卞玲
- 作品数：27 被引量：155H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 速效心痛滴丸对急性心肌梗死患者心血管事件发生的影响被引量：4
- 2015年
- 目的评价急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉支架置入术(PCI)后联合速效心痛滴丸,观察其对心血管事件的影响。方法纳入2011年1月至2013年6月确诊AMI并接受PCI治疗的患者96例,随机分为对照组(n=48)和治疗组(n=48),对照组行常规术后治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用速效心痛滴丸(7粒,tid),观察两组180 d后心血管事件(包括心绞痛、心功能不全、再发心肌梗死和心源性猝死)的发生情况是否存在统计学差异。结果随访期间,治疗组较对照组心功能不全与心绞痛发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05),随访结束心功能获得明显改善;两组均无再发心肌梗死或心源性猝死。结论 AMI患者PCI术后常规治疗方案的基础上联合应用速效心痛滴丸,可降低心血管事件发生风险。
- 张阿莲陈寒萼卞玲
- 关键词：速效心痛滴丸急性心肌梗死心血管事件
- 冠心病病人PCI术后血清miR-145和VCAM1水平与预后的关系被引量：11
- 2022年
- 目的探究冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清微小RNA-145(miR-145)和血管细胞间黏附分子1(VCAM1)水平与预后的关系。方法选取2014年9月—2019年9月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的因冠心病行PCI术病人152例,根据病人PCI术后6个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况分为MACE发生组(66例)和MACE未发生组(86例)。收集病人一般资料,检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测两组病人血清miR-145水平;酶联免疫吸附(ELISA)法检测病人血清VCAM1水平。采用Pearson法分析冠心病病人PCI术后1 d血清miR-145、VCAM1水平与CRP、CK-MB、cTnI及NT-proBNP的相关性;Logistic回归模型分析PCI术后冠心病病人发生MACE的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析术后1 d血清miR-145、VCAM1水平对冠心病病人PCI术后发生MACE的预测价值。结果MACE发生组与MACE未发生组的多支病变、发病至球囊扩张时间、梗死相关动脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级≥2级、冠状动脉Gensini评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、14 d MACE发生组病人血清miR-145水平均明显低于MACE未发生组,VCAM1、CRP、CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均明显高于MACE未发生组(P<0.05)。冠心病病人PCI术后1 d血清miR-145水平与CRP、CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平呈负相关(P<0.05),VCAM1水平与CRP、CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平呈正相关(P<0.05)。多支病变、高冠状动脉Gensini评分、PCI术后1 d血清低miR-145水平、高VCAM1水平、高CRP水平、高CK-MB水平、高cTnI水平、高NT-proBNP水平是PCI术后冠心病病人发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。血清miR-145、VCAM1水平联合预测冠心病病人PCI术后发生MACE的ROC曲线下面积为0.827[95%CI(0.757,0.897)],敏感度为84.80%,特异度为77.90%。结论冠心病病人�
- 胡靖超卞玲
- 关键词：冠心病冠状动脉介入治疗MIR-145预后
- 氯沙坦联用胺碘酮对预防心房颤动复发及左心房功能的影响
- 2006年
