刘薇 作品数:49 被引量:176 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京儿童医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 首都医学发展科研基金 北京市科技新星计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 电子电信 化学工程 更多>>
儿童先天性中耳胆脂瘤的临床治疗 被引量:4 2018年 目的:总结先天性中耳胆脂瘤患儿的临床特点及治疗,提供早期诊断方法并探讨规范诊治方案。方法:收集2009-2015年在北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的94例中耳胆脂瘤患儿的临床资料,进行回顾性分析。根据Levenson标准,94例患儿中14例诊断为先天性中耳胆脂瘤。根据病程时间(≤3个月或>3个月),分成A、B 2组。对主诉、发现方式、听力学情况、颞骨CT及手术治疗等进行记录分析。结果:(1)14例先天性中耳胆脂瘤患儿年龄是3.33~10.17岁,中位年龄为7.20岁。(2)听力下降(13/14,92.86%))是最常见的主诉。发现方式有:听力筛查加颞骨CT(11/14,78.57%),鼓膜切开术中发现(2/14,14.28%)以及耳镜检查(1/14,7.14%)。(3)A组6例,B组8例,根据Potsic's分级标准,2组间的差异有统计学意义(P=0.043)。(4)A和B 2组术前气骨导差分别为(38.10±7.43)dB和(42.09±9.96)dB,差异无统计学意义(P=0.427)。(5)14例患儿手术前后气骨导差分别为(36.26±5.56)dB和(21.70±3.80)dB,差异有统计学意义(P=0.004)。完壁式乳突切除术加鼓室成形术(11/14,78.57%)是最常用的手术方法。结论:病程越短,中耳胆脂瘤分级越低,提示早期发现的重要性。但先天性胆脂瘤隐匿性较强,病程即使在3个月内,胆脂瘤同样会对患儿听力及中耳结构造成较为严重的损害。早期筛查方案可推荐听力筛查辅助颞骨CT检查,以利早期干预治疗。 郝津生 陈敏 刘冰 杨扬 刘薇 张杰关键词:听力下降 儿童 固有免疫在分泌性中耳炎中的作用 被引量:4 2021年 固有免疫亦称天然免疫或非特异性免疫,是指机体与生俱有的抵抗体外病原体侵袭、清除体内抗原性异物的一系列防御能力,与适应性免疫不同,其作用广泛,非针对特定抗原,是机体抵御病原微生物的第一道防线。分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是一种常见病,尤其在儿童多发,其发病机制较为复杂,相关机制又存在冲突和交叉。近年来随着对中耳免疫学研究的深入,固有免疫在OME发生发展中的重要作用也得到证实。本文主要对现有的固有免疫与OME的相关研究进行系统综述,以帮助进一步理解OME发病的免疫学基础,并从儿童固有免疫的特殊性角度解释OME易在儿童中发生的原因,以期为今后的预防及治疗方案提供新思路及理论依据。 刘珊珊 刘薇 张杰 倪鑫关键词:固有免疫 免疫学研究 适应性免疫 分泌性中耳炎 第一道防线 免疫学基础 儿童复发性分泌性中耳炎致病因素meta分析 被引量:8 2021年 目的明确儿童复发性分泌性中耳炎(OME)的高危致病因素,为指导复发性OME的治疗提供依据。方法检索英文PubMed、MEDLINE和EMBASE及中文中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,收集各个数据库建库至2020年5月1日已发表的文献。