周丹
- 作品数:43 被引量:277H指数:10
- 供职机构:北京医院更多>>
- 发文基金:博士科研启动基金沈阳市科技攻关计划项目辽宁省科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域:医药卫生社会学经济管理更多>>
- 孕激素治疗早期流产的相关问题
- 2017年
- 流产仍然是目前早期妊娠最常见的并发症,其中 90%为早期流产,即孕12周以前发生的流产.孕激素低可能是其主要因素,本文对早期流产的发病情况及其机制、孕激素治疗、预测指标等问题进行探讨,为临床应用提供参考.
- 邓文慧王敏周丹孙蕊魏风华
- 关键词:孕激素类
- 宫腔镜辅助经阴道修补术治疗剖宫产瘢痕憩室临床效果的对比观察被引量:3
- 2021年
- 目的:评价在有生育要求的瘢痕憩室患者中行宫腔镜辅助下阴道子宫瘢痕憩室修补术和宫腔镜电切法的治疗效果。方法:回顾性分析2014年1月-2019年1月北京医院妇产科收治的93例剖宫产瘢痕憩室患者临床资料,其中行宫腔镜电切术45例(宫腔镜电切组),行宫腔镜辅助下经阴道修补术48例(阴式手术组),比较两组术中术后情况。结果:在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中术后并发症、住院时间方面两组无差异(P>0.05);术后出血时间阴式手术组短于宫腔镜电切组(P<0.05)。随访6个月,阴式手术组组子宫肌层厚度(9.7±1.0mm)大于宫腔镜电切组的(3.2±0.7mm)(P<0.05);阴式手术组1例因手术并发症转行开腹手术。阴式手术组足月活产率(93%)高于宫腔镜电切组(47%)(P<0.05)。结论:宫腔镜辅助下经阴道子宫瘢痕憩室修补术较宫腔镜电切法临床疗效好,术后足月活产率高。
- 周丹梁琳吕秋波张巧
- 关键词:宫腔镜电切
- 宫颈癌患者血液中人乳头瘤病毒检出率的临床意义被引量:6
- 2007年
- 目的:探讨宫颈癌患者血液中人乳头瘤病毒(HPV)DNA检出率对宫颈癌的诊断及病情进展评价的临床意义。方法:应用巢式PCR检测48例宫颈癌,55例宫颈高度病变(HG),6例宫颈低度病变(LG),29例宫颈炎症患者血浆中HPV-16,18DNA。分析各组患者血中HPVDNA检出率的差异,以及检出率与宫颈癌临床分期的相关性。结果:血浆中HPVDNA在宫颈癌组、HG组、LG组及宫颈炎症组中的检出率分别为56.3%、41.8%、16.7%和37.9%,其中HPV-16分别为20.8%、5.5%、0.0%和6.9%;HPV-18分别为50.0%、38.2%、16.7%和31.0%。HPV-16和HPV-18均为阳性者8例,其中宫颈癌Ⅰ期3例,Ⅱ期4例,CINⅢ1例。在9例有淋巴结转移的患者中,6例血浆HPVDNA阳性。血浆HPVDNA在宫颈癌组中检出率高于其他3组,但无统计学差异。结论:宫颈癌患者血中HPV检出率高于CIN和宫颈炎症患者,并且在发生转移的宫颈癌患者中检出率更高,但血浆HPVDNA检出率与宫颈癌临床分期无关。宫颈癌患者血中HPV双重感染率较高。
- 王冬冬林蓓周丹张宇华董伟妍齐跃张帆张淑兰
- 关键词:宫颈癌人乳头瘤病毒巢式PCR血浆
- 外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道乳杆菌的功能变化被引量:2
- 2016年
- 目的分离、纯化、鉴定外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者阴道乳杆菌菌种;绘制VVC患者阴道内分离的卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌、发酵乳杆菌的生长曲线,检测其产酸能力、产H_2O_2能力,分析VVC患者阴道乳杆菌的功能变化及临床意义,为VVC的病因及治疗提供理论基础。