孙明辉
- 作品数：37 被引量：97H指数：6
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目国家自然科学基金江苏省南京市医学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程水利工程更多>>
- 关节置换术后发生深静脉血栓的患者中期生活质量评估
- 目的:深静脉血栓形成是关节置换手术后常见的并发症,发生后需要采取溶栓且患者功能锻炼强度降低,是否对患者后期的膝关节功能及生活质量产生影响尚不明确.本研究通过对关节置换术后发生下肢深静脉血栓的患者进行生活质量的随访研究,以...
- 翁文杰王渭君孙明辉吴昊
- 膝关节骨关节炎患者脊柱-骨盆-下肢矢状面形态变化与腰痛关系的初步研究
- 王渭君孙明辉袁涛翁文杰
- 迈尔斯布里格斯类型指标量表视角下授权赋能对创伤骨科护理管理质量提升的影响被引量：12
- 2019年
- 目的以迈尔斯布里格斯类型指标(MBTI)量表为视角,探讨授权赋能管理模式下对创伤骨科护理管理质量提升的影响。方法选取南京大学医学院附属鼓楼医院2017~2019年创伤骨科护士46名,均为女性,采用MBTI量表对创伤骨科护士的人格类型进行分组,分别授权赋能建立护理健康教育、护理文件档案管理、护理质量控制、护理服务质量、护理急救管理、护理院感质量管理团队,每月定期对相应团队工作和患者满意度进行评价打分,并对方案实施前后护士心理评分进行评价。结果基于MBTI量表分组授权赋能后,护理健康教育、护理文件档案管理、护理质量控制、护理服务质量、护理急救管理、护理院感质量管理较实施前提高,差异均有统计学意义(P<0.05);患者满意度方面,护士巡视病房、响铃应答、健康教育、按时治疗的满意度评分均高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05);护士心理方面,工作意义、自我效能、自主性、影响力评分高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以MBTI为视角的授权赋能提高了创伤骨科护士的护理管理质量,提高了患者满意度以及护士自身的价值认同感。
- 王雪娇陈丽萍孙明辉程蓓
- 关键词：护理质量
- 青少年特发性脊柱侧凸患者中同样的冠状面弯型不代表同样的三维畸形：基于EOS三维影像系统的配对研究被引量：6
- 2018年
- 目的通过分析冠状面弯型匹配而矢状面胸椎后凸（TK）存在较大差异的Lenke1A型患者的术前轴状面形态及手术疗效，研究胸弯青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者轴状面旋转对矢状面形态和轴状面旋转对手术疗效的影响。方法回顾性分析2017年5至8月于南京鼓楼医院脊柱外科接受手术治疗的Lenke1A型右胸弯女性胸弯AIS患者。根据主胸弯Cobb角、顶椎节段、侧弯包含椎体数、Lenke分型的腰弯修正参数、Risser征进行配对，共12对冠状面弯型匹配而TK不同的AIS患者被纳入研究，分为正常TK组和TK减少组。在术前摄EOS全身影像并进行三维重建，在术后3周摄立位全脊柱正侧位x线片，在手术前后二维平片上测量影像学参数：冠状面Cobb角、TK、腰椎前凸（LL）、骨盆投射角（PI）、骨盆倾斜角（PT）。在EOS三维重建影像上得到每个椎体的旋转，并计算主胸弯平均椎体旋转（MTR）、上胸弯平均椎体旋转（PTR）和腰弯平均椎体旋转（LR）。通过配对样本t检验比较2组患者的术前、术后影像学参数情况。结果共有24例患者（12个匹配组）纳入本次研究，平均年龄（13．74-2．9）岁，两组术前主胸弯Cobb角相似（53．8°±10．2°比51．0°±11．1°，t=0．27，P=0．81）。在矢状面，正常TK组术前TK为28．2°±6．1°，而TK减小组为11．2°±5．6°（t=7．68，P〈0．01）。正常TK组MTR显著小于TK减少组（10．2°比12．7°，t=-3．74，P〈0．01），且TK与MTR之间存在显著相关性（r：0．30，P=0．03）。正常TK组LR值显著小于TK减少组（t=-2．65，P=0．002），但绝对值相似（t=-0．33，P=0．31）。胸弯与腰弯同向旋转患者的腰椎Cobb矫正率显著大于胸弯与腰弯反向旋转者（81．1％比61．9％，t=4．24，P=0．005）。结论本研究发现在控制冠状面畸形的条件下，胸椎后凸较小的患者的主胸弯轴状面椎体旋转显著大于正�
- 鲍虹达舒诗斌施健刘树楠孙明辉胡安宁刘臻朱泽章钱邦平邱勇
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸椎体旋转三维重建
- 关节置换术后发生深静脉血栓的患者中期生活质量评估
- 目的：深静脉血栓形成是关节置换手术后常见的并发症，发生后需要采取溶栓且患者功能锻炼强度降低，是否对患者后期的膝关节功能及生活质量产生影响尚不明确。本研究通过对关节置换术后发生下肢深静脉血栓的患者进行生活质量的随访研究，以...
