姚兴伟
- 作品数：39 被引量：159H指数：7
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产碳青霉烯酶与非产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的耐药性临床分析被引量：8
- 2021年
- 目的探讨产碳青霉烯酶与非产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的耐药情况。方法选取2019年1—12月北京中医药大学东直门医院临床送检的标本中分离出的肺炎克雷伯菌365株,根据改良Hodge试验结果分为产碳青霉烯酶组(199株)和非产碳青霉烯酶组(166株)。分析365株肺炎克雷伯菌的标本来源和检出科室分布情况,比较产碳青霉烯酶组与非产碳青霉烯酶组肺炎克雷伯菌对临床常用18种抗菌药物的耐药率。采用WHONET 5.6软件对数据进行分析。结果365株肺炎克雷伯菌的标本来源以痰液居首位(205株,56.2%),其次为尿液(63株,17.3%);送检检出科室以重症监护病房居首位(157株,43.0%),其次为急诊重症监护病房(66株,18.1%)。产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、亚胺培南和美罗培南完全耐药,对哌拉西林他/唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟和头胞吡肟耐药率也较高,均为99.5%(198/199);非产碳青霉烯酶组肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南完全敏感,耐药率均为0,对阿米卡星耐药率较低,为5.4%(9/166)。产碳青霉烯酶组肺炎克雷伯菌对临床常用β内酰胺类抗菌药物的耐药率均高于非产碳青霉烯酶组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论产碳青霉烯酶组肺炎克雷伯菌对临床常用β内酰胺类抗菌药物的耐药率均高于非产碳青霉烯酶组,产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌对临床常用的抗菌药物敏感性均较差,临床应合理使用抗菌药物以减少和延缓产碳青霉烯酶菌株的出现。
- 马婧涵姚兴伟李慧萍张泽杨曦明
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药性
- 1515例铜绿假单胞菌的临床分布与耐药性变迁被引量：1
- 2023年
- 目的探讨铜绿假单胞菌的临床分布与耐药性变迁,为重点区域的防控及临床合理用药提供参考依据。方法抽取北京中医药大学东直门医院2018年1月至2021年12月分离的铜绿假单胞菌,采用WHONET 5.6和SPSS 26软件对数据进行菌株分离情况、科室分布、标本类型及耐药情况的分析。结果2018年1月至2021年12月共分离出革兰氏阴性杆菌7621株,其中PA占19.88%共1515株,占比连续4年下降。主要分布于周围血管科512株(33.8%)和重症监护病房447株(29.5%)。骨科和脑病科呈上升趋势,急诊监护病房呈下降趋势。主要来源于呼吸道830株(54.79%),脓液及分泌物580株(38.28%),尿液73株(4.82%),及其他标本32株(2.11%)。除其他标本类型外,各标本类型在不同年度间的变化差异均无统计学意义(P>0.05)。PA耐药率从高到低依次为:左氧氟沙星48.19%、亚胺培南46.82%、氨曲南46.05%、美罗培南40.44%、环丙沙星33.89%、头孢他啶28.81%、头孢吡肟28.34%、哌拉西林26.99%、哌拉西林/他唑巴坦22.90%和庆大霉素10.92%。其中哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟和氨曲南均呈下降趋势。结论铜绿假单胞菌主要分布在周围血管科和重症监护病房,主要来源于呼吸道。虽然其检出率以及哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟和氨曲南的耐药率均呈下降趋势,但仍高于全国耐药监测网(CARSS)发布的同期数据,因此仍需加强重点科室感染管理以及抗菌药物监测。
- 杨玉婷马婧涵周航宇林英刘月红贾悦姚兴伟
- 关键词：铜绿假单胞菌抗菌药物耐药性