方法体外培养VVC患者阴道分泌物中的乳杆菌,分离、纯化,并用分子生物学技术鉴定;测定24h菌液浊度法绘制VVC患者及健康女性阴道内分离的4种乳杆菌的生长曲线;检测24h菌液p H值对比VVC患者与健康女性阴道内分离的卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌、发酵乳杆菌的产酸能力;绘制H_2O_2浓度标准曲线,定量检测摇菌3h菌液的产H_2O_2的量,对比VVC患者与健康女性阴道内分离的卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌、发酵乳杆菌的产H_2O_2能力。结果共分离培养了34株VVC患者阴道乳杆菌,经鉴定,分属于乳杆菌的4个种。VVC患者与健康妇女相比,阴道内卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌、发酵乳杆菌的增殖速度差异无统计学意义(P<0.05)。健康女性加氏乳杆菌与卷曲乳杆菌的产酸能力比VVC患者强(P<0.05);詹氏乳杆菌的产酸能力两组差异无统计学意义(P>0.05);而VVC患者发酵乳杆菌的产酸能力比健康女性强(P<0.05)。VVC患者阴道内分离的卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌、发酵乳杆菌的产H_2O_2量均明显少于健康妇女(P<0.05)。结论本研究为进一步构建中国女性阴道来源的乳杆菌菌种库、进行阴道来源的乳杆菌的相关研究提供菌种。VVC状态下,念珠菌的增多,阴道微环境的改变,并未影响阴道内定植的乳杆菌的生长速度。阴道内乳杆菌的产酸功能并不是抑制VVC的关键。阴道内乳杆菌产H_2O_2能力可能为抑制VVC的关键。
- 周丹邓文慧李叶吕秋波孟庆伟
- 关键词:阴道乳杆菌H2O2
- 微信平台辅助翻转课堂教学模式在全科医学住院医师规范化培训妇产科理论教学中的应用被引量:34
- 2021年
- 对2017—2019级42名北京医院全科医学住院医师规范化培训(规培)学员妇科子宫肌瘤内容,分别采用微信平台辅助的翻转课堂教学模式(21名,实验组)和基于多媒体辅助临床病例分析(传统)教学模式(21名,对照组)进行教学。教学前,实验组和对照组子宫肌瘤知识测评成绩分别为(82.4±5.8)和(80.8±5.3)分;教学结束后,实验组基本知识的笔试成绩为(90.5±3.4)分、思辨成绩为(94.5±1.5)分,均高于对照组的(82.5±4.2)和(84.5±2.0)分,差异均有统计学意义(t=4.28,t=5.01,均P=0.01)。问卷调查显示,实验组教学方式较对照组更能提高学习兴趣、学习效率和自学能力,锻炼表达沟通能力,增强团队协作能力,提高分析解决问题的能力(均P<0.05)。提示微信平台辅助翻转课堂教学模式对提高规培学员的学习效率较好。
- 周丹邓文慧吕秋波王兰
- 关键词:全科医学平滑肌瘤
- 妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病阴道乳杆菌的变化被引量:6
- 2013年
- 目的探讨妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者与妊娠期健康妇女、非妊娠期VVC患者相比阴道内乳杆菌种类的变化,检测3组中优势菌卷曲乳杆菌产过氧化氢(H2O2)和产酸能力。方法选取妊娠期VVC组和妊娠期健康组各24例,非妊娠期VVC组62例,通过种特异性聚合酶链反应(PCR)法检测阴道分泌物中的乳杆菌分布;比较妊娠期VVC组,妊娠期健康组,非妊娠期VVC组卷曲乳杆菌产H2O2和产酸能力。