吴万文
- 作品数：34 被引量：156H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金海南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前列腺增生症手术前行尿流动力学检查的必要性探讨被引量：3
- 2005年
- 目的探讨前列腺增生手术治疗前行尿流动力学检查的必要性。方法有下尿路梗阻症状和刺激症状的50-85岁的男性病人且肛查及超声或CT检查明确存在前列腺增生,对照组207例根据症状体征按前列腺增生治疗原则有手术适应征的给予手术治疗;实验组98例先行尿流动力学(储尿期、排尿期)压力—容积测定(CMG)、压力—流率测定(P/Q),有中枢或外周神经系统病变的病人加做同步括约肌肌电图(EMG)后再按前列腺增生治疗原则有手术适应征的进行手术治疗。结果对照组(207例)术后共58例仍存在下尿路梗阻症状或/和刺激症状,占28.02%;实验组(98例),其中18例因老龄化所致的膀胱退行性变(8例)、逼尿肌无力(10例)未给予行手术治疗,80例手术后仅有6例仍存在下尿路梗阻症状或/和刺激症状,占7.50%(P<0.01),两组对比有显著性差异。结论全面的尿动力学检测对前列腺增生的诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择,疗效判定及分析术后并发症的原因,均有重要的参考价值,并可极大的减少医疗纠纷,应常规检查。
- 吴万文刘振湘白志明黄义
- 关键词：前列腺增生症尿流动力学检查
- 经尿道前列腺电切围手术期低温对患者生命体征的影响被引量：56
- 2005年
- 目的比较不同灌洗液温度在经尿道前列腺电切(TURP)围手术期对患者生命体征的影响,探讨手术的有关安全因素.方法按使用不同温度灌洗液将患者分为室温组(21℃,n=40)和等温组(37℃,n=60).两组年龄、体重、国际前列腺症状评分(IPSS)、心脑肺并发症比例及术中麻醉方式、灌洗液时间、灌洗液量、切除腺体重量和输血量比较无明显差异.以灌洗时间为参数,动态观察患者在TURP过程中平均动脉压(MAP),心率,体温,血氧饱和度(SaO2)及血渗透量浓度(Oms)的变化. 结果室温组患者于手术灌洗45 min后,MAP平均降低7.6 mm Hg(8～13mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,F=1.334,P=0.262);心率平均减缓21.6次/min,P＜0.001,18例(36%)伴有以期前收缩为主的心律失常.以体温36℃为临界值,平均降低0.75℃(0.9～0.6℃),P＜0.01.等温组患者上述指标变化多出现于灌洗60 min后,两组比较差异无统计学意义.室温组高龄(≥75岁)患者17例,其中14例(82%)出现低温及生命体征变化,等温组高龄患者24例,亦有9例(38%)出现低体温.高龄作为单一因素与围手术期低温呈相关性(r=-0.417,P=0.002).大腺体(切除腺体重量≥25 g)亦与围手术期低温呈相关性(r=-0.633,P=0.001).结论TURP中灌洗液温度可致手术期低体温,高龄、大腺体及相应术时延长和麻醉等因素亦可引起低体温.正确选择手术适应证,积极采用保温措施能减轻围手术期低体温发生,增加手术安全性.
- 白志明刘振湘张冲黄义梁发黎雄吴万文
- 关键词：灌洗液围手术期生命体征经尿道前列腺电切高龄
- 经直肠前列腺穿刺活检中应用不同针径活检针的对比研究被引量：3
- 2018年
- 目的:比较不同针径活检针在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检中的应用价值。方法:选取2015年1月～2016年10月在我院泌尿外科行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检患者100例,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组50例,观察组采用16G活检针,对照组采用常规18G活检针,两组均进行相同的系统12针+靶向穿刺方案,由同一名专职医师完成穿刺操作。比较两组间穿刺阳性率以及术后并发症发生率。结果:两组12针系统穿刺阳性率比较差异无统计学意义(36%vs.24%,P=0.190),而靶向穿刺阳性率比较观察组优于对照组(37.5%vs.15.0%,P=0.022)。观察组穿刺阳性率与血清总PSA水平、PSA密度有相关性。两组术后疼痛评分(P=0.629)、术后并发症发生率(P=0.648)比较差异无统计学意义。结论:16G活检针能显著提高前列腺靶向活检阳性率,且术后相关并发症风险并未增加。
- 吴万文吕蔡刘振湘白志明
- 关键词：经直肠前列腺穿刺活检前列腺癌安全性
- 碘伏液预防经直肠前列腺穿刺活检术后感染被引量：4
- 2009年
- 目的预防经直肠超声引导前列腺穿刺活检术后感染。方法常规进行肠道准备及敏感抗生素应用后，对照组常规进行13点前列腺系统穿刺活检，试验组在经直肠前列腺穿刺活检术前3～5rain经肛门注入0．2％～0．5％碘伏液。结果试验组经直肠超声引导前列腺穿刺活检术后感染发生率较对照组明显减少（χ^2=4．41，P〈0．05）。结论经直肠前列腺穿刺活检术前经肛门注入碘伏液可明显减少术后感染的发生。
- 吴万文刘振湘白志明
- 关键词：碘伏经直肠前列腺穿刺活检术
- RTX膀胱灌注控制膀胱过度活动症相关症80例分析
- 目的:本文报告80例具有膀胱过度活动症相关症状患者膀胱灌注RTX对其症状控制结果,并讨论诊治中的相关问题。资料和方法:2003年1月至2005年6月共收治膀胱过度活动症相关症状患者80例。Resiniferaoxin(R...
