岳生
- 作品数：10 被引量：132H指数：4
- 供职机构：苏州市立医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金南京军区“十一五”医药卫生科研基金江苏省卫生厅重大科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 光棒结合呼气末二氧化碳分压监测在困难插管中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的观察呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测用于辅助光棒在困难气道插管中的效果。方法 40例困难气管插管的患者,随机分为光棒组(L组)和光棒结合PETCO2监测引导组(L+C组),观察记录两组插管时间、成功率、术后不良反应及插管前后血流动力学变化。结果 L+C组患者插管时间比L组短(P<0.05),L+C组患者插管成功率高于L组(P<0.05),L组患者插管时和插管后1 min、3 min时收缩压、舒张压及心率均较L+C组明显升高(P<0.01)。结论光棒结合PETCO2监测可提高困难气道插管的成功率,使插管期间血流动力学平稳,减少并发症。
- 李国威岳生周脉涛郑友芝张春蕾
- 关键词：光棒呼气末CO2气管内插管
- 舒芬太尼联合瑞芬太尼在食管癌开胸围术期的镇痛研究被引量：5
- 2015年
- 目的观察舒芬太尼联合瑞芬太尼在食管癌手术的镇痛效果及对应激反应的影响。方法将45例食管癌患者分为3组（每组15例）。Ⅰ组：舒芬太尼0.5mg/kg麻醉诱导,术中效应室靶控浓度0.2-0.4ng/mL;Ⅱ组：瑞芬太尼1.5μg/kg诱导,靶控浓度2-5ng/mL;Ⅲ组：舒芬太尼0.2μg/kg联合瑞芬太尼0.8μg/kg诱导,靶控浓度舒芬太尼0.2-0.3ng/mL、瑞芬太尼1-3ng/mL。于麻醉诱导前（T1）,插管前即刻（T2）,插管后1min（T3）、5min（T4）、分离食管后1min（T5）、5min（T6）,拔管后1min（T7）、5min（T8）,记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）值;于T1、T4、T6、T8、术后8h（T9）用酶联免疫吸附试验测定血浆儿茶酚胺及皮质醇浓度;记录术后拔管时间及30min视觉模拟评分法（VAS）评分和需要镇痛治疗患者例数。结果与T1相比,3组患者SBP、DBP、HR T2时明显下降（P〈0.05）,T3、T5、T7时明显升高（P〈0.05）,其中Ⅱ组上升幅度较Ⅰ、Ⅲ组高（P〈0.05）;Ⅱ组患者血浆去甲肾肾腺素浓度在T4、T6、T8时上升幅度明显较Ⅰ、Ⅲ组高（P〈0.05）。与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组拔管时间较短（P〈0.05）。Ⅱ组VAS评分及需要镇痛治疗的患者例数与Ⅰ、Ⅲ组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼联合瑞芬太尼用于食管癌开胸围术期有利于维持患者血流动力学稳定,降低应激反应,缩短拔管时间。
- 李国威张明强廖兴志岳生杨建军周脉涛
- 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼食管癌手术镇痛应激反应
- 冰毯术中、术后亚低温治疗重型创伤性脑损伤的疗效被引量：2
- 2013年
- 目的 观察冰毯术中、术后亚低温对重型创伤性脑损伤（severe traumatic brain injury,sTBI）的疗效. 方法 选择GCS 3～8分sTBI患者20例,按随机数字表法分为冰袋降温组（Bag组）和冰毯降温组（Blanket组）,每组10例.前者用冰袋置大血管处降温,后者用冰毯（设定鼻咽温33 ～34℃）降温,均维持术中和术后48 h.两组均于术前10 min（To）和术后8,12,24,48,72 h（T1、T2、T3、T4、T5）记录颅内压、脑灌注压（CPP）和GCS评分；T0、T3、T4、T5及术后96 h（T6）取静脉血以ELISA法测定血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）、髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）和S-100β蛋白浓度.记录术后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）.结果 Bag组T1～T5时体温较T0降低不显著（P＞0.05）,NSE（T3～T6）、S-100β（T3～T6）及MBP（T4～T6）升高（P ＜0.05或0.01）；颅内压T2～ T5时较T1升高,CPP T3 ～T5时降低（P＜0.05）.Blanket组体温T1～T5时较T0显著降低（P ＜0.001）; NSE（T3～T6）、MBP（T5 ～T6）及S-100β（T4～T6）升高（P ＜0.05或0.01）；颅内压T2～T6时较T1升高（P＜0.05）,CPP降低不显著（P＞0.05）.与Bag组比较,Blanket组体温（T1～T5）低,颅内压（T2～T5）低,CPP（T3～T5）高,NSE（T4 ～T6）、MBP（T4～T6）及S-100β（T6）低（P＜0.05或0.01）.两组GCS和GOS评分差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 冰毯术中、术后亚低温治疗可减轻sTBI患者的脑损伤程度.