- 2016—2018年北京地区急性呼吸道感染患者病原体流行特征分析被引量：10
- 2019年
- 目的了解2016—2018年急性呼吸道感染病原体在北京地区的流行特征。方法选取2016—2018年来北京中医药大学东直门医院就诊的急性呼吸道感染患者3 256例,对患者的9项呼吸道病原体免疫球蛋白M抗体检测结果进行回顾性分析。结果2016—2018年总体阳性检出率为42.29%(1 377/3 256),每年的阳性检出率依次为36.12%(328/908)、40.46%(439/1 085)、48.30%(610/1 263)。2016年以副流感病毒1、2、3型和嗜肺军团菌血清1型感染为主,2017年以副流感病毒1、2、3型感染为主,其次为乙型流感病毒,2018年以乙型流感病毒感染为主,其次为甲型流感病毒。3年间不同性别患者的阳性检出率差异均无统计学意义(均P>0.05)。3年间少年患者阳性检出率均最高,且随着年龄的增大,阳性检出率逐渐降低,2017年和2018年不同年龄患者的阳性检出率差异均有统计学意义(均P<0.001)。除2018年外,其余2年不同季节的病原体阳性检出率差异均有统计学意义(均P<0.05),2016年秋季阳性检出率最高,春季最低,2017年则表现为夏季阳性检出率出现高峰,而冬季最低,2018年相对平稳,只在秋冬季节出现一个小高峰。结论2016—2018年急性呼吸道感染病原体阳性检出率总体高于以往报道水平,且阳性检出率逐年上升,感染无性别差异,青少年较成年人易感,秋冬季节更为流行,应注意针对重点人群和重点季节加强防护措施。
- 武利涛姚兴伟李宝萍王金霞张梅杨郝亮尚峨郭楠
- 关键词：急性呼吸道感染病原体
- 腿伤克斯特菌致肺部感染1例并对鉴定方法讨论
- 2024年
- 目的介绍呼吸道标本中1例少见腿伤克斯特菌的鉴定过程,以及鉴定方法的正确选择,探讨微生物工作对待细菌鉴定合理思维,选择适合的细菌鉴定方法。方法患者痰标本多次规范送检并培养出同一种细菌,通过Vitek2 Compact、MALDI-TOF MS(基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱)、16S rRNA、mNGS(宏基因组二代测序)等方法的鉴定。结果该菌在血平皿、麦康凯、巧克力平皿上均生长,扩散型的菌落,表面粗糙,革兰染色阴性小的球杆菌,Vitek2Compact鉴定为木糖氧化无色杆菌,低分辨率,鉴定有误,MALDI-TOF、16S rRNA、mNGS均鉴定为腿伤克斯特菌,并且菌株未检测到毒力因子和耐药基因,为敏感菌株。结论MALDI-TOF、16S rRNA、mNGS对于细菌的鉴定有重要作用,3种方法有各自的特点,MALDI-TOF MS操作简便,成本较低,较适合临床日常工作,16S rRNA适合MALDI-TOF菌株库不包含无法鉴定出的细菌,mNGS成本较高,时间也较长,但鉴定菌株序列信息全面,鉴定较准确。综上所述,细菌鉴定工作,还需结合临床患者病情等众多因素,合理选择适合的方法具有重要意义。
- 潘书娟田恩冰姚兴伟靳悦李伟静刘杰何洪
- 307株铜绿假单胞菌耐药性研究被引量：4
- 2010年
- 目的检测本院2007年1月-2009年9月铜绿假单胞菌(PA)耐药性的变化趋势,为临床上耐药PA感染的治疗提供参考。方法采用生物梅里埃公司的API系统进行菌种鉴定,用纸片扩散法(K-B)进行药物敏感性试验,用WHONET5.3进行统计学分析。结果 3年间PA对14种抗生素的平均耐药率分别为28.1%、34.0%、35.5%,呈逐年上升的趋势,其中亚胺培南耐药菌株79株。结论及时准确的细菌鉴定及药敏试验,能尽早发现铜绿假单胞菌的院内感染情况,为临床治疗提供重要的实验室依据。
- 刘百歌姚兴伟林英司熙杨曦明
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性
- 171株医院感染葡萄球菌的耐药性分析
- 2009年
