包陈娟
- 作品数：7 被引量：43H指数：4
- 供职机构：广西医科大学第九附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全麻下乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压对鼻内镜手术患者心率与心电图ST-T的影响被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压对功能性鼻内镜术（Functional endoscopic sinus operation,FESS）患者心率（HR）与心电图（ECG）ST-T的影响。方法：择期行鼻内镜手术患者60例（ASA分级Ⅰ-Ⅱ级）,随机分为A、B两组,每组30例。A组采用单纯硝酸甘油行控制性降压；B组采用乌拉地尔联合硝酸甘油行控制性降压。两组患者均采用常规麻醉诱导气管内插管全身麻醉,术中平均动脉压（MAP）控制在基础血压的70%-75%,分别观察两组患者麻醉前（T0）,全麻期间控制性降压前（T1）、降压平稳20 min（T2）、停止降压20 min后（T3）及手术结束时（T4）的 ECG、HR、MAP、脉博氧饱合度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PET CO2）,并用床边手持十二导联心电图机采集 ECG分析 ST-T变化,同时记录手术时间、术中出血量及硝酸甘油用量。结果：A组降压后各时点 HR高于术前,降压平稳20 min后9例 ECG ST-T有改变,停止降压20 min后此9例 ECG ST-T恢复正常；B 组降压平稳后20 min ECG ST-T 段无改变,两组比较差异均有统计学意义（P 〈0.05或 P 〈0.01）；B组降压平稳后20 min 时点 HR低于对照组；硝酸甘油用量低于 A组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P 〈0.0 1）；两组术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压用于 FESS安全有效,术中 HR较平稳,未见明显 ECG ST-T的改变。
- 黎哲敏付小春包陈娟宁素梅肖祥礼尹红娟赵艳毛斯坦
- 关键词：乌拉地尔控制性降压心率心电图ST-T改变
- 不同剂量右美托咪定预防腰硬联合麻醉剖宫产术后寒战的临床研究被引量：15
- 2017年
- 目的:探讨静脉输注右美托咪定用于预防腰硬联合麻醉剖宫产术后寒战反应的适宜剂量。方法:选择单胎足月妊娠,拟在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产术的产妇120例,按随机数字表法分为4组(D1、D2、D3、D4),每组30例。取出胎儿并夹闭脐带后D1、D2、D3、D4组分别泵注右美托咪定0.1μg/kg、0.3μg/kg、0.5μg/kg、0.7μg/kg,输注时间10 min,记录各组产妇右美托咪定输注结束后至麻醉恢复室停留期间寒战、镇静、心动过缓、低血压、恶心、呕吐的发生情况。结果:D3组、D4组寒战发生率、恶心、呕吐发生率均低于D1组、D2组(均P<0.05)。D3组、D4组镇静发生率高于D1组、D2组,且D4组镇静发生率高于D3组(均P<0.05)。4组间低血压的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);D4组心动过缓发生率明显高于其他3组(P<0.05)。结论:0.5μg/kg右美托咪定能有效降低剖宫产术腰硬联合麻醉后寒战的发生率,且不良反应较少,是预防腰硬联合麻醉剖宫产术后寒战反应的适宜剂量。
- 包陈娟
- 关键词：腰硬联合麻醉剖宫产寒战
- 不同剂量麻黄碱联合羟乙基淀粉预扩容预防腰硬联合麻醉剖宫产术中低血压的效果观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨不同剂量麻黄碱联合羟乙基淀粉预扩容对预防腰硬联合麻醉剖宫产术低血压的效果。方法选取足月单胎需行剖宫产术的产妇250例，简单随机化法分为对照组与观察组（观察组分A、B、C、D四组），每组50例。对照组输注复方乳酸钠注射液250ml；观察四组均输注250ml羟乙基淀粉，A组加麻黄碱5mg、B组加10mg、c组加15mg、D组加20mg。比较五组产妇手术期间收缩压（SBP）、心率（HR）、不良反应等情况。结果A组SBP在麻醉完成后平卧（T1）、消毒（T2）、子宫复原（T，）时与麻醉操作前（T0）时比较下降较为明显[（111．8±17．18）mmHg、（114．58±19．80）mmHg、（115．06±10．39）mmHg与（120．88±13．24）IrlmHg，均P〈0．