- 岳生王志萍周脉涛胡娜廖兴志王玉海蔡学见
- 关键词：脑损伤冰毯
- 不同程度血管内热交换降温对犬重型创伤性脑损伤的影响被引量：1
- 2012年
- 目的评价不同程度血管内热交换降温对犬重型创伤性脑损伤的影响。方法健康杂交家犬18只，雌雄不拘，体重12～15kg，采用随机数字表法，将其随机分为31℃低温组（A组）、35℃低温组（B组）和未降温组（c组），每组6只。采用改进的fenney法制备犬重型颅脑外伤模型，A组和B组行血管内热交换降温，时间6h，C组不给予降温。于打击前（T0）和打击后24h（T1）、48h（T2）、72h（T1）时采集脑脊液，采用ELISA法测定脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β和髓鞘碱性蛋白（MBP）的浓度，采用高效液相法测定犬脑脊液天冬氨酸（Asp）、谷氨酸（Glu）、甘氨酸（Gly）、γ-氨基丁酸（GABA）的浓度。结果与C组比较，A组和B组T1-3时脑脊液NSE、S-100β、MBP、Asp、Glu和Gly浓度降低，GABA浓度升高（P〈0．05或0．01）；与A组比较，B组T1-3时脑脊液NSE、Asp、Glu和Gly浓度降低，GABA浓度升高（P〈0．05或0．01）。结论血管内热交换降温可减轻犬重型创伤性脑损伤，降温至35℃较31℃效果好。
- 孙剑杨志遐岳生孙红梅王志萍
- 关键词：脑损伤
- 一种具有监测体温功能的气管导管
- 本实用新型公开了一种具有监测体温功能的气管导管，包括导管，所述导管的两端分别固定有套囊和端盖，所述套囊的外表面设有凹槽，所述凹槽的底部固定有体温探头且顶部密封固定有隔离薄膜，所述充气管和导线的一端均在距离端盖底部2‑7c...
- 岳生桑启会
- 文献传递
- 一种倾斜体位手术时防止头部偏移的枕头
- 本实用新型公开了一种倾斜体位手术时防止头部偏移的枕头，包括枕座和枕翼，所述枕翼左右对称固定连接在枕座上壁左右两侧位置，所述枕座上部和于枕翼之间位置设置有枕槽，所述枕座左右两侧外壁靠近其中部位置对称设置有枕套挂钩，所述枕座...
- 岳生桑启会
- 文献传递
- 不同剂量右美托咪定对腹腔镜下胃肠手术老年患者围术期应激反应的影响被引量：32
- 2017年
- 目的观察不同剂量右美托咪定对腹腔镜下胃肠手术老年患者围术期应激反应的影响。方法择期行腹腔镜下胃肠手术老年患者80例,性别不限,年龄≥65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为四组,每组20例。所有患者均采用全凭静脉麻醉。D1、D2组和D3组麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,插管后分别静脉泵注右美托咪定0.2、0.5、0.8μg·kg^(-1)·h^(-1)至术毕前30min;C组麻醉诱导前10min静脉泵注7ml生理盐水,插管后静脉泵注生理盐水10ml/h至术毕前30min。记录术中麻醉药物用量,记录给药前(T_0)、气管插管后即刻(T_1)、气腹后5min(T_2)、气腹后60min(T_3)、拔管后即刻(T_4)和拔管后10min(T_5)的HR、SBP、DBP,分别于T_0、T_1、T_3、T_5时抽取桡动脉血,测定Glu、Cor、E和NE浓度。结果 D1组、D2组和D3组术中瑞芬太尼的用量明显少于C组,且D2组和D3组明显少于D1组(P<0.05)。与T_0时比较,T_1~T_5时C组HR明显增快(P<0.05)。T_2~T_5时,D2组和D3组的HR明显慢于C组和D1组,SBP明显低于C组(P<0.05);T_1时D2组和D3组Cor和NE浓度也明显低于C组(P<0.05)。T_3和T_5时,D2组和D3组Glu、Cor、E和NE浓度明显低于C组,D2组和D3组Cor和NE浓度明显低于D1组(P<0.05)。结论与0.2和0.8μg·kg^(-1)·h^(-1)右美托咪定静脉泵注维持比较,0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)能更有效抑制腹腔镜下胃肠手术老年患者围术期应激反应。
- 孙怡岳生黄晓晨顾成永
- 关键词：老年患者应激反应腹腔镜胃肠手术
- 不同剂量右美托咪定预防硬膜外麻醉下阑尾切除术牵拉反应的效果
- 2016年