检索策略:英文检索(pediatric or children)AND(recurrent otitis media with effusion or refractory otitis media with effusion or recurrent OME or refractory OME);中文检索(儿童)AND(复发性分泌性中耳炎OR难治性分泌性中耳炎)。结果共纳入符合检索策略的文献15篇,总研究例数1867例,反复上呼吸道感染合并OR值为4.67(95%CI为2.97~7.36),性别合并OR值为1.18(95%CI为0.80~1.73),吸烟环境合并OR值为0.91(95%CI为0.67~1.22),腭裂合并OR值为3.80(95%CI为2.50~5.79)。结论儿童复发性OME的高危因素主要包括反复上呼吸道感染和腭裂2类。对于有高危因素的复发性OME患儿,建议延长鼓膜置管留置时间至12个月以上,以最大程度降低复发率。 刘薇 韩书婧 刘珊珊 王晓旭 李艳红 张杰关键词:高危因素 META分析 儿童软带骨传导助听设备(BAHA)使用效果评估 李颖 刘海红 李靖 金欣 赵雅雯 周怡 郑之芃 张杰 陈敏 郝津生 杨扬 刘薇内镜下后鼻孔成形术治疗先天性后鼻孔闭锁 被引量:9 2014年 目的 观察内镜下后鼻孔成形术治疗先天性后鼻孔闭锁的疗效.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2006年1月至2012年9月间,经电子鼻咽镜检查及鼻窦CT扫描确诊为先天性后鼻孔闭锁的15例患儿的临床资料,年龄4~6岁;其中男7例、女8例;单侧闭锁6例,双侧闭锁9例;10例(16侧)为膜性闭锁,2例(4侧)为混合型闭锁,3例(4侧)为骨性闭锁.全部患儿均在全麻内镜下行后鼻孔成形术,成形扩大后鼻孔后放置支撑管.术后保留鼻腔支撑管3个月,常规护理下维持支撑管通畅,术后3个月拔除支撑管后坚持生理海水鼻腔冲洗,交替内镜下观察及换药.结果 随访至术后1年,15例患儿复查电子鼻咽镜,见后鼻孔无挛缩表现,治疗有效率达100%,无再手术病例.结论 鼻内镜下后鼻孔成形术治疗儿童先天性后鼻孔闭锁疗效肯定,安全性高. 孙鹏 葛文彤 刘卫一 刘薇 张亚梅关键词:鼻后孔闭锁 先天性 内窥镜检查 鼻成形术 低龄及学龄儿童鼓膜置管手术预后及其影响因素分析 被引量:1 2016年 目的探讨低龄和学龄儿童鼓膜置管术的预后及其影响因素。方法2012年1~12月间因分泌性中耳炎于我科行鼓膜置管术的100例儿童患者病例,对其进行2年的术后随访,依据年龄将病例分成两组,低龄组和学龄组,比较两组间术前纯音测听平均听阈、术后(2周、0.5年、1年和2年)纯音测听平均听阈、手术方式、置管脱出时间、鼓膜愈合情况、OME复发和二次置管情况。结果两组术前纯音测听平均听阈比较,差异无统计学意义;两组术前与术后各阶段纯音测听平均听阈比较,差异有统计学意义;两组手术方式比较,差异有统计学意义(z2=-2.067,P=-0.039);两组置管脱出或取出时间比较,差异有统计学意义(Z=-0.045,P=0.952);两组0ME复发比较,差异无统计学意义;两组二次置管情况比较,差异有统计学意义(X2=-2.254,P=-0.012)。鼓膜出现钙斑者5例,残留穿孔者2例,1例行鼓膜修补术;术后出现耳漏者7例,均治愈。手术方式及置管时间与二次置管之间具有显著相关性。结论低龄组二次置管情况低于学龄组,可能与同期行腺样体切除术有关。 杨扬 陈敏 郝津生 刘薇 刘世琳 张杰关键词:咽鼓管 耳外科手术 预后 儿童严重药品不良反应31例报告与分析 被引量:1 2011年 目的统计分析儿童严重药品不良反应,为儿科安全合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,对2005年1月1日至2010年12月31日上报至北京不良反应监测中心的31例儿童严重药品不良反应进行分析。