周承刚
- 作品数：12 被引量：47H指数：4
- 供职机构：兰州市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 快速康复干预腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物的合理应用被引量：10
- 2017年
- 目的探讨采用快速康复干预的腹腔镜胆囊切除手术围手术期抗菌药物的合理应用。方法胆囊切除患者1 112例,其中558例患者实施传统腹腔镜胆囊切除术(A组),554例患者实施快速康复干预腹腔镜胆囊切除术(B组),比较两组围手术期抗菌药物使用率、抗菌药物费用、用药品种及住院时间等情况。结果 B组较A组抗菌药物使用率降低71.00%;药物费用占比降低64.25%;抗菌药物使用合理率明显提高。结论应用快速康复干预措施可显著改善围手术期抗菌药物不合理应用现状,降低抗菌药物使用率,减少住院费用以及住院时间,提高患者康复水平,具有良好社会效益。
- 郭文娟丁丽周承刚王惠霞
- 关键词：抗菌药物快速康复
- 快速康复外科腹腔镜胆囊切除术标准化流程的应用被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用,并对在实施过程中所遇到的困难进行分析和修正,形成适合腹腔镜胆囊切除术实际需要的标准化流程。方法:收集兰州市第二人民医院医院外一科2013年3月至2016年3月共1500例行腹腔镜胆囊切除术的患者。根据随机分配原则分为FTS观察组、对照组,每组750例。对照组围手术期采用传统LC处理。FTS观察组实施快速康复标准化流程。观察两组患者术后首次肛门排气时间,术后进食时间,术后住院日,住院总费用,术后给予严格随访1月,观察术后并发症,进行患者住院满意度调查。结果:两组患者术后进食、进水时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后平均补液量对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组住院日、总住院费用对比存在显著差异(P<0.05)。两组患者术后并发症、满意度无统计学差异(P>0.05)。结论:实施快速康复外科腹腔镜胆囊切除术标准化流程比传统手术术后进食、进水早,肛门排气时间提前,下床活动时间提前,减少了输液、住院时间及住院总花费,且没有增加术后并发症,可以广泛推广。
- 周承刚王彬王莺杨增刚张文权杨晓凌
- 关键词：快速康复外科腹腔镜胆囊切除术
- 快速康复外科在围术期腹腔镜胆囊切除手术中的应用被引量：17
- 2012年
- 快速康复外科（FTS）的主要理念是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法减少手术应激及并发症。加速患者术后康复[1,2]。我院2009年3月开始将FTS新理念引入腹腔镜胆囊切除术，效果良好。
- 张文权周承刚
- 关键词：快速康复外科腹腔镜胆囊切除术
- 术中经胆囊胆道造影在胆系手术中应用体会
- 胆囊结石外科的常见病、多发病,在胆囊结石的患者中约有10-15％合并有胆道结石。本院2006年1月至2007年1月共进行术中经胆囊管胆道造影159例，效果良好。
- 郭楠吴向林周承刚郭金城
- 关键词：胆囊结石手术治疗
- 文献传递
- 瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏对血管紧张素I、II及白介素6的临床研究
- 杨晓凌王立功周承刚梁吉文王奋强贾桂花张继清雷云龙刘馨田鹏飞刘亚婷周君郑敏
- 内容摘要：该研究通过瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏，测定血浆中Ang-Ⅰ，Ang-Ⅱ及IL-6的水平和临床观察、分析；氯胺酮和地佐辛可有效地预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏，可减轻术后疼痛，在一定程度上维持细胞免疫功能和机体内环...