- 程月琼刘振湘黄义黎雄梁发张冲吴万文
- 文献传递
- 纵形带蒂包皮皮瓣修复先天性尿道下裂31例
- 2007年
- 目的探讨纵形带蒂包皮皮管一期修复尿道下裂的疗效。方法对纵形包皮瓣一期尿道成形术治疗小儿阴茎型尿道下裂31例的临床资料进行回顾性分析。结果该方法治疗小儿阴茎型尿道下裂效果满意,阴茎外形良好,并发症少,术后排尿功能正常。结论纵形带蒂阴茎皮肤及包皮内外板联合皮瓣设计合理,材料丰富,血供良好,是一种较理想的手术方法。
- 黎雄白志明刘振湘黄义陈列梁发张冲吴万文
- 关键词：尿道下裂尿道成形术皮瓣
- 阴道哑铃联合生物反馈技术对女性压力性尿失禁的疗效观察与评价被引量：27
- 2018年
- 目的观察阴道哑铃联合生物反馈技术对女性压力性尿失禁的疗效。方法选取2011年1月至2016年1月海口市人民医院收治的300例经临床诊断为轻中度压力性尿失禁的女性患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各150例,给予观察组患者阴道哑铃联合生物反馈技术治疗,给予对照组患者凯格尔训练法治疗,治疗6个月后,比较两组患者的盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力、Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度、肌电位、A3反射,分析两组患者的临床治疗效果。结果与治疗前比较,观察组治疗后Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力(10.67%/6.67%)(P=0.002/0.018)、Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度(0.67%/0.67%)(P=0.032/0.018)及肌电位(18.97±3.57)m V均有明显改善(P=0.037),A3反射正常者明显增多(P<0.001),均差异有统计学意义,而对照组治疗后Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力(4.67%/6.00%)(P=0.032/0.010)、Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度(2.00%/2.67%)(P=0.029/0.025)及肌电位(14.07±2.04)m V(P=0.043)均有明显改善,但A3反射正常者与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力上升2级或2级以上者分别为143例(95.33%)和146例(97.33%),明显多于对照组的52例(34.67%)和55例(36.67%)(P<0.05);与对照组比较,观察组中Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度及肌电位改善者明显增多,A3反射正常者显著增加(P<0.05);观察组在治疗后3个月及治疗结束时无尿失禁症状者分别为71例(47.33%)(P<0.001)及139例(92.67%)(P<0.001)、轻度尿失禁症状者分别为63例(42.00%)(P<0.001)及10例(6.67%)(P<0.001)、中度尿失禁症状者分别为12例(8.00%)(P=0.010)及1例(0.67%)(P=0.216),与对照组同时期比较差异均有统计学意义。结论阴道哑铃联合生物反馈技术可有效改善女性压力性尿失禁症状,临床安全有效,值得推广应用。
- 文礼李海华吴万文邢秀媛刘振湘
- 关键词：尿失禁压力性抗阻训练女性
- 剪切波速度成像联合核磁共振在前列腺癌诊断中的应用
- 李娜朱才义陈列刘振湘吴万文杨暖符叶柳李晟黎小曼
- 该课题探讨剪切波弹性成像(SWEI)联合核磁共振(MRI)检测在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。PCa和BPH均属于严重威胁老年男性健康的前列腺疾病，两者临床症状较为相似，均主要表现为小尿路梗阻加重，排尿困难等症状，但...
- 关键词：
- 关键词：前列腺癌
- 膀胱癌肉瘤(附2例报告)被引量：1
- 2003年
- 黄义刘振湘白志明吴万文
- 关键词：膀胱癌肉瘤手术治疗病理学电切术
- 纵形带蒂包皮皮瓣修复先天性尿道下裂33例临床分析
- 2007年
- 目的探讨纵形带蒂包皮皮管一期修复尿道下裂的疗效。方法回顾性分析采用纵形包皮瓣一期尿道成形术治疗小儿阴茎型尿道下裂33例临床资料。结果33例采用该方法治疗的患儿效果满意,阴茎外形良好,并发症少,术后排尿功能正常。结论纵形带蒂阴茎皮肤及包皮内外板联合皮瓣设计合理,材料丰富,血供良好,是一种较理想的手术方法。
- 黎雄白志明刘振湘黄义梁发张冲吴万文
- 关键词：尿道下裂尿道成形术皮瓣
