崔洪涛
- 作品数：16 被引量：73H指数：4
- 供职机构：解放军第309医院更多>>
- 发文基金：军队“十一五”科技攻关课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝肾联合移植的适应证及时机被引量：2
- 2013年
- 背景:肝肾联合移植以来,肾功能不全甚至肾功能衰竭已不再是肝脏移植的禁忌症。目的:探寻肝肾联合移植适应证及移植时机,以利合理应用稀缺的实体器官供体。方法:收集接受肝肾联合移植患者15例,回顾性分析其移植前状态与移植后移植肾及原肾恢复情况间的状态。结果与结论:入组15例肝肾联合移植患者均手术顺利,至今存活,随访1.5-8(3.6±1.2)年。入组患者中出现移植肾功能延迟恢复1例,行床旁连续性肾脏替代治疗治疗2周后肾功能逐渐恢复;1例移植前行连续性肾脏替代治疗治疗4周的肝肾综合征患者,移植后2个月行肾图检查提示原肾功能恢复正常;另2例移植前连续性肾脏替代治疗超过6周的肝肾综合征患者,移植后行肾图提示原肾功能未恢复;伴有原发肾病的终末期肝病患者移植前24h尿蛋白>500mg、肾小球滤过率<30mL/min或经穿刺活检证实肾小球硬化率>30%,肝肾联合移植后行肾图提示原肾逐渐失功。移植前行连续性肾脏替代治疗治疗超过6周的肝肾综合征患者,需施行肝肾联合移植;移植前伴有原发肾病的终末期肝病患者,如果24h尿蛋白>500mg、肾小球滤过率<30mL/min或经活检证实肾小球硬化率>30%,需施行肝肾联合移植。
- 杜国盛石炳毅宋继勇朱志东郑德华崔洪涛
- 关键词：肝肾联合移植适应证连续性肾脏替代治疗尿蛋白穿刺活检
- 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎合并肝炎后肝硬化的临床体会被引量：24
- 2015年
- [目的]探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎合并肝炎后肝硬化的可行性及疗效。[方法]回顾性分析我科2007-08—2013-08期间42例合并肝炎后肝硬化胆囊结石伴慢性胆囊炎的患者,评估肝功能后择期在全身麻醉下行四孔法腹腔镜胆囊切除术后的临床资料。[结果]42例患者中39例在腹腔镜下完成胆囊切除术,2例因胆囊床出血不止、1例因胆囊三角出血并胆囊管显露困难中转开腹行胆囊切除术。42例术后均无胆瘘、腹腔出血、肝内外胆管及胃肠道损伤等严重并发症发生,5例出现一过性腹水、对症治疗后腹水消失,术前6例肝功能异常,术后21例肝功能异常,予以保肝治疗后恢复正常。[结论]腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎合并肝炎后肝硬化效果良好,但术中应注意难以控制的出血、及时中转开腹。
- 刘浩润崔洪涛李为民赵洪强许帅王义真刘航
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术肝炎后肝硬化
- 肿瘤标志物升高的真性脾囊肿临床分析被引量：2
- 2010年
- 伴随肿瘤标志物CA125及CA19—9异常升高的真性脾囊肿罕见文献报道。现将我院2008年11月至2009年8月治疗的3例伴随CA125、CA19—9升高的真性脾囊肿行腹腔镜开窗术治疗的资料报告如下。
- 郑方邹一平崔洪涛戴新李为民李虎城王瑞官刘浩润江兆涛
- 关键词：肿瘤标志物CA125
- 成人肝移植后的上消化道出血被引量：1
- 2011年
- 背景:上消化道出血是肝移植后较为常见的并发症之一,国外报道发生率可达8.9%,国内报道为5%左右。目的:总结原位肝移植后上消化道出血的原因及处理方法。方法:回顾性分析412例肝移植后上消化道出血病例的临床资料,分析其可能的原因,处理及对肝移植预后的影响。结果与结论:发生上消化道出血16例,均发生在移植后2个月内,其中胃、十二指肠溃疡、炎症出血8例,胃底、食道静脉曲张破裂出血4例,胆道出血4例,死亡4例。出血诱因为急性排斥反应应用大剂量皮质激素、严重感染、胆瘘,肝动脉假性动脉瘤形成,经皮肝穿胆管引流,肝穿活检等。8例经内科治疗后止血成功,3例介入治疗止血成功,1例开腹手术止血成功。说明消化性溃疡出血是肝移植后上消化道大出血的最常见原因,曲张静脉破裂出血和胆道出血次之;一经明确诊断应立即给予合理的治疗,并应根据患者移植前情况给予积极的预防措施。
- 朱志东杜国盛石炳毅宋继勇郑德华崔洪涛
- 关键词：上消化道出血原位肝移植消化性溃疡肝动脉假性动脉瘤介入治疗
- 超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年急性非结石性胆囊炎的可行性及疗效被引量：20
- 2015年
- [目的]探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年急性非结石性胆囊炎的可行性及疗效。[方法]对21例急性非结石性胆囊炎的老年患者，入院后急诊行超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流术，术后常规禁食水、补液、对症支持治疗，术后3～4周择期拔管。[结果]21例均在超声引导下顺利完成穿刺置管引流术，无胆瘘、出血、胃肠道损伤、血气胸等严重并发症发生，术后1例引流管自行脱出、1例出现胆囊区局限性积液、1例出现引流管阻塞；术后患者症状消失、复查超声胆囊均基本恢复正常。[结论]老年急性非结石性胆囊炎患者经超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流安全可行、效果良好。
- 李一伟刘浩润李为民崔洪涛赵洪强许帅
- 关键词：急性非结石性胆囊炎超声老年
- 肝脏移植胆道相关手术技巧与胆道并发症的关系
- 目的探讨肝脏移植术中胆道相关手术技巧对胆道并发症发生率的影响。方法427例肝脏移植患者依胆道重建方式分为全程连续缝合留置'T'型管组(285例)、后壁连续前壁间断缝合未留置'T'型管组(42例)、全程间断缝合未留置'T'...