- 目的 观察不同剂量右美托咪定（DEX）预防硬膜外麻醉下阑尾切除术牵拉反应的效果.方法 选择在硬膜外麻醉下行急性阑尾切除术患者80例（ASAⅠ-Ⅱ级）,随机分成4组（D1组、D2组、D3组和C组）,每组20例.硬膜外麻醉平面固定后,D1组、D2组和D3组分别静脉泵注负荷剂量DEX 0.3,0.5,0.7μg/kg,输注的时间均为10 min,随后分别静脉泵注DEX 0.3,0.5,0.7μg/（kg？h）至术毕;C组静脉泵注生理盐水10 mL/h至术毕.记录T0~T5时点的HR、MAP、SpO2和BR;在T0、T2~T5等时点对患者进行Ramsay镇静评分;评估患者预防牵拉反应的效果;观察患者不良反应的发生情况.结果 在T2~T5时点,D2组和D3组的HR明显慢于C组,MAP明显低于C组,Ramsay镇静评分明显高于C组（P〈0.05）;D1组、D2组和D3组预防牵拉反应效果的达优率明显高于C组（P〈0.05）;D3组心动过缓的发生率明显高于D1组、D2组和C组（P〈0.05）,D1组、D2组和D3组寒战和恶心呕吐的发生率明显低于C组（P〈0.05）.结论 DEX在硬膜外麻醉下行阑尾切除术的患者中应用,能有效预防术中牵拉反应,满足手术的镇静需求,减少恶心呕吐、寒战等不良反应,其推荐最佳剂量为DEX负荷剂量0.5μg/kg,随后以0.5μg/（kg？h）维持.
- 孙怡岳生徐毅明顾成永
- 关键词：牵拉反应阑尾切除术硬膜外麻醉
- 右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的影响被引量：84
- 2016年
- 目的观察右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的影响。方法择期行脊柱手术患者60例,年龄18-70岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机均分为三组,术后镇痛分别给予舒芬太尼3μg/kg（S1组）、右美托咪定1.5μg/kg＋舒芬太尼2μg/kg组（S2组）和右美托咪定1.5μg/kg＋舒芬太尼1μg/kg组（S3组）。三组麻醉诱导：静注咪达唑仑0.05 mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、舒芬太尼0.8μg/kg,于手术结束前30 min连接静脉镇痛泵行患者自控静脉镇痛（patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA）,背景输注流速3 ml/h,单次追加药量0.5 ml,锁定时间15min,总容量150ml。分别记录三组患者术后2h（T0）、4h（T1）、8h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48h（T5）的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分和术后不良反应的情况。结果 T1-T5时S2组和S3组VAS评分均明显低于S1组（P〈0.05）;三组Ramsay镇静评分、恶心、呕吐、嗜睡、心动过缓等不良反应发生率差异无统计学意义。结论复合1.5μg/kg右美托咪定用于脊柱骨科手术术后镇痛可显著减少舒芬太尼的用量,同时降低其恶心呕吐等不良反应的发生率且无心动过缓和嗜睡发生。
- 刘伟陈高峰岳生赵德彩吴迪
- 关键词：舒芬太尼镇痛
- 血管内热交换降温对患者重型外伤性脑损伤的影响被引量：3
- 2011年
- 目的探讨血管内热交换降温对患者重型外伤性脑损伤的影响。方法选择格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）3—8分的重型外伤性脑损伤患者20例，采用随机数字表法，将患者随机分为冰袋降温组（IBC组）和血管内热交换降温组（EVC组），每组10例。IBC组术后采用冰袋降温，EVC组于手术开始时采用血管内热交换技术进行34℃亚低温治疗，维持至术后48h。于术前10min（基础状态）和术后24、48、72、96h时取外周静脉血样，采用酶联免疫法测定血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）和S-100B的浓度。分别于术前10rain和术后8、12、24、48、72h时记录HR、MAP、颅内压（ICP）和脑灌注压（CPP），于术前10min和术后12、24、48、72h时行GCS评分，术后6个月行格拉斯哥预后评分（GOS评分）。结果与IBC组比较，EVC组术后8h和12h时HR降低，术后72h时MAP升高，术后12、24、48和72h时ICP降低，CPP升高，术后24、48、72和96h时NSE的浓度及术后48、72、96h时MBP和S-100B浓度降低，术后6个月GOS评分升高（P〈0．05或0．01）；与基础状态比较，IBC组术后12h时GCS评分降低，术后8、12、24、48、72h时HR升高，术后24、48、72、96h时NSE和S-100B的浓度及术后48、72、96h时MBP浓度升高，EVC组术后48、72h时HR升高，术后72h时MBP及术后48h时S-100B浓度升高（P〈0．05或0．01）。结论通过血管内热交换降温技术进行34℃亚低温可有效减轻患者重型外伤性脑损伤的程度。
- 岳生周脉涛蔡学见王志萍
- 关键词：脑损伤
