孙良智
- 作品数：30 被引量：166H指数：7
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- 自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的疗效及其与CD34^+水平关系的研究被引量：5
- 2013年
- [目的]探讨自体外周血干细胞移植最佳动员方案及采集时机,同时观察自体外周血干细胞治疗糖尿病足的临床疗效。[方法]对2006年7月～2012年12月本科治疗的73例糖尿病足患者分别采用粒细胞集落刺激因子5、10μg/(kg.d)进行造血干细胞动员,分析粒细胞集落刺激因子动员天数、剂量与外周血白细胞、单个核细胞、CD34+细胞数的关系,在干细胞达到高峰时应用血细胞分离机分离出干细胞混悬液约50 ml,沿病变闭塞血管干走行区域注射。[结果]随着动员天数的增加,白细胞和单个核细胞、CD34+细胞数也随之增加,干细胞获得的效率与粒细胞集落刺激因子的剂量、动员时间有关,外周血中CD34+总数与单个核细胞总数呈正相关。患者注射后早期局部皮温明显升高,创面渗血增多,创面肉芽生长明显增快。患者在疼痛、间歇性跛行距离、踝肱指数(ABI)等方面的指标均有明显改善,4～6周复查DSA(数字减影血管造影)发现下肢闭塞血管有明显的侧支循环建立。[结论]自体外周血干细胞移植后患者有明显的侧支循环建立,局部血运改善,利于溃疡愈合,从而避免了截肢或最大限度降低了截肢平面。糖尿病足患者干细胞采集的最佳时机不能单凭动员天数和外周血白细胞数决定,而是由外周血单个核细胞数和CD34+的数量来决定。
- 徐世民王炳武孙良智杨学栋衣兰凯孙建民
- 关键词：自体外周血干细胞干细胞动员糖尿病足
- 47,XXX卵巢早衰一例
- 2010年
- 病例：患者,21岁,朝鲜族,未婚。因＂闭经1年＂于2009年8月28日来我院就诊。此患者自诉月经初潮年龄15岁,月经规律5个月,5/30天,量适中,后月经稀发,周期2-3个月,经量减少,20岁出现闭经,曾在外院就诊,
- 栾素娴孙良智
- 关键词：卵巢早衰XXX月经初潮年龄月经稀发经量减少
- 单侧双通道内镜治疗双节段腰椎管狭窄症被引量：11
- 2022年
- [目的]介绍单侧双通道内镜治疗双节段腰椎管狭窄症的手术技术和初步临床效果。[方法]对8例双节段腰椎管狭窄症患者采用单侧双通道内镜技术治疗。3个切口的横线分别通过上位椎体椎弓根的下缘、中间椎体椎弓根的中点、下位椎体椎弓根的上缘,左侧椎弓根内缘的连线与横线交点即为切口点。依次建立观察通道及操作通道,保持灌洗液出水通畅,使用磨钻、骨刀、椎板钳等器械进行椎管减压,减压完毕后进行椎间盘的切除。术后第2 d佩戴支具下床活动,共2个月。采用VAS评分、Oswestry功能障碍指数和改良Macnab标准评价临床疗效。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(192.52±14.14)min。术中硬膜囊撕裂1例。随访时间为6~15个月,平均(10.62±6.36)个月。患者术后臀部疼或下肢放射痛的VAS评分及ODI评分均显著下降,随着时间的推移,症状缓解更加明显。末次随访时的临床疗效:优5例,良2例,可1例,优良率87.50%。[结论]单侧双通道内镜技术是治疗双节段腰椎管狭窄症的有效方法。
- 苏保辉栾素娴孙良智刘伟强李曰众
- 关键词：腰椎管狭窄症双节段
- 带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术被引量：1
- 2023年
- [目的]介绍带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术的手术技术和初步临床效果。[方法] 6例成人上肢标本,采用动脉红色乳胶灌注的方法,解剖后对神经伴行营养血管行长度测量,设计手术。20例轻度肘管综合征患者,分为两组,分别采用带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术和传统前置术。带血管蒂组术中保护好尺神经及其伴行血管,将尺神经及其伴行血管移至肌筋膜下。[结果]所有患者手术均在30~45 min完成,切口均一期愈合。所有患者均获随访6个月以上,术后感觉和运动平均恢复时间为3.6个月,手内在肌平均恢复时间为4.2个月。术后6个月与术前神经电生理检测比较,两组感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity, SCV)及运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity, MCV)均显著改善(P<0.05)。术前两组间SCV和MCV的差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月,带蒂组的SCV [(50.7±6.7) m/s vs (47.6±5.3) m/s, P=0.049]和MCV [(52.5±3.8) m/s vs(48.4±3.1) m/s, P<0.001]均显著优于传统组。[结论]带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术的手术技术简单可行,可改善临床疗效。