- 宋继勇杜国盛朱志东郑德华崔洪涛封立魁石炳毅
- 白细胞介素-35对肝癌细胞株HepG2增殖和迁移能力的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨白细胞介素-35（IL-35）对肝癌细胞株HepG2增殖活性、迁移和侵袭能力的影响。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）法检测肝细胞癌（HCC）患者和正常体检者外周血IL-35含量；CCK-8法检测外源性IL-35在体外对肝癌细胞增殖活性的影响；Transwell侵袭和划痕实验检测外源性IL-35对肝癌细胞侵袭和迁移能力的影响。结果IL-35在HCC患者外周血的IL-35含量[（i18．45±28．66）ng／L]显著高于健康体检者外周血[（39．56±11．15）ng/L，P〈0．05]；加入外源性人重组IL-35可以显著促进HepG2细胞的增殖活性、侵袭和迁移能力（P〈0．05）。结论IL-35具有促进肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的生物学特性。
- 王海明刘浩润肖漓赵洪强高钰崔洪涛李为民
- 关键词：肝细胞癌增殖活性迁移
- 对肝储备功能分析系统参考数值的补充和评价
- 2010年
- 目的对新一代定量快速肝储备功能分析系统（DDG）的指标数值进行修订和补充，并加以评价。方法我科从2005年5月至2009年9月检测1228例，剔除肝病等患者，对符合规定的982例次DDG结果进行统计分析，并应用于临床实践。结果各统计指标和既往参考值相比，范围略有扩大；用于临床后，术后肝脏功能失代偿的发生率由34．4％降至23．5％。结论本数值结果作为肝脏储备功能的评估，临床上可减少有关肝脏术后的并发症。
- 郑方邹一平李为民崔洪涛戴新王丽芹李慧琼
- 关键词：肝脏储备功能吲哚氰绿
- 同时经腹腔镜手术治疗肥胖症和胆囊结石的体会被引量：1
- 2010年
- 目的探讨同时经腹腔镜手术治疗肥胖症和胆囊结石的技巧、体会。方法我科从2006年10月至2009年11月期间行腹腔镜可调节胃束带减容术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)治疗178例单纯肥胖患者,其中18例合并胆囊结石,同时行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),对其临床资料进行回顾性分析。结果 18例肥胖症伴胆囊结石患者同时行腹腔镜手术治疗,全部成功,手术时间为(126±24)min,术中出血量为(50±16)ml;3例术后出现轻度恶心、呕吐,2例腹部穿刺切口轻度脂肪液化,1例腹腔少量积液,均经对症处理痊愈,无腹腔感染等严重并发症发生;术后1、3、6个月来院调整胃绑带松紧度,随访减重效果明显,胆囊结石引起的腹部症状消失。结论 LAGB手术创伤小且减重效果好;对合并胆囊结石者,通过调整LAGB腹壁戳孔位置可同时完成LC手术,无需增加新的腹部戳孔,创伤减少,且不影响LAGB手术效果,可达到同时治疗两种疾病的目的 。
- 郑方邹一平李为民黄辉崔洪涛戴新刘浩润江兆涛
- 关键词：肥胖症胆囊结石腹腔镜可调节胃束带术腹腔镜胆囊切除术
- 胰十二指肠切除术对老年患者免疫功能的影响
- 2018年
- [目的]探讨胰十二指肠切除术对老年患者免疫功能的影响。[方法]随机选取62例胰十二指肠切除术的患者,根据年龄将其分成老年组(≥60周岁)和中青年组(<60周岁),分别测定分析2组术前1天及术后第1天、第3天、第7天的外周血血常规、降钙素原(PCT)、NK细胞(CD16+CD56+)、白细胞及T淋巴细胞亚群的数量。[结果]老年组和中青年组术后第1天、第3天与术前相比白细胞数均显著增高(P<0.05);老年组术后第1天、第3天、第7天白细胞数显著高于中青年组(P<0.05)。老年组和中青年组术后第1天、第3天PCT均显著高于术前(P<0.05);老年组术后第3天、第7天PCT明显低于中青年组(P<0.05)。老年组术前及术后第3天、第7天NK细胞数低于中青年组,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年组术前及术后第1天、第3天、第7天CD4+/CD8+值均低于中青年组(P<0.05)。[结论]胰十二指肠切除术对不同年龄患者免疫功能影响存在差异,且会影响老年患者细胞免疫功能,并使其术后感染的风险增大。
- 刘浩润李为民赵洪强崔洪涛
- 关键词：胰十二指肠切除术老年患者免疫功能
