单鸣凤 作品数:27 被引量:179 H指数:7 供职机构: 南京医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省中医药管理局科技项目 南京医科大学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
212例少年脊柱关节病骶髂关节损害相关危险因素分析 被引量:4 2012年 目的:探讨少年脊柱关节病(juvenile-onset spondyloarthropathy,JSpA)患者出现骶髂关节损害的相关危险因素,为选择恰当的治疗方案提供依据。方法:对212例JSpA患者的人口学因素、遗传学因素、受累部位、各个实验室指标等进行分析。将患者按照年龄段(≤11岁及12~16岁)分为两组。分别采用Logistic回归的方法进行分析,筛选出JSpA出现骶髂关节损害的相关发病因素。结果:本组212例患者中有骶髂关节损害者124例,占58.5%。单因素分析显示多个因素在骶髂关节损害中有统计学意义;多因素Logistic逐步回归分析显示病程、起病时外周关节炎尤其是下肢大关节、持续肌腱端炎、HLA-B27阳性、家族史是JSpA并发骶髂关节损害的相关危险因素。结论:JSpA患者出现骶髂关节损害的发生率较高,与多种因素有关,当患者出现这些危险因素时,应早期积极干预治疗,定期检查骶髂关节MRI,减轻或延缓病情的进展。 单鸣凤 郭君 陈鸿健关键词:脊柱关节病 少年 手足口病的病原学变迁与肠道病毒A71型疫苗接种 被引量:14 2020年 引起手足口病的肠道病毒有很多种,多种血清型病毒的共同流行和传播,增加了共同感染和基因重组的风险。肠道病毒A71型(EV-A71)是导致手足口病重症和死亡的主要病原,对儿童健康构成严重威胁。接种EV-A71疫苗对减少手足口病对儿童健康的危害具有重要意义。 单鸣凤 周凯关键词:手足口病 疫苗接种 基因重组 病原学 主要病原 SOAP方法在儿科学专业学位研究生临床思维培养中的作用 2024年 目的探讨SOAP(Subjective-Objective-Assessment-Plan)方法对儿科学专业学位研究生临床思维的作用以及学生满意度状况。方法选取南京医科大学73名儿科学专业学位研究生为研究对象,随机分为SOAP组(n=36)与传统组(n=37),分别给予SOAP方法和传统方法培训后,比较两组学生的考核成绩。最后通过问卷调查了解学生的满意度状况。结果培训后学生的病历书写成绩,SOAP组与传统组相比,主观资料(完整性和条理性)、客观资料(完整性)、评估(完整性和条理性)、计划(完整性和条理性),以及反思方面均有统计学差异(t=7.71、4.75、4.07、7.71、5.56、7.72、5.14、2.02,P<0.05);病例汇报成绩,SOAP组在多个方面(主观资料、客观资料、评估、计划、反思、面谈技巧、专业素养,以及整体能力)的成绩均明显高于传统组,均具有统计学意义(t=4.08、2.34、5.93、6.54、3.78、5.16、4.93、6.19,P<0.05);SOAP组学生对教学效果的满意度更高。对于教学过程中的教师态度、教学水平、教学针对性、教学方法,以及自我满意方面的满意度,SOAP组亦更胜一筹(χ^(2)=4.13、6.82、9.97、8.13、5.68,P<0.05);在学习时长、实践机会和临床适应情况方面,两组学生的满意度无明显差异。结论SOAP方法为医学生提供更规范的临床思维模式,可提升学生临床思维的深度、广度和规范性。在儿科临床教学上的应用必然会迎来新的曙光。 单鸣凤 周凯 高红 李素梅 唐维兵 田野 黄瑞欧 陈鸿健 石小华 曹黎明关键词:儿科学 临床思维 满意度 重症手足口病致死机制及其防治的研究进展 被引量:11 2020年 近年来重症手足口病病死率虽有明显下降,但仍时有报道。其致死原因主要为病毒感染触发自主神经功能障碍,导致神经-内分泌-免疫网络紊乱,从而发生神经源性肺水肿和循环衰竭。治疗方法除抗病毒、对症、生命支持等外,对出现危重表现的患儿可早期给予免疫球蛋白和酌情使用糖皮质激素,可尝试血液滤过疗法,对治疗无反应的患儿可借助体外膜肺技术来挽救患儿生命。手足口病流行地区的易感儿童可提前进行肠道病毒71型疫苗的预防接种,减少重症及死亡病例的发生。 杨恩辉 单鸣凤 周凯关键词:重症手足口病 更昔洛韦联合干扰素雾化吸入治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效观察 <正>目的:探讨更昔洛韦联合干扰素雾化吸入治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效。方法:选取IM患儿99例,随机分为3组,各33例。选用更昔洛韦(A组)、更昔洛韦+干扰素雾化吸入(B组)和更昔洛韦+干扰素肌注(C... 单鸣凤 胡静文献传递 48例婴儿百日咳的临床特征分析 被引量:2 2022年 目的 探讨婴儿百日咳的临床特征,为更好的防治提供科学依据。方法 收集2019年3月20日至2022年2月28日收治于南京医科大学附属儿童医院的48例百日咳婴儿和110例类百日咳综合征婴儿的临床特点(包括;人口学资料、病史、临床表现(发热、青紫、咳憋、呕吐等)、病程)、辅助检查(血常规、C反应蛋白、丙氨酸氨基转移酶、降钙素原、胸部影像学等)、治疗措施等),比较两组间的差异。