- 目的观察氯沙坦联用胺碘酮在持续性心房颤动转复后维持窦性心律的作用及对左心房功能的影响。方法将持续性心房颤动(持续超过7 d)69例患者,药物或电复律后随机分为两组,对照组36例给予胺碘酮0.2 g,1次/d;观察组33例给予氯沙坦100 mg,1次/d,胺碘酮0.2 g,1次/d;两组均连服6个月。观察心房颤动复发情况以及复律后次日和6个月左心房功能变化。结果共65例完成治疗。随访6个月,心房颤动复发对照组为34.3%(12/35),观察组为16.7%(5/30),两组比较差异有显著性(P<0.05),观察组复律后第2天及治疗6个月后,超声测量左心房内径由(40±11)mm缩小为(32±10)mm,治疗前与治疗6个月后比较差异有显著性(P<0.01),而对照组上述指标比较差异无显著性(P>0.05)。结论氯沙坦联用胺碘酮在持续性心房颤动转复后维持窦性心律,较单用胺碘酮更有效,长期服用氯沙坦可逆转左心房扩大。
- 卞玲吴士尧许左隽方鹤莺
- 关键词：氯沙坦心房颤动左心房功能
- 巴林特小组改善医学生临床实践中共情与医患沟通能力的研究被引量：21
- 2018年
- 目的 探索巴林特小组在医学生临床实践中培养共情和医患沟通能力的作用.方法 选取2016年7月至2016年12月在上海交通大学医学院实习的500名临床医学专业学生(大学四年级),通过杰弗逊量表和SEGUE量表筛查出在共情与医患沟通能力上有不足的学生,从中随机选取60名,将其随机分为巴林特小组(实验组)和常规教学组(对照组).实验组除了常规临床实习外开展巴林特小组活动,对照组仅参加常规临床实习.在巴林特小组干预后再次对两组成员进行评估,评价巴林特小组对改善医学生共情与医患沟通能力的效果.采用SPSS 22.0软件进行分析,数据比较采用配对t检验,独立样本t检验和x2检验.结果 实验组和对照组在年龄、性别、是否独生子女、是否担任班级干部以及前一年理论考试成绩方面差异无统计学意义(P＞0.05).共情能力方面,在常规教学实习前,两组人群在观点采择、情感护理、换位思考以及共情总分方面差异无统计学意义(P均＞0.05).经过常规教学实习,两组人群在上述各维度均有明显提升(P均＜0.05),但实验组在上述各维度提升方面均高于对照组(P均＜0.05).医患沟通方面,在教学实习前,两组人群在沟通启动、信息收集、理解病人、信息给予、结束问诊以及SEGUE量表总分方面差异无统计学意义(P均＞0.05);教学实习后,两组人群在上述5个维度得分均有明显提升(P均＜0.05);其中除理解病人维度外,实验组在其余各维度得分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 在常规临床教学基础上开展巴林特小组活动能进一步改善医学生的共情能力及医患沟通能力.
- 薛超张绘莉许左隽解玉水王长谦陈元美卞玲
- 关键词：共情医患沟通能力
- 冠心病患者甲状腺功能及FT3与冠状动脉病变关系的研究被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨冠心病患者甲状腺功能情况及游离甲状腺素（FT3）水平与冠脉病变的关系。方法：选择2012年至2014年期间入住我院，经冠脉造影证实的238名冠心病患者，分析其甲状腺功能情况；在排除甲亢、亚临床甲亢，甲状腺功能（甲减）、亚临床甲减后，其余217例患者根据FT3水平被分为正常FT3组（192例）和低FT3组（25例），比较两组患者一般临床情况和冠脉造影结果。结果：（1）238名患者中甲亢2例（0.84％），甲减11例（4.62％），亚临床甲亢3例（1.26％），亚临床甲减5例（2.10％），低T3综合征25例（10.50％）；（2）与正常FT3组比较，低FT3组患者总胆固醇[TC ，（4.14±1.59） mmol/L比（7.33±1.72） mmol/L]、载脂蛋白 E [ApoE ，（3.91±0.98） mmol/L比（4.55±1.52） mmol/L]、肌酐[Cr ，（97.99±30.85）μmol/L比（116.64±43.20）μmol/L]、N末端B型利钠肽原[NT-proBNP ，140（62-462） pg/ml比739（304-4922） pg/ml]水平显著升高（P均＜0.01）；（3）冠心病患者中FT3降低的患者合并三支病变的比例显著高于正常 FT3组（76.0％比40.1％， P＜0.01）。结论：低游离甲状腺素综合征是冠心病患者最常见的甲状腺功能异常，游离甲状腺素水平降低的患者更容易多支血管受累。
- 薛超卞玲王长谦解玉水许左隽陈启稚殷兆芳
- 关键词：冠状动脉疾病三碘甲状腺原氨酸功能正常甲状腺病综合征
- 心悦胶囊对介入后急性冠脉综合征患者预后的影响被引量：8
- 2015年
