吴倩
- 作品数：28 被引量：102H指数：7
- 供职机构：重庆市中医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金重庆市医学科研计划项目重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸机依赖患者痰液中SP-A与动脉血氧合指数变化的研究被引量：7
- 2014年
- 目的测定呼吸机依赖患者痰液中肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)的表达,研究SP-A与氧合指数及动脉血氧分压水平的变化。方法将机械通气患者分为呼吸机依赖组(A组)和顺利脱机组(B组),收集患者上呼吸机不同阶段上机当天及上机后2、7d的痰液标本,应用ELISA检测两组患者痰液上清液中SP-A水平和相应时段的动脉氧分压。结果上机当天A组SP-A水平、氧合指数、动脉氧分压低于B组(P<0.05);A组上机2d痰液中SP-A水平低于上机当天,上机7d低于上机2d,差异有统计学意义(P<0.05);A组上机2d氧合指数及氧分压高于上机当天(P<0.05),上机后7d氧合指数、氧分压与上机后2d比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过检测痰液中SP-A水平可早期判断呼吸机依赖或呼吸机相关性肺损伤的发生,可提供新的治疗途径及思路。
- 邓扬嘉吴倩魏裕红杜磊付莲
- 关键词：肺表面活性物质相关蛋白A血气分析呼吸机依赖
- 基于五行学说探讨高毒力肺炎克雷伯菌肝脓肿致脓毒症合并多脏器功能损伤病例1例
- 2023年
- 高毒力肺炎克雷伯菌具有易通过血流造成迁徙性感染的特点,由其导致的肝脓肿病情重、进展快,可快速进展为脓毒症,并造成多脏器功能损伤。中医五行学说被广泛运用于脏腑疾病的辨证与治疗领域。该文运用五行学说分析1例高毒力肺炎克雷伯菌肝脓肿致脓毒症多脏器功能损伤患者的发病特点,以期为此后临床治疗提供经验。
- 张巧梅邓扬嘉吴倩彭爽
- 关键词：五行学说肝脓肿脓毒症多脏器功能损伤
- 三种肺复张方法治疗重度肺外源性急性呼吸窘迫综合征的效果比较被引量：11
- 2019年
- 目的研究3种肺复张方法治疗重度肺外源性急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的疗效和不良反应。方法选取重庆市中医院急诊ICU2013年1月至2016年12月收治的肺外源性重度ARDS患者63例,按照随机数字法将患者分为3组,分别应用控制性肺膨胀法(sustained inflation,SI)、呼气末正压递增法(increment peep,IP)、压力控制法(pressure control ventilation,PCV)3种方法进行肺复张。对完成肺复张的患者记录肺复张前后氧合指数(oxygenation index ,PaO2/FiO2 ),未完成患者记录肺复张中止原因。记录用后两种方法完成肺复张的患者达到最大肺复张程度时的呼气末正压(positive endexpratong pressure,PEEP),记录3组患者14 d病死率,比较各组复张前后的临床特征及预后的差异。结果以PaO2/FiO2为标准,3种肺复张方法均能使肺明显复张,SI法组复张前、复张后5 min、复张后1 h的PaO2/FiO2分别为(70.4±14.8)、(306.8±97.5)、(229.6±116.2) mmHg;IP法组分别为(74.9±13.6)、(328.0±95.5)、(252.8±111.0) mmHg;PCV法组分别为(67.8±14.9)、(304.2±82.2)、(223.7±83.6) mmHg。