转率低和出血量少的潜在优势。但目前支持机器人手术推广应用的证据依然有限。
- 王萌康星汪灏管文贤
- 关键词：直肠肿瘤机器人手术混合式