- 目的观察心悦胶囊对介入后急性冠脉综合征(ACS)患者1年预后的影响。方法选取100例成功实施介入治疗的ACS患者,随机分为治疗组50例,对照组50例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上联合使用心悦胶囊,连续服用6个月,随访1年,应用心功能检测[包括纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、血清N末端利钠肽前体(NT-pro BNP)、超声心动图测量的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)]、心血管不良事件(MACE)发生率、生存质量评分(采用欧洲五维健康量表EQ-5D)共同评价患者的预后。结果与试验前相比,试验后1年两组的NYHA心功能分级明显改善(P<0.05)、LVEF明显增加(P<0.05)、LVEDV、LVESV和NT-pro BNP明显下降(P<0.05);与对照组相比,试验后1年,治疗组的LVEF、LVEDV、LVESV和NT-pro BNP改善更加明显(P<0.05),但两组的NYHA心功能分级无明显统计学差异(P=0.053)。与对照组相比,试验后1年,治疗组的MACE总发生率明显降低(10%vs 24%,P<0.05),治疗组的生存质量得分明显升高(0.886 vs 0.743,P<0.05)。结论心悦胶囊能明显改善介入后ACS患者的心功能,提高患者的生存质量,降低MACE发生率,从而明显改善患者1年的预后。
- 刘红樱王长谦解玉水殷兆芳许左隽卞玲
- 关键词：急性冠脉综合征介入预后
- 反复心肌损伤的扩张型心肌病1例并文献复习被引量：1
- 2019年
- 患者,男,34岁,因“阵发性胸闷气急1个月”于2015年2月26日入院。患者1个月余前感冒后出现胸闷气急,活动后加重,休息后缓解,伴双下肢浮肿。患者既往有高血压病史;否认其他慢性疾病及家族史。入院时气稍促,伴有双下肢轻度浮肿,余体格检查无明显异常。血常规提示白细胞、C反应蛋白明显升高;血肌酐偏高,肌钙蛋白I 22.33 ng/ml,脑钠肽(BNP)2 384 pg/ml。心电图示:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联T波倒置。心脏彩色超声示左室射血分数(LVEF)34.1%,全心增大,左室收缩舒张功能明显减退。给予抗感染、利尿减轻心脏负荷、抗血小板聚集、扩张冠状动脉、调脂稳斑、控制心室率、降压、改善心肌重构、营养心肌等治疗。
- 张阿莲韩婉琳殷兆芳卞玲孙婷胡靖超
- 关键词：扩张型心肌病抗心肌抗体
- 心内科临床实践教学中强化慢病管理的效果研究被引量：1
- 2016年
- 目的针对当前以慢病防控为工作重心的医疗卫生管理模式，探讨心内科临床实践教学中强化慢病管理的效果和作用。方法选择2013年8月至2014年7月在我院心内科实习的临床医学专业本科生54人为教学对象，入科后随机分为慢病管理教学组（28人）和常规教学组（26人）。常规教学组按既有规定步骤进行心内科疾病的理论学习和临床实习。慢病管理教学组除施以传统教学外，同时让学生参与心内科慢病管理工作。通过问卷调查和出科考核对教学效果进行评价：两组学生考评资料采用SPSS13．0进行分析，组间比较行t检验或r检验。结果慢病管理教学组和常规教学组学生理论考试成绩差异无统计学意义（P=0．422）。慢病管理教学组学生临床技能操作和病例分析成绩高于常规教学组，差异有统计学意义（P〈O．05）。问卷调查结果显示，慢病管理教学组大多数学生对慢病管理教学的效果持肯定态度。结论在临床医学教育过程中强调慢病管理，可显著提高心内科I}缶床教学质量，而且可为贯彻慢病管理理念奠定基础。
- 张绘莉许左隽解玉水王长谦陈元美卞玲
- 关键词：慢病管理实习教学心内科
- 扩张型心肌病患者能否停用β受体阻滞剂被引量：1
- 2000年
- 在该研究中，逐渐减少长期服用β受体阻滞剂治疗DCM的剂量，甚至停用，同时调查其临床症状及客观指标的改变。
- 卞玲杨菊贤
- 关键词：扩张型心肌病Β受体阻滞剂美托洛尔
- 冠状动脉病变与造影剂肾病的相关性研究被引量：2
- 2011年
- 目的 观察冠状动脉病变患者使用造影剂后发生造影剂肾病（CIN）的情况.方法 对268例进行冠状动脉造影检查的患者,根据造影结果分为冠状动脉正常组和冠状动脉病变组,又根据冠状动脉病变程度将冠状动脉病变组分为单支病变、双支病变、多支病变或左主干病变.再根据造影剂的用量不同将268例患者分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,测定术后血清肌酐（SCr）水平,将冠状动脉病变程度、造影剂的用量与血清肌酐水平进行相关性分析.结果 冠状动脉正常组血清肌酐造影前后无明显变化,未发生CIN.而冠状动脉病变组造影后血清肌酐有明显升高,CIN发病率为14.5%,与造影前差异有统计学意义（P＜0.05）,且血肌酐恢复较慢,造影后第4天仍处于较高水平,与造影前差异有统计学意义（P＜0.05）.造影剂的用量与血清肌酐上升水平及CIN发病率有着显著的相关性,高剂量的造影剂更易引发CIN.结论 冠状动脉病变越严重,越容易引发CIN,操作时应当严格控制造影剂用量.
- 卞玲许左隽张阿莲赵倩
- 关键词：冠状动脉病变肌酐造影剂肾病
