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不同营养评价方法在肝移植术前患者中的应用比较被引量：3: 2019年; 目的比较不同的营养评估方法对肝移植患者术前营养不良状况的评价效果。方法回顾性分析2013年3月至2016年12月接受肝移植手术的147例患者临床资料,比较不同营养评价方法对肝移植患者营养不良状况的检出率,研究营养不良发生率和肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级的关系。结果应用主观全面评价(subjective global assessment,SGA)法、微型营养评定(mini-nutrition assessment,MNA)、营养风险筛查2002(nutritional risk screen2002,NRS2002)和上臂肌围(arm muscle circumference,AMC)、肱三头肌皮皱厚度(triceps skin fold,TSF)、血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、淋巴细胞总数(total number of lymphocytes,TLC)指标对肝移植患者营养不良状态检出效果不一致;应用SGA、MNA、NRS2002和AMC、TSF、ALB、PA、TLC等指标评估营养状态时,不同疾病分组营养状况差异存在统计学意义(均P<0.05)。营养风险发生率随CTP分级增加而上升。结论肝移植患者营养不良的发生率极高;MNA对肝移植患者营养不良检出率较高,且与CTP分级相关性较好;不同指标可以从不同方面反映患者的营养状况。; 吴懿吴懿; 关键词：肝移植营养评估微型营养评定

285例冠心病合并糖尿病患者行冠脉搭桥术的围手术期护理被引量：10: 2010年; 目的研究冠心病合并糖尿病患者行冠脉搭桥术的围手术期护理。方法对285例行冠脉搭桥术的糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果285例患者死亡7例，病死率2．46％，其余患者均痊愈出院。术后并发心律失常62例，胸骨伤口感染9例，肺部感染6例，肾功能衰竭4例，低心排综合征2例，神经系统并发症2例。结论及时、准确的围手术期护理对于行冠脉搭桥术的糖尿病患者的术后恢复有着不可或缺的作用，可有效降低围手术期并发症的发生率。; 周意吴懿杜瑾季瑾; 关键词：糖尿病冠脉搭桥围手术期护理

供受体CYP3A5基因型对肝移植术后早期他克莫司谷浓度的影响作用及其临床意义被引量：2: 2021年; 目的:回顾性分析治疗药物浓度监测(TDM)策略下,供受体CYP3A5 rs776746基因分型对肝移植术后早期他克莫司谷浓度的影响作用及其临床意义。方法:根据入选标准收集2015年1月到2019年3月上海市第一人民医院肝移植患者125例,临床资料包括术后28天的临床药理学参数、肝功能以及随访新发糖尿病(new onset diabetes mellitus,NODM)情况。应用定量PCR技术对供体和受体细胞色素P450家族成员3A5(CYP3A5)基因rs776746位点进行分型。结果:术后第一周他克莫司谷浓度中位数(median trough concentration,Ct_(med))、谷浓度最大值(maximum trough concentration,Ct_(max))分别为(8.3±7.0)ng/mL、(11.2±12.9)ng/mL。供体和受体联合CYP3A5基因分型可将患者分为4个亚组:供体和受体均为AA/AG组、供体AA/AG+受体GG组、供体GG+受体AA/AG组、供体GG+受体GG组。各亚组患者术后第一周Ctmed、Ct_(max)均有统计学差异(P<0.01)。接收者操作特征(ROC)分析显示Ct_(max)可预测NODM,曲线下面积(AUC)为0.7168(P=0.0005),最佳诊断阈值浓度为14.4 ng/mL;而Ctmed对NODM没有预测价值(P=0.1936)。多因素Logistic回归分析显示,Ct_(max)异常过高(大于等于14.4 ng/mL,OR:17.796,P=0.014)和术前血糖水平(OR:5.076,P=0.043)、术前总胆固醇水平(OR:3.752,P=0.022)、术后激素治疗(OR:12.846,P=0.015)为NODM发生的独立危险因素。供受体CYP3A5基因型对Ct_(max)有显著影响,四个亚组肝移植术后早期Ct_(max)大于等于14.4 ng/mL患者分别为14.70%(5/34)、33.33%(12/36)、61.11%(11/18)、78.57(22/28),四组间比较均有统计学差异(P<0.0001)。结论:TDM结合供受体CYP3A5 rs776746基因分型指导肝移植患者个体化用药有助于减少Ct_(max)异常过高和NODM发生。; 吴懿方芳陈瑛樊军卫; 关键词：肝移植他克莫司谷浓度

临床护理路径在二尖瓣置换术围术期的应用效果观察被引量：2: 2013年; [目的]评价二尖瓣置换术病人应用临床护理路径的效果。[方法]根据便利抽样原则,选取2010年1月—6月60例行二尖瓣置换术病人(对照组)和2010年7月—12月60例病人(研究组)。对照组实施传统常规护理,而研究组则根据术前制定的临床护理路径进行管理,综合比较两组病人ICU停留时间、呼吸机辅助时间、并发症发生率、平均住院日、住院费用、护理工作满意度等。[结果]研究组与对照组住院时间(12.45d±5.35d与15.80d±6.25d)、ICU停留时间(36.85h±10.16h与40.85h±12.71h)、呼吸机辅助时间(9.59h±7.85h与16.52h±8.13h)、住院费用(52 008.12元±4 598.25元与58 395.50元±6 302.35元)、术后并发症发生率(3.2%与4.0%)、护理工作满意度(99.20分±2.50分与93.85分±3.05分)比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]二尖瓣置换术病人应用临床护理路径,能提高临床护理质量,减少病人平均住院日,降低术后并发症的发生,显著减轻病人的经济负担,促进病人康复。; 吴懿周意魏红蕾; 关键词：二尖瓣置换术临床护理路径护理质量康复

一种具有减轻疼痛功能的肝胆外科术后护理装置: 本实用新型公开了一种具有减轻疼痛功能的肝胆外科术后护理装置，具体涉及术后护理技术领域，本实用新型包括橡胶袋，所述橡胶袋内部设有隔板，所述隔板上开有通孔，所述隔板将橡胶袋内部分为第一腔室和第二腔室，所述第一腔室上连通有第一...; 吴懿黄浩陈瑛吕红陈贤

冠状动脉搭桥手术前后生活质量的对比研究: WHO将生活质量定义为：不同的文化、价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准及与关心事情有关的生活状态的综合满意程度及对个人健康的一般感觉。一般认为：生活质量是对个人或群体所感受到躯体、心理、社会各方面良好适应状态的一...; 周意吴懿杜瑾; 关键词：冠状动脉搭桥术生活质量; 文献传递

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吴懿

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