- 孙良智栾素娴苏保辉王瑞泓刘伟强朱从浩于明东姚汝瞻
- 关键词：肘管综合征尺神经带血管蒂肌筋膜
- 改良Keller氏矫形术在母外翻中治疗研究被引量：7
- 2009年
- 陈青孙良智孙建民徐世民衣兰凯初涛
- 关键词：矫形术拇外翻解剖学观察拇收肌拇长屈肌
- 不明原因妊娠丢失妇女相关实验室检查项目结果分析被引量：3
- 2011年
- 目的分析不明原因妊娠丢失妇女常用实验室优生检查项目的应用价值。方法用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清抗子宫内膜抗体(EMAb)、血清抗心磷脂抗体(ACA)、狼疮抗凝物(LA)、弓形虫(TOX)IgM、单纯疱疹ⅠI型病毒(HSV-II)IgM、风疹病毒(RUV)IgM及巨细胞病毒(CMV)的IgG、M抗体。结果不明原因妊娠丢失妇女血清中EMAb、ACA(IgA、G、M)、LA、TOX、HSV-II、RUV、CMV、的阳性率分别为4.22%、(IgA、G、M)0、1.55%、6.48%,14.04%、2.11%、10.96%、7.53%、IgG、M33.3%、7.20%。结论优生项目的应用对提高治疗水平和优生优育有重要价值,应成为相关就诊者的常规检查项目。
- 栾素娴孙良智王瑞丽
- 关键词：妊娠丢失ELISA
- 自体外周血干细胞移植在糖尿病足坏疽中的临床应用研究被引量：3
- 2012年
- 目的研究应用自体干细胞移植治疗糖尿病足坏疽的临床疗效。方法 2006年7月至2011年6月,我们应用自体外周血干细胞移植方法治疗糖尿病足坏死患者15例,男6例,女9例,平均年龄67岁,糖尿病史平均年限17年。创面最小6cm×8cm,最大10cm×15cm,术前动脉血管CT成像检查证实下肢主要血管闭塞性病变严重,大部分完全阻塞。术前进行全面查体,确认身体机能符合采集血流条件,术前4天开始应用药物刺激动员骨髓造血干细胞到外周血流中,后连续监测外周血干细胞数量,待干细胞动员量达到最大时应用血细胞分离机分离出干细胞混悬液约50mL。在无菌操作下,由膝关节上至足背,在病变闭塞血管干沿途按照事先做好的标记每隔2cm注射1mL。结果患者注射后早期局部皮温明显升高,创面渗血增多,出现注射部位灼痛,创面肉芽生长明显增快,平均3周左右肉芽健康,可以接受植皮手术。患者在疼痛、间歇性跛行距离、踝肱指数等方面的指标均有明显改善,4～6周复查动脉血管CT成像;下肢闭塞的血管有明显的侧支循环建立。结论自体外周血干细胞提取后于闭塞病变血管沿途注射,术后有明显的侧支循环粗大支建立,局部血运改善,利于溃疡愈合,从而避免了截肢或最大限度降低了截肢平面,该方法较骨髓移植培养干细胞经济实惠、风险小,是一种安全无创、操作简单、效果明显的方法。
- 徐世民王炳武衣兰凯苏保辉孙良智孙建民
- 关键词：自体外周血干细胞糖尿病足坏疽
- 宫颈妊娠1例报告
- 2004年
- 栾素娴孙良智
- 关键词：宫颈妊娠B超检查钳刮术失血性休克手术治疗
- 距舟关节融合联合胫骨前肌部分移位在青少年平足症治疗中重建足弓的临床研究被引量：6
- 2014年
- [目的]探讨距舟关节融合联合胫骨前肌部分移位在青少年平足症治疗中足弓重建的方法及临床疗效。[方法]2007年1月-2013年12月,收治30例青少年平足症患者。男17例,女13例;年龄12-16岁,平均14.3岁。中足功能采用美国矫形足踝协会（AOFAS）评分标准评定为（45.3±7.5）分。X线片检查示均有足弓高度不同程度丢失,伴后足畸形,术中行距舟关节融合,行胫骨前肌肌腱止点部分移位术治疗。[结果]术后患者切口均Ⅰ期愈合,30例患者获随访,随访时间12-72个月,平均35.2个月。29例患者术后足部外观明显改善。末次随访时中足功能AOFAS评分为（91.3±1.6）分,与术前比较差异有统计学意义（t=27.53,P〈0.01）。X线片检查,均无内固定螺钉松动、断裂等发生;足弓高度、侧面的距骨水平角、跟骨螺距角、距骨-第1跖骨角与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。1例患者因门型钉断裂致距舟关节融合不稳定,足部疼痛症状改善不明显。[结论]采用距舟关节融合联合胫骨前肌部分移位治疗青少年平足症可有效纠正平足畸形,足功能恢复好,并发症少。
- 苏保辉孙良智石林刘美秀尚小鹏孙建民
- 关键词：平足症足部畸形
- 跟痛症的解剖与临床微创治疗初步研究被引量：35
- 2009年
- [目的]探讨跟痛症的形成机理,研究跟痛症的病因及微创手术治疗的疗效。[方法]在5例成人25～26cm新鲜足的标本中观察跖腱膜分布,起止点及毗邻关系,36例患者接受了骨赘切除、跖腱膜止点部分切断、滑囊切除手术。[结果]通过解剖学观察发现跖腱膜与足纵弓及跖趾关节关系密切,跖趾关节背伸时跖腱膜最紧张,跖趾关节反复屈伸,跖腱膜受到牵拉刺激,久之形成滑囊炎及骨赘,是导致跟痛症形成及产生疼痛的重要原因。平均随访2年,36例疼痛完全消失,行走无影响。[结论]跖腱膜长期受到牵拉刺激,形成滑囊炎,久之骨赘形成是导致跟痛症的重要原因,微创手术切除滑囊及骨赘治疗对跟痛症的效果令人满意,容易被患者接受。
- 陈青孙良智孙建民徐世民衣兰凯苏保辉
- 关键词：跟痛症微创跖腱膜