各组间的复张效果差异无统计学意义(P>0.05),达到最大复张程度时IP法组的PEEP较PCV法组高[(20.3±2.5) cmH2O与(18.5±1.8) cmH2O,P<0.05],操作中3种方法导致肺复张中止的不良反应发生率有显著性差异[SI法组54.5%(12/22),IP法组35.0%(7/20),PCV法组9.6% (2/21)。P<0.05],14 d病死率SI法组为63.6%(14/22)、IP法组为70.0%(14/20)、PCV法组为61.9%(13/21),差异无统计学意义(P>0.05)。结论3种肺复张方法对重度肺外源性ARDS患者的肺复张作用相似。SI法的不良反应导致肺复张中止的概率最大,PCV法最小,相同肺复张效果下IP法较PCV法需要更高的PEEP,实际操作中应优选PCV法。
- 杜磊吴倩邓扬嘉
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张
- 158例念珠菌肺炎病原学及抗菌药物治疗分析被引量：2
- 2013年
- 目的观察ICU念珠菌肺炎的病原菌分布情况和药物治疗情况。方法分析本院ICU158例念珠菌肺炎病例,对氟康唑敏感的用氟康唑治疗,耐药的用伏立康唑治疗。结果分离菌株162株,其中白色念珠菌129株(79.63%),热带念珠菌16株(9.88%),近平滑念珠菌11株(6.79%),克柔念珠菌6株(3.70%)。氟康唑耐药率高于伏立康唑,有统计学差异(t=2.83182,P=0.00316<0.05)。治疗1疗程后,真菌清除率52.83%,总有效率56.64%,2个疗程后,真菌清除率71.69%,总有效率76.92%。氟康唑组发现11例(10.19%)副反应较明显,伏立康唑组发现5例(10.0%)副反应较明显。结论念珠菌肺炎致病菌以白色念珠菌为主,部分菌株出现氟康唑耐药。抗真菌疗程宜在28天以上。用药过程中监测肝功能和其他不良反应。
- 曾彬吴倩
- 关键词：念珠菌肺炎氟康唑伏立康唑
- 表面活性蛋白-A 二胺氧化酶与重症肺炎患者急性肠损伤的相关性分析及病情评估价值被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨重症肺炎患者血清、气道深部痰液中的表面活性蛋白-A(SP-A)与血清二胺氧化酶(DAO)的相关性及对肺和肠组织损伤的评估价值。方法 选取2020年4月至2022年6月重庆市中医院重症医学科收治的重症肺炎患者72例为试验组,参照肺炎严重指数(PSI)、急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分为中危组(18例)、高危组(25例)、极高危组(29例);根据急性胃肠损伤分级(AGI)分为Ⅰ级(12例)、Ⅱ级(19例)、Ⅲ级(17例)、Ⅳ级(24例)。另外选择同期健康体检者30例为对照组。收集入组患者的一般资料、血清SP-A、气道深部痰液SP-A及血清DAO水平。分析各检测指标的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标检测意义。结果 两类分组中血清DAO与血清SP-A均呈中度正相关(r=0.567,r=0.501,P<0.05)、与痰液SP-A均呈中度负相关(r=-0.675,r=-0.633,P<0.05);血清SP-A与痰液SP-A分别呈高度、中度负相关(r=-0.724,r=-0.648,P<0.05)。重症肺炎严重程度与血清DAO、血清SP-A均呈中度正相关(r=0.634,r=0.567,P<0.05),与痰液SP-A呈高度负相关(r=-0.783,P<0.05);AGI等级与血清DAO、血清SP-A均呈中度正相关(r=0.677,r=0.550,P<0.05),与痰液SP-A呈中度负相关(r=-0.473,P<0.05)。绘制ROC曲线显示,血清DAO、血清SP-A、痰液SP-A单独及联合评估重症肺炎严重程度的AUC及其AGI分级的AUC均>0.70,均有一定评估价值,其中联合检测价值最高(AUC分别0.890、0.803)。结论 重症肺炎患者肺、肠损伤程度与血清DAO、血清SP-A水平均呈正相关,与气道深部痰液SP-A水平呈负相关。血清SP-A、气道深部痰液SP-A与血清DAO均可评估重症肺炎严重程度及肠组织损伤程度,三者联合观察更加准确。