结果 91.7%(44例)百日咳婴儿<6月龄。两组在年龄、性别、基础疾病及接种剂次、发热、咳嗽后呕吐比较上,差异无统计学意义(P均>0.05)。接种疫苗与未接种疫苗患儿百日咳的发生率分别为36.0%、27.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在鸡鸣样回声、咳憋、痉咳后青紫、痰量、痰黏稠度、重症肺炎、特殊级抗菌药物及免疫球蛋白上比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.48、10.96、13.09、56.81、16.14、4.59、16.86、32.05,P均<0.05)。白细胞在百日咳组中显著升高,最高达65.38×109/L。两组在白细胞、淋巴细胞比例及血小板计数上比较差异有统计学意义(z/t=-6.54、-3.78、3.78,P均<0.05)。<3月龄组与≥3月龄组在痉咳后青紫、混合感染、重症肺炎上比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.07、7.20、5.94,P均<0.05)。混合感染的病原体主要有:巨细胞病毒、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍曼不动杆菌等。33.3%(3/9例)重症肺炎存在混合感染。结论 婴儿百日咳以6月龄以下为主,易出现鸡鸣样回声、青紫、重症肺炎、高白细胞血症,小于3月龄者病情更重。除了婴儿接种疫苗以外,关注预防的其他因素和积极寻找替代抗生素可能是婴儿百日咳的防治重点。 单鸣凤 谈华 梁宏露 张书兰 史彧 陆玲玲 周凯关键词:婴儿 百日咳 幼年类风湿性关节炎患者外周血Th_1/Th_2细胞平衡变化的研究 被引量:1 2009年 目的探讨外周血辅助 T 淋细胞1/辅助 T 淋巴细胞2(helper T cell-1/helper T cell-2,Th_1/Th_2)在幼年类风湿性关节炎发生发展过程中的作用。方法采用酶联免疫吸附方法测定 Th_1和 Th_2细胞分泌的细胞因子干扰素-γ(interferon-γ,IFN_γ)和白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)的水平。结果幼年类风湿性关节炎组治疗前IFN_(-γ)明显高于对照组(P<0.01).IL-4水平低于对照组(P<0.05),IFN_(-γ)/IL-4比值明显高于对照组(P<0.01)。治疗后血清 IFN_(-γ)水平较治疗前降低(P<0.01),IL-4水平升高(P<0.05),IFN_(-γ)/IL-4水平降低(P<0.01)。幼年类风湿性关节组发病病程≥1年组 IFN_(-γ)水平明显高于病程<1年组(P<0.01).IL-4水平低于病程<1年组(P<0.05).结论幼年类风湿性关节炎患者体内主要介导细胞免疫的 Th_1细胞免疫应答模式增强,Th_1/Th_2平衡向 Th_1漂移。幼年类风湿性关节炎的发生发展与自身免疫反应性 Th_1细胞引起的炎症反应有关。 郭君 楚海峰 单鸣凤关键词:关节炎 类风湿 T淋巴细胞 细胞因子类 幼年脊柱关节病伴骶髂关节内积气1例报告 2008年 单鸣凤 郭君 周雪艳关键词:幼年脊柱关节病 关节炎 一种感染科用咽拭子取样装置 本实用新型公开了一种感染科用咽拭子取样装置,涉及医疗器具技术领域,包括外控制盘、卡口块和取样杆,卡口块固定设置在外控制盘一侧,外控制盘和卡口块的中心位置处均开设有穿插槽,取样杆活动设置在穿插槽内,卡口块远离外控制盘的一面... 单鸣凤 周凯文献传递 中西医结合治疗对重症手足口病患儿血清TNF-α与IL-6的影响 被引量:18 2018年 目的探讨中西医结合治疗重症手足口病患儿的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等水平的影响。方法选择2015年3月-2016年5月住院重症手足口病患儿60例为研究对象,随机分为试验组与对照组,各30例。对照组在常规治疗基础上采用利巴韦林注射液静滴,试验组在对照组基础上加用热毒宁静滴、安宫牛黄丸口服;观察两组患儿治疗后疗效及TNF-α、IL-6水平。结果试验组患儿痊愈6例,显效8例,有效15例,对照组痊愈1例,显效10例,有效13例,试验组疗效优于对照组(P=0.048);治疗前,两组患儿血清TNF-α、IL-6差异无统计学意义;治疗后两组患儿的血清TNF-α、IL-6水平均下降(P<0.001),且试验组患儿TNF-α、IL-6分别为(221.69±7.19)pg/ml、(17.93±1.25)pg/ml,低于对照组(P<0.001);试验组患儿症状体征均消失时间为(6.52±1.57)天短于对照组(7.13±0.94)天(P<0.001)。在治疗过程中两组患儿均未观察到严重不良反应。结论中西医结合治疗重症手足口病在改善临床症状方面优于单纯西医治疗组,可有效降低血清炎症细胞因子TNF-α、IL-6,具有一定的临床价值。 单鸣凤 周凯 胡静 田野 石小华 陈鸿健 梅小丽关键词:手足口病 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6