- 翁文杰王渭君吴昊孙明辉李佳怡
- 关键词：下肢深静脉血栓生活质量
- 退变性脊柱畸形患者经第2骶椎骶髂螺钉骨盆固定术中与术后骨盆入射角的变化被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨退变性脊柱畸形患者经第2骶椎骶髂(S2 alar-iliac,S2AI)螺钉骨盆固定术中与术后骨盆入射角(pelvic incidence,PI)的变化。方法:回顾性分析2016年11月~2020年10月期间在我院接受后路矫形长节段融合固定术治疗的退变性脊柱畸形患者,其中22例患者采用双侧S2AI螺钉固定至骨盆,男性3例,女性19例;年龄45~74岁(62.3±7.9岁)。术中使用计算机辅助下O型臂X线机导航系统引导螺钉置入。收集患者术前、术后1周及末次随访时站立位全脊柱正侧位X线片,测量冠状面侧凸Cobb角、PI、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、PI与LL差值(PI-LL)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA);导出术中俯卧位下O型臂X线机导航系统扫描的患者骨盆矢状面图像,并测量PI、PT、SS。结果:22例患者内固定节段数为5~17个(11.1±2.21个),随访5~13个月(6.64±1.43个月)。术前、术后1周和末次随访时冠状面侧凸Cobb角分别为38.04°±21.12°、19.16°±12.49°、19.01°±11.99°,LL分别为28.48°±28.12°、40.61°±15.25°、39.25°±15.51°,SVA分别75.64±64.66mm、21.82±19.42mm、23.18±19.12mm,PI分别为55.55°±14.68°、50.47°±13.35°、53.94°±13.37°,PI-LL分别为27.10°±22.00°、9.86°±10.41°、12.92°±13.02°,PT分别为31.55°±10.25°、19.69°±7.7°、24.25°±8.28°,SS分别为24.00°±16.61°、30.78°±10.27°、29.55°±11.23°。术后1周和末次随访时的侧凸Cobb角、LL、SVA、PI、PI-LL、PT和SS与术前比较均有显著性差异(P<0.05);末次随访时的PI和PT与术后1周比较有显著性差异(P<0.05)。术中PI、PT、SS分别为45.17°±14.20°、21.56°±6.71°、23.61°±12.86°,PT和PI与术前、术后1周及末次随时比较均有显著性差异(P<0.05),SS与术前比较无显著性差异(P>0.05),与术后1周及末次随访时比较有显著性差异(P<0.05)。其中21例(95%)患者术中PI与术前比较减少大于5°,13例(59%)患者�
- 李韦彪马鸿儒胡宗杉李劼许彦劼阿布都哈卡尔·克拉木汤子洋凌宸刘昌伟孙明辉鲍虹达朱泽章朱泽章邱勇
- 关键词：骨盆固定脊柱矫形
- 膝关节骨关节炎患者脊柱-骨盆-下肢矢状面形态变化的初步研究被引量：11
- 2015年