- 目的了解我院2006-2007年导致医院感染的葡萄球菌分类及耐药性。方法采用常规方法对我院医院感染患者的各类标本进行分离培养,用生物梅里埃公司的VITEK-32细菌鉴定仪对分离的细菌进行鉴定,然后用纸片扩散法(K-B)进行药物敏感性试验,用WHONET5.3进行统计学分析。结果共分离出葡萄球菌171株,其中金黄色葡萄球菌48株(28.1%),凝固酶阴性葡萄球菌123株(71.9%)。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为31.3%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为37.4%。耐药率监测表明耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)对10种常用抗菌药物耐药率远远高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)。结论应高度重视MRS的检测和报告,为临床提供可靠的诊断和治疗依据,及时有效的监测和控制葡萄球菌医院感染。
- 李慧萍姚兴伟杨曦明
- 关键词：葡萄球菌耐药率医院感染
- 星蒌承气汤对急性缺血性中风小鼠中枢和外周免疫炎症的影响与肠道菌群有关
- 2023年
- 目的:探讨星蒌承气汤(Xinglou Chengqi decoction,XCD)对急性缺血性卒中小鼠脑–肠轴的影响。方法:根据中医辨证分型标准,采用改良Longa法建立痰热腑实证脑缺血再灌注模型。60只无特定病原体的雄性C57BL/6小鼠随机分为5组,36只经抗生素处理的(ABX)小鼠随机分为三组。采用酶联免疫吸附试验检测盲肠去甲肾上腺素(NE)和胃动素(MTL),免疫组织化学方法检测盲肠酪氨酸羟化酶(TH)蛋白表达水平,免疫荧光法检测Iba-1和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达水平,流式多因子技术检测血清炎症因子含量。结果:与假手术组相比,大脑中动脉闭塞(MCAO)组盲肠组织中TH的表达水平显著升高(P=0.015)。与假手术组相比,MCAO组大鼠MTL水平显著升高(P<0.001),与MCAO组相比XCD组和尼莫地平(Nim)组大鼠血清MTL水平明显降低(P=0.003和P=0.007)。MCAO组星形胶质细胞和小胶质细胞明显激活,而XCD组激活程度低于MCAO组。ABX小鼠中星形胶质细胞和小胶质细胞在ABX–MCAO组明显激活,而ABX–XCD组激活程度较低。ABX–XCD组白细胞介素22水平较ABX–MCAO组显著升高(P=0.021)。结论:星蒌承气汤对急性缺血性卒中小鼠脑–肠轴的免疫通路有明显的调节作用,去除肠道菌群使该作用明显减弱。
- 于瑞芸高强张超杨海欢姚兴伟孙逸坤马洪明胡汉华马大勇
- 关键词：星蒌承气汤急性缺血性中风痰热腑实证免疫炎症
- 铜绿假单胞菌感染所致肺炎炎症“瀑布效应”的发生机理与扶正解毒化瘀方的治疗被引量：15
- 2018年
- 铜绿假单胞菌是引起医院内感染常见的条件致病菌之一,具有检出率高、耐药性强、致死率高等特点。多重耐药铜绿假单胞菌感染所致的肺炎治疗难度大、预后差、病死率高,已成为临床医学抗感染领域最棘手的问题之一,亟待解决。铜绿假单胞菌致病的核心机制之一在于脂多糖通过Toll样受体4信号转导通路激发炎症"瀑布效应",可导致脓毒症,甚至脓毒性休克。肺炎属于中医风温肺热病的范畴,"正气亏虚、热邪炽盛,毒瘀互结"的病机贯穿在风温肺热病的始终。我院热病课题组发现扶正解毒化瘀方切合这一病机,并对铜绿假单胞菌感染所致的肺炎疗效确切。其机制可能与该治法方药抑制铜绿假单胞菌感染所致的炎症损伤、促进炎症损伤的修复、延缓或抑制甚至可能逆转铜绿假单胞菌的耐药、与抗生素协同抑菌等有关。
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- 关键词：铜绿假单胞菌肺炎
- 448株肺炎克雷伯菌临床分布特点与耐药性分析被引量：5
- 2022年
- 近年来,由于对抗菌药物特别是广谱头孢菌素的不合理使用,肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性不断增加。全国细菌耐药监测报告显示碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率呈现上升趋势。本文收集了北京中医药大学东直门医院2019年1月~2021年12月间从临床标本中分离的肺炎克雷伯菌,并对其分布特征和抗菌药物敏感性进行了分析,为临床医院感染的预防和控制提供参考依据。
- 杨琦马婧涵王斌张泽杨玉婷姚兴伟
- 关键词：细菌耐药监测肺炎克雷伯菌抗菌药物敏感性医院感染
- 153株大肠埃希菌和84株肺炎克雷伯菌耐药性分析被引量：15
- 2010年
- 姚兴伟李慧萍杨曦明
- 关键词：大肠埃希菌肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶耐药率医院感染