结果(1)妊娠期VVC组、妊娠期健康组和非妊娠期VVC组阴道内惰性乳杆菌检出率分别为8.3%,62.5%,6.5%,妊娠期VVC组与妊娠期健康组比较,差异有统计学意义;卷曲乳杆菌检出率分别为83.3%,66.7%和79.0%,3组比较,差异无统计学意义;嗜酸乳杆菌检出率分别为50.0%,58.3%和16.1%,妊娠期VVC与非妊娠期VVC比较,差异有统计学意义;(2)妊娠期健康组、妊娠期VVC组和非妊娠期VVC组卷曲乳杆菌产H2O2的量分别为(2.5±0.2)mmol/L,(2.0±0.1)mmol/L和(2.0±0.1)mmol/L,妊娠期健康组卷曲乳杆菌产H2O2功能强于妊娠期VVC组和非孕期VVC组,差异有统计学意义,妊娠期VVC组与非妊娠期VVC组卷曲乳杆菌产H2O2功能比较,差异无统计学意义;(3)妊娠期健康组、妊娠期VVC组和非妊娠期VVC组卷曲乳杆菌产酸能力分别为(7.1×10^-5±3.1×10^-5)mol/L、(5.9×10^-5±2.5×10^-5)mol/L和(4.5×10^-5±2.0×10^-5)mol/L,妊娠期健康组分离的乳杆菌产酸能力强于妊娠期VVC组,妊娠期VVC组分离的乳杆菌产酸能力强于非孕期VVC组,差异均有统计学意义。结论惰性乳杆菌可能是阴道微环境改变的一个标志物;卷曲乳杆菌均为3组女性阴道内优势菌;尽管VVC患者阴道内卷曲乳杆菌检出率无减少,但卷曲乳杆菌的产H2O2和产酸能力下降。
- 周丹崔颖张瑞廖秦平
- 关键词:乳杆菌外阴阴道假丝酵母菌病妊娠酸碱度过氧化氢
- 孕前和孕早期需要知道的那些事儿被引量:1
- 2019年
- 春天万物复苏,是播种的好时节,也是受孕的好时节。那么想要宝宝的您,准备好了吗?需要提前做那些准备呢?1 孕前3个月一定要进行孕前检查吗?:不知道自己的身体情况贸然怀孕,对自己和宝宝都是不负责任的。需要做那些检查呢?主要包括:一般的妇科检查、宫颈癌筛查、B超检查、抽血化验检查甲状腺功能、血糖,筛查TORCH(优生四项)、微小病毒B19等感染性疾病。孕前检查是为了评估近3个月身体条件是否适合受孕,不是不孕症的相关检查。而且也不是做了孕前检查,就一定不会生畸形宝宝,畸形的原因有很多。
- 周丹
- 关键词:孕前检查孕早期微小病毒B19TORCH妇科检查
- 一种一次性阴道拉钩
- 本实用新型提供一种一次性的阴道拉钩,其形状为与“Z”字形相镜像的阴道专用拉钩,通过将拉钩本体设置呈向下开口的弧形结构,相对于现有技术中的一些阴道拉钩,具有更宽阔的手术视野,能够方便医生在骶肌韧带悬吊术中使用,降低手术时间...
- 周丹闫瑾博文张烁张波
- 改良阴道前壁修补术在老年女性阴道前壁及膀胱膨出治疗中的应用被引量:16
- 2018年
- 目的探讨改良阴道前壁修补术治疗老年女性阴道前壁及膀胱膨岀的有效和安全性。方法回顾性分析采用改良阴道前壁修补术治疗58例有临床症状,经盆腔脏器脱垂定量(POP-Q)分度法确定为阴道前壁及膀胱膨岀的老年女性患者。改良阴道前壁修补术,以阴道旁修补术为基础,一方面结合前壁反桥式修补术;另一方面,从阴道修补的"织补法"受到启发,增加双侧缝线互相交叉打结。并根据患者情况,同时行其他盆底修复和陈旧会阴裂伤修补术、尿道旁筋膜加固等。术后定期随访,对疗效进行主观和客观评价。结果58例手术均获成功,随访时间为6~24个月,平均(14±8)个月,术后3个月随诊(58例),患者主观治愈率100%,阴道顶端位于坐骨棘水平或以上,客观治愈率100%。术后6个月随诊(58例),患者主观治愈率100%,客观治愈率96.6%(56例)。术后12个月随诊(34例),患者主观治愈率100%,客观治愈率94.1%(32例)。术后24个月随诊(12例),患者主观治愈率91.7%(11例),客观治愈率91.7%(11例)。结论改良阴道前壁修补术,治疗老年女性阴道前壁及膀胱膨岀安全、有效,根据患者情况,与其他盆底修复手术组合,是治疗盆腔脏器脱垂的一种好方法。
- 黄帅李旻李叶吕秋波周丹吕爱明张思辰邓文慧
- 关键词:盆腔脏器脱垂阴道膀胱膨出
- 困难阴式子宫切除术研究进展
- 2018年
- 近年来,随着盆腔手术的发展、微创理念的倡导、阴式子宫切除术的迅速推广普及以及术者手术技巧的娴熟与完善,阴式子宫切除术的传统手术适应证逐步被拓展,传统手术禁忌证不断被挑战,使原本"困难"的阴式子宫切除术也可以安全有效地实施。对于手术医师而言,进行充分的术前评估、采取合适的手术技巧至关重要,从而避免可能的手术损伤,减少相应并发症的发生,以保障阴式子宫切除术作为微创手术的优越性。
- 杨晓科孟庆伟周丹吕爱明席凤
- 关键词:术前评估手术技巧并发症