- [目的]通过比较膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者与正常人的矢状面相关参数,探讨KOA患者矢状面形态异常及其临床意义。[方法]研究收集正常人64例和KOA患者62例的站立位全脊柱侧位X线片并测量下列参数:(1)脊柱矢状面参数:脊柱骶骨角(spinal-sacral angle,SSA)、脊柱前倾角(spinal tilt,ST)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL);(2)骨盆及相关下肢矢状面参数:骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨股骨角(sacrum femoral angle,SFA)、骨盆股骨角(pelvic femoral angle,PFA);股骨倾斜角(femoral inclination,FI)。采用独立样本t检验分析组间各矢状面参数间的差异性,同时应用Pearson相关性分析KOA组各个参数相关性。[结果]两组间年龄、性别分布差异无统计学意义。KOA组FI(11.0±5.2)较正常对照组增大,但SFA(43.3±11.8)和PFA(2.0±9.2)值较正常对照组(SFA:52.0±8.5;PFA:8.8±7.9)减小,且差异均有统计学意义(P<0.05);此外KOA组ST(88.6±4.2)值较正常对照组(93.0±3.4)减小,且差异有统计学意义(P<0.05);而SS、PT和PI值与正常对照组相近,且差异无统计学意义(P>0.05)。KOA组SFA与PFA存在明显正相关(r=0.494),而与FI则存在明显负相关(r=-0.668);PFA与FI存在明显负相关(r=-0.586)。[结论]KOA患者膝关节明显屈曲,导致其脊柱和骨盆前倾。KOA患者的这些矢状面形态在行全膝关节置换术设计时需要加以考虑。
- 刘飞王渭君翁文杰邱勇孙明辉袁涛
- 关键词：膝骨性关节炎代偿
- 直接前方入路与直接外侧入路人工全髋关节置换术的临床效果比较研究被引量：16
- 2020年
- 目的:探讨平卧位直接前方入路(DAA)与侧卧位直接外侧入路(DLA)对行初次全髋关节置换术(THA)患者髋关节功能、平衡功能和步态参数的影响。方法:选取2018年2月~2019年10月期间我院收治的初次THA患者97例,根据入路方式的不同随机分为A组(n=47)和B组(n=50),A组行侧卧位DLA,B组行平卧位DAA,比较两组髋关节功能、影像学参数、平衡功能和步态参数,记录两组术后并发症发生率。结果:术后1周、1个月、3个月及6个月两组髋关节Harris评分(HHS)、Berg平衡量表评分(BBS)依次升高,且B组高于A组(P<0.05)。B组手术时间长于A组,术中出血量少于A组,切口长度、初次下床行走时间短于A组(P<0.05)。术后3个月、6个月两组步频、步速、步长依次升高,且B组高于A组(P<0.05)。两组并发症发生率对比,组间比较未见统计学差异(P>0.05)。两组术后6个月髋臼假体外展角、前倾角对比,组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:与侧卧位DLA相比,初次THA患者行平卧位DAA可获得与其相当的手术效果,同时能更好地改善患者髋关节功能、平衡功能和步态,且安全性有保障。
- 孙明辉王渭君闵令田陈铖翁文杰
- 关键词：髋关节功能
- X线上骨盆旋转的判断方法研究进展被引量：3
- 2014年
- 骨盆旋转通常指骨盆围绕人体横轴、纵轴及矢状面轴的三维旋转,其发生因素包括各种病因造成的骶髂关节错位、腰骶关节错位和耻骨联合位移等,或是因各种因素导致的姿势不标准从而引起骨盆旋转。骨盆旋转可引起影像学骨盆相关测量或检查的误差,影响手术中假体放置位置的准确性,导致手术效果欠佳甚至失败。
- 吴昊王渭君孙明辉翁文杰
- 关键词：骨盆骶髂关节错位X线手术效果影像学
- 中文版膝骨性关节炎患者自我评估量表在中国患者中的应用价值研究
- 翁文杰袁涛孙明辉王渭君