结果儿童严重不良反应主要为皮肤及其附件损害和全身性损害,涉及药品以抗微生物药和中枢神经系统用药为主。结论儿童自身的生理特点、不合理用药等可能导致儿童严重ADR发生。 刘薇 史强 郭东关键词:儿童 药品不良反应 应用咽鼓管球囊扩张治疗复发性分泌性中耳炎临床分析 被引量:32 2016年 目的初步探讨咽鼓管球囊扩张技术(Balloon Eustachian Tuboplasty,BET)在儿童复发性分泌性中耳炎治疗中的效果及安全性。方法 2014年12月-2016年2月就诊于北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的18例复发性分泌性中耳炎患儿。既往有腺样体切除及1次以上鼓膜置管手术史;经过常规保守治疗3月鼓室积液无法吸收或既往1年内急性中耳炎发作3次以上。术前评估内容包括鼓膜相、纯音听力及声导抗测试、咽鼓管功能评分、鼻咽镜检查、颞骨CT。手术采用经鼻同/对侧咽鼓管球囊置入和/或鼓膜置管术。术后随访6月-18月,随访内容包括听力及鼓膜情况;鼻咽镜及咽鼓管功能评分,数据进行统计分析。结果 16例(28耳)患儿全麻下完成BET,2例(2侧)未能置入咽鼓管球囊;13例同期行鼓膜置管手术。术后听力显著提高(31.04±10.03、20.95±12.80;P<0.001);术后短期(6月内)、长期(6月后)咽鼓管评分显著提高(2.04±2.65、5.33±3.90、6.71±3.45;P<0.05),其中主观症状的改善短期内(6月内)出现,而客观症状的改善术后6月出现,随时间延长更加明显;反复接受置管手术病人术前术后ETS评分分别为1.455±1.969和4.727±3.869。1例患儿鼓膜原置管区穿孔,无大出血、咽鼓管口粘连等严重并发症出现。结论儿童复发性分泌性中耳炎患者术前综合评价必不可少,咽鼓管球囊扩张可以作为儿童复发性分泌性中耳炎的一种治疗选择。 张雪溪 陈敏 刘薇 郝津生 杨扬 倪鑫 张杰关键词:分泌性中耳炎 复发性 儿童复发性眩晕伴单侧前庭功能障碍临床特点及预后相关因素分析 2024年 目的了解儿童复发性眩晕伴单侧外周前庭功能障碍患儿临床特点及预后相关因素。方法回顾性分析2022年1月~2023年1月北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的儿童复发性眩晕伴单侧外周前庭功能障碍患儿临床资料,对数据进行统计学分析。结果42例患儿纳入研究,年龄4~13(7.95±0.415)岁。病程平均6.01±1.618周,合并非偏头痛性头痛23.8%,合并晕车26.2%,1个月内有呼吸道感染病史者占23.8%。进行前庭康复训练者有61.9%(26/42)。治疗1个月时,前庭症状治愈率为66.67%,双温试验恢复率为73.80%。治疗1个月时两组比较,儿童前庭症状问卷差异有统计学意义(P=0.001)。前庭康复训练治疗与前庭症状治愈率相关(P=0.004),与双温试验恢复率无关(P=0.148)。结论儿童复发性眩晕伴单侧外周前庭功能障碍,除药物对症治疗外,建议进行前庭康复训练,达到更高临床症状缓解率。 马宁 刘瀚迪 刘冰 刘冰 杨扬 刘薇关键词:前庭疾病 眩晕 儿童 预后 小儿缺铁性贫血与药物治疗 被引量:5 2011年 铁是人体内必需的微量元素之一,它在体内的含量虽然甚微,却是所有必需的微量元素中含量最多的元素。缺铁性贫血是世界范围内婴儿和儿童最常见的血液系统疾病。其发病率在我国2岁以下婴幼儿为10.0%-48.3%,在美国儿童中约为20.0%,在发展中国家的18岁以下儿童中约为80.0%,在南亚国家5岁以下儿童约为56.0%~75.0%。 刘薇关键词:小儿缺铁性贫血 药物治疗 微量元素 血液系统疾病 儿童 婴幼儿