05]，在T1、胎儿取出（T4）、缝皮（T6）时点与B、C、D组比较差异均有统计学意义[（111．8±17．18）mmHg与（120．78±14．47）mmHg、（118．56±14．25）mmHg、（118．42±18．71）mmHg，（125．58±14．45）mmHg与（120．02±21．15）mmHg、（115．92±17．56）mmHg、（119．00±12．49）mmHg，（118．08±9．09）mmHg与（121．52±10．92）mmHg、（116．04±11．61）mmHg、（124．98±9．16）mmHg，均P〈0．05]；HR在T1、T5时与Tn时比较稍有波动（P〈0．05），在T1、切皮（T3）、T4、T6时点与C、D组比较差异均有统计学意义[（82．92±19．55）次／min与（98．86±17．82）次／min、（96．72±17．91）次／min，（89．04±16．68）次／min与（92．10±16．55）次／min、（98．46±19．49）次／min，（87．56±17．13）次／min与（98．86±16．76）次／min、（88．58±19．22）次／min。（93．20±14．07）次／min与（98．804-11．69）次／min、（90．98±10．93）次／min，均P〈0．05]。B组及C组手术全程SBP、HR较为平稳，且不良反应少；D组SBP虽然较为平稳，但HR在手术全程中明显增快（P〈0．05），且在T4、k时点与B、c组比较差异有�
- 黄伟波王丰莫家玲包陈娟覃之人
- 关键词：麻黄碱羟乙基淀粉麻醉剖宫产术低血压
- 依托咪酯联合地佐辛麻醉在肠镜检查术老年患者中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的：观察依托咪酯联合地佐辛用于老年无痛肠镜的麻醉效果。方法选择北海市人民医院2013年1~9月拟行无痛肠镜的老年患者120例，年龄65~84岁，ASAⅠ~Ⅱ级，体重41~68 kg，按照随机、双盲、对照的原则分为四组：丙泊酚-芬太尼组（A组）、丙泊酚-地佐辛组（B组）、依托咪酯-芬太尼组（C组）、依托咪酯-地佐辛组（D组），每组30例；静注芬太尼1μg/kg或地佐辛1μg/kg，随后静注丙泊酚或依托咪酯乳化剂1 mL/5 s。鼻导管给氧，保留自主呼吸。记录麻醉诱导时间，丙泊酚或依托咪酯给药量，注射痛、肌痉挛的情况，肠镜检查的时间，离室时间，术中呼吸抑制，低血压，麻黄碱、阿托品的给药量及体动情况、内镜医师和麻醉医师的满意度；麻醉前、术中最低的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸；术后恶心、呕吐、头晕等并发症情况。结果四组患者的麻醉诱导时间、注射痛、肌痉挛、体动情况、内镜医师的满意度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与丙泊酚组（A、B组）比较，依托咪酯组（C、D组）患者术中呼吸抑制，低血压，麻黄碱、阿托品的给药量降低；麻醉医师的满意率增高；术中最低的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸升高，术后恶心、呕吐、头晕等并发症增高；离室时间延长（P〈0.05）。与C组比较，D组患者呼吸抑制更低（P〈0.05）；D组术中呼吸与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依托咪酯联合地佐辛麻醉虽然术后恶心、头晕等并发症多，但呼吸、循环影响小，适用于老年无痛肠镜。
- 邓喆黎哲敏莫家玲包陈娟付小春覃之人黄秋兰
- 关键词：依托咪酯地佐辛肠镜检查
- 乌拉地尔与硝酸甘油控制性降压联合高容量血液稀释在鼻内镜手术的应用被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨乌拉地尔与硝酸甘油控制性降压（controlled hypotension,CH）联合高容量血液稀释（acute hypervolemic he modilution,AHH）在鼻内镜手术（Functional endoscopic sinus surgery,FESS）中应用的效果.方法：择期行鼻内镜手术患者60例（ASA Ⅰ-Ⅱ级）,随机分为A、B组,每组30例.A组为常规麻醉组;B组为乌拉地尔与硝酸甘油CH联合AHH组.两组患者均常规麻醉诱导气管内插管全身麻醉,术中连续监测平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱合度（SP（）2）、呼气末二氧化碳分压（PET CO2）和尿量.