- 王田田孙小平张瑾李冠胜吴倩邓扬嘉
- 关键词：重症肺炎
- 从“热毒”论治重症肺炎探析
- 2023年
- 重症肺炎属中医学“风温肺热病”范畴,是因风热病邪犯肺,热壅肺气,肺失清肃而致发热、咳嗽、胸痛为主症的急性肺部炎性病变。因“热毒”贯穿本病起病、病极、恢复的整个过程,故根据“热毒”在不同时期的致病特点,将本病分为热毒犯肺期、热(毒)入心包期、(热)毒损肺络期,并针对每期不同病机,分别给予“截断扭转”“清心开窍,救逆固脱”“益气养阴,肺胃同治”的不同治法,为其临床治疗提供了新的思路。
- 许峰吴倩胡译丹邓扬嘉
- 关键词：重症肺炎风温肺热病热毒病机
- 不同肺复张法对ARDS患者肺顺应性和血压的影响被引量：9
- 2018年
- 目的探讨不同肺复张法对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺顺应性和血压的影响。方法选择2013年1月至2016年12月该院收治的ARDS患者63例,根据不同肺复张方法将63例ARDS患者分为3组,分别以控制性肺膨胀法(A组,n=22)、呼气末正压通气(PEEP)递增法(B组,n=20)、定压控制通气(PCV)法(C组,n=21)进行肺复张,观察患者肺顺应性和血压的变化。结果 A组患者静态肺顺应性值最小,PEEP水平最小;B组患者静态肺顺应性值最大;A组患者平均动脉压水平最高,中心静脉压最低;C组患者的中心静脉压最高,平均动脉压与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用PEEP递增法肺复张,可达到较大的肺顺应性,且对血压的影响较小。
- 邓扬嘉吴倩杜磊
- 关键词：肺复张呼吸窘迫综合征成人肺顺应性血压
- 益气活血中药对慢性心力衰竭患者甲状腺激素的影响被引量：1
- 2012年
- 临床观察到慢性心力衰竭患者可出现甲状腺激素异常变化，以血清三碘甲状腺原氨酸（T3）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）减低者多见。国内外普遍认为出现甲状腺激素的减低提示预后不良。我科观察了配合益气活血中药对慢性心力衰竭的病情和甲状腺激素水平的影响，现报告如下。
- 邓扬嘉吴倩
- 关键词：慢性心力衰竭患者甲状腺激素异常益气活血中药游离三碘甲状腺原氨酸甲状腺激素水平预后不良
- 一种肺部康复检测装置
- 本实用新型公开了一种肺部康复检测装置，包括呼气嘴，所述呼气嘴的右侧安装有软管，所述软管的右侧安装有硬管，所述硬管的右侧从内至外分别安装有第一气囊、第二气囊和第三气囊。该肺部康复检测装置，在检查时，患者呼出的气体不会造成浪...
- 魏裕红龙训莲邓扬嘉龚巧巧张磊桂海波张瑾汪维杰彭爽吴倩孙小平
- 心衰病人中心静脉压与中医证型分布的相关性研究被引量：4
- 2018年
- 目的研究入住重症医学科(ICU)心衰病人中心静脉压(CVP)和中医证型分布的关系。方法收集符合诊断标准的心衰病人25例,测量并记录其CVP,同时进行中医辨证,同一病人可进行多次测量和辨证,采用单因素方差分析及Student-Newman-Keuls(SNK)两两比较进行统计分析。结果共收集心肺气虚、痰饮阻肺、阴竭阳脱3种证型心衰病人71例次。3种证型的CVP值总体比较差异有统计学意义(F=13.394,P<0.000 1),心肺气虚证型CVP值分别与痰饮阻肺和阴竭阳脱证比较差异有统计学意义,痰饮阻肺证和阴竭阳脱证的CVP值比较差异无统计学意义。结论在ICU心肺气虚、痰饮阻肺和阴竭阳脱3种证型的心衰病人中,CVP对心肺气虚证有提示作用。
- 杜磊吴倩邓扬嘉
- 关键词：心衰中心静脉压中医证型水肿