- 关键词：
- 关键词：瑞芬太尼全身麻醉
- 浸润麻醉肝床在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会
- 2016年
- 过对580例腹腔镜胆囊切除术中病人使用罗哌卡因进行肝床浸润麻醉,通过麻醉肝脏表面肝薄膜神经,从而减少患者术后右上腹痛以及右侧肩背部不适,促进患者快速康复并出院。评价术中使用罗哌卡因进行肝床浸润麻醉的临床应用价值及对患者术后腹痛减轻加速患者快速康复出院。回顾性分析研究580例腹腔镜胆囊切除中病人使用罗哌卡因进行肝床浸润麻醉的临床资料。本组580例患者均使用罗哌卡因浸润肝床,425例患者术后无右侧肩背部不适及腹痛,24h内出院;72例患者术后出现右侧肩背部不适但无疼痛,48h内出院;83例患者术后出现右侧肩背部疼痛以及腹胀等不适,术后72h以后出院。很多腹腔镜胆囊切除术患者术后出现右上腹痛以及右侧肩背部不适疼痛多是因为电刀电凝肝床导致肝薄膜的瘢痕形成以及热灼伤肝薄膜神经所造成。术中使用罗哌卡因进行肝床浸润麻醉可以明显减轻患者术后右上腹痛、右侧肩背部不适及疼痛,从而加快患者康复,减少住院天数,值得在腹腔镜胆囊切除手术中推广应用。
- 周承刚王彬王莺杨增刚
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术浸润麻醉罗哌卡因
- 浅谈急诊急救工作及其标准化被引量：1
- 2001年
- 阐述急诊急救工作的发展前景，结合省情和急诊急救工作的实际，论述建立急诊急救工作标准化的必要性和若干措施。
- 周承刚秦华等
- 关键词：急诊急救医学
- 术中经胆囊管胆道造影在胆系手术中应用体会
- 2008年
- 目的评价术中经胆囊管胆道造影的临床应用价值及应用术中经胆囊管胆道造影对发现胆道残留结石和提高胆道结石清除率的可行性。方法回顾性分析研究159例术中经胆囊管胆道造影患者临床资料。结果本组造影成功156例，发现术前未诊断36例胆总管结石，3例胆囊管结石，2例胆管占位性病变，术后证实为胆管癌。3例造影失败，2例因胆囊管过短、胆囊管结石嵌顿置管失败，1例在置入造影管后出现胆道出血，故行胆总管探查，发现为胆总管腺癌伴神经内分泌化。结论术中经胆囊管胆道造影有操作简单、迅速、安全、显影清晰、成功率高的特点。通过造影可以降低胆道术后残留结石的发生，避免盲目的探查胆总管，并能发现除结石以外的其他病变，值得推广应用。
- 郭楠郭金城周承刚
- 关键词：胆系手术造影泛影葡胺
- 加速康复外科多模式疼痛护理在开腹胆道手术中的应用被引量：2
- 2018年
- 探讨加速康复外科多模式疼痛护理在胆道外科手术病人中的应用效果。将2015年9月-2016年6月在兰州市第二人民医院肝胆胰外科进行开腹胆道手术的173名病人随机分为实验组88例和对照组85例。实验组患者采用加速康复外科多模式镇痛管理,对照组在围手术期采用传统疼痛护理,使用长海痛尺疼痛评估方法对两组患者在术前1d和术后8h、12h、24h、48h及72h的疼痛程度。同时观察两组患者术后首次下床活动时间、肛门排气按时间、患者满意度。实验组患者在各时间点疼痛程度明显低于对照组、首次下床活动时间较对照组提前、肛门排气时间叫对照组提前、患者满意度高于对照组,真正恢复达到了术后加速康复的目的。加速康复外科多模式疼痛护理可以使胆道手术患者围手术期疼痛程度降低,下床活动时间提早,肛门排气时间提前、患者满意度增高,从而达到加速康复外科提高患者舒适度、加快康复速度的目的。
- 杨惠贞蒋素燕蔡学惠周承刚
- 关键词：加速康复外科
- 早期肠内营养在重度梗阻性黄疸患者中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨重度梗阻性黄疸患者术后早期肠内营养的疗效和安全性。方法:将34例重度梗阻性黄疸患者分为早期肠内营养组(EEN组)和常规肠内营养组(EN组)各17例。术前及术后第1、3、7天检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶,并记录并发症、术后肠道恢复肛门排气时间和营养费用。结果:总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶肝功指标变化无明显差异性;血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白恢复基本相似;相关并发症发生率基本相同。而肛门排气时间时间EEN组快于EN组(P<0.05);营养费用EEN组明显低于EN组(P<0.01)。结论:术后早期肠内营养是安全有效的,可有效改善患者营养状况,促进胃肠道功能恢复和降低营养治疗费用。
- 张文权周承刚
- 关键词：重度梗阻性黄疸早期肠内营养肠内营养