分别于稀释前插管后（T0）、CH联合AHH后即刻（T1）、CH联合AHH后1 h（T2）、术毕（T3）测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、乳酸（Lac）、动脉血氧含量（CaO2）、中心静脉血氧含量（CvO2）及凝血指标等变化,并计算氧摄取率（ERO2）,记录手术时间、术中失血量和异体输血例数.结果：与A组比较,B组术中失血量、异体输血例数减少（P＜0.01）,手术时间缩短（P＜0.01）.在T0时间段,A、B组各项指标组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.T1、T2与T0比较,B组CH联合AHH后Hb、Hct均明显下降（P＜0.01）,但两组间同期比较差异无统计学意义（P＞0.05）.在T3时间段两组Hb、Hct比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组ERO2、Lac各时点及组间比较变化无差异（P＞0.05）.B组血小板（PLT）、血浆纤维蛋白原（FIB）在AHH后T3时均显著降低（P＜0.01）,但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者其他凝血指标（PT、APTT）手术前后均有变化（P＜0.05）,但都在正常参考值范围内.结论：乌拉地尔与硝酸甘油CH联合AHH能较好维持FESS患者机体血液动力学和氧代谢的相对稳定,显著减少出血量和异体输血,缩短手术时间。
- 黎哲敏付小春包陈娟宁素梅肖祥礼尹红娟赵艳毛斯坦
- 关键词：乌拉地尔控制性降压血液稀释鼻内镜手术
- 不同剂量地佐辛复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响被引量：9
- 2015年
- 目的：观察不同剂量地佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的效果。方法：ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者90例,随机分为A组、B组、C组,每组30例。A组选用0.375%罗哌卡因25mL;B组为0.375%罗哌卡因25mL（含地佐辛2.5mg）;C组为0.375%罗哌卡因25mL（含地佐辛5mg）;常规监测血压（BP）、心率（HR）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SpO2）,3组患者均采用神经刺激仪（德国贝朗,型号SB8X12）定位进行肌间沟入路臂丛神经阻滞,同时记录3组患者感觉神经和运动神经阻滞起效时间、持续时间,记录3组患者麻醉前后BP、HR、RR、SpO2及阻滞后4h、6h、8h、10h、12h的视觉模拟评分（VAS）,同时记录麻醉期间可能出现的并发症,如恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等。结果：麻醉前和麻醉后BP、HR、RR、SpO2等指标变化3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组感觉阻滞起效时间,A组明显慢于B组、C组（P〈0.05）;B组、C组感觉、运动阻滞持续时间均明显长于A组（P〈0.05）;B组与C组感觉及运动阻滞持续时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组、C组6h、8h、10h、12hVAS评分明显低于A组（P〈0.05）;B组与C组4h、6h、8h、10h、12hVAS评分组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。3组患者生命体征平稳,均未观察到恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等并发症。结论：5 mg地佐辛可明显缩短0.375%罗哌卡因感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间,并且明显延长感觉阻滞持续时间与运动阻滞持续时间,且无明显并发症。
- 包陈娟
- 关键词：地佐辛罗哌卡因臂丛神经阻滞
- 羟乙基淀粉联合麻黄碱预扩容预防腰硬联合麻醉剖宫产术低血压的临床研究被引量：2
- 2013年
- 腰硬联合麻醉（CSEA）具有起效快、镇痛与肌松完善的优点，在产科手术中备受推崇。但CSEA易引起血流动力学变化，低血压是其最常见的副作用，其低血压发生率（80％）明显高于硬膜外麻醉（45％）。临床上，对剖宫产腰硬联合麻醉低血压的防治方法多样而不统一，为探讨一种更有效的防治低血压的方法，
- 黄伟波王丰莫家玲包陈娟覃之人
- 关键词：腰硬联合麻醉剖宫产术低血压羟乙基淀粉预扩容麻黄碱
