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刘戈: 作品数：61 被引量：117H指数：5; 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>; 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技攻关计划更多>>; 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>

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肺血减少型复杂先天性心脏病233例围手术期的处理被引量：1: 2012年; 目的:总结肺血减少型复杂先天性心脏病(先心病)的围手术期处理经验。方法:对233例手术治疗的肺血减少型先心病患儿的围手术期处理进行回顾性分析。术前心脏超声心动图、磁共振或螺旋CT心血管成像等检查明确诊断并对肺血管发育进行全面客观评估后,制定适当手术方案。行各类解剖矫治术201例,各类生理矫治及姑息性手术32例。术后密切观察各监护指标变化,并给予充分镇静、适当体位、循环及呼吸功能支持。结果:体外循环(118.23±27.25)min,主动脉阻断73.26min,术后呼吸机辅助(17.64±12.23)min,术后多巴胺平均用量(7.52±2.12)mg.kg-1.min-1,术后监护(73.2±24.5)h,术后住院(9.5±5.6)d。手术死亡11例,病死率4.7%;各类手术并发症52例,发生率23.4%,近、远期随访结果无死亡病例。结论:客观全面的术前影像学评估,正确的手术方式的选择及术后监护和治疗可大大提高手术疗效,降低手术并发症发生率及手术病死率。; 施超王祖义刘学刚唐震周晓刘戈张雷; 关键词：心脏病先天性心脏手术围手术期

心脏不停跳连续缝合法行二尖瓣置换术97例分析: 2010年; 目的:探讨浅低温体外循环心脏不停跳连续缝合行二尖瓣置换术的应用效果。方法:对97例风湿性心脏病二尖瓣病变患者,在浅低温体外循环心脏不停跳的情况下,采用连续缝合方法进行人工机械二尖瓣置换术。术中仅阻断上、下腔静脉,不阻断主动脉,在心脏缓慢空跳下,采用右心房-房间隔切口径路,加强左、右心吸引,保持术野清晰,用一根2-0 Prolene双头针带小垫片的缝线连续缝合行二尖瓣置换。同期合并手术有:三尖瓣环De Vega环缩术29例,左心房血栓清除术5例。结果:术后瓣周漏1例,再次手术修补成功,其余患者手术顺利,术后无低心排血量综合征、严重心律失常、气栓、血栓、卡瓣等发生,均治愈出院,随访2～24个月,效果满意。结论:浅低温体外循环心脏不停跳连续缝合法行二尖瓣置换术,缩短手术时间,采用较接近生理状态的心肌保护方法,减少手术并发症,具有良好的心肌保护效果。; 张雷刘学刚刘戈李新亚王康武唐震王祖义; 关键词：心脏不停跳二尖瓣置换

389例先天性心脏病右外侧小切口剖胸心内直视手术被引量：7: 2012年; 目的:总结经右胸外侧小切口体外循环下行先天性心脏病心内直视手术经验。方法:1996年11月至2011年12月,我科室应用右胸小切口完成各类先天性心脏病(先心病)的心内直视手术389例。年龄1.5～57岁,平均13.5岁。体质量7.6～68 kg,平均24.5 kg。手术切口后缘自右腋中线第3肋间处,向前下斜行达锁骨中线第6肋间处做8～12 cm弧形切口,第4肋间入胸。手术方式:房间隔缺损修补157例,室间隔缺损修补150例,部分房室隔缺损矫治8例;右心室流出道疏通术24例;法洛三联症矫治32例,法洛四联症矫治5例以及其他畸形矫治13例。随机选择同期常规手术(胸正中切口)患者100例作为对照。结果:研究组切口长度、手术时间及术后引流量都显著低于对照组;研究组术后呼吸机辅助时间明显低于对照组;术后监护时间各组间差异无统计学意义。研究组手术死亡4例(1.03%),2例死于术后脑栓塞,另外2例死于低心排出量综合征(低心排)。结论:右胸小切口手术入路,可安全有效地行常见先心病的矫治。该技术创伤小、恢复快、美观,并提高了患者的生活质量,值得进一步推广应用。; 刘学刚施超唐震王祖义李小军刘戈张雷; 关键词：先天性心脏病右外侧小切口心内直视手术

复杂先天性心脏病全腔静脉-肺动脉连接手术的围术期护理: 2012年; 目的:探讨复杂先天性心脏病行全腔静脉-肺动脉连接术的围术期护理问题和护理措施。方法:术前充分改善患儿基础条件,术后采取"V"字型体位;充分镇静,过度通气,同时应用扩血管药物扩张肺血管,降低肺血管阻力;严密监测生命体征及血液动力学各项指标;保持引流管通畅;预防和治疗术后并发症等护理措施。结果:全组11例中,术后发生低心排血量综合征2例,胸腔积液1例,病死1例;其余患儿经积极治疗均痊愈出院。结论:对此类手术患儿进行有针对性的围术期护理是术后恢复的关键。; 葛树阳刘戈李秀贞吕倩影; 关键词：全腔静脉-肺动脉连接术护理

重症缩窄性心包炎外科治疗37例临床分析被引量：5: 2018年; 目的探讨重症缩窄性心包炎外科治疗策略.方法回顾性分析2007年1月—2017年6月蚌埠医学院第一附属医院心脏外科收治的37例重症缩窄性心包炎患者的临床资料,其中男26例、女11例,年龄22～73（38.42±17.21）岁,病程3个月～5年.37例中,心源性恶液质12例,低心排血量综合征5例,严重贫血、低蛋白血症12例,严重肾功能不全2例、肝功能不全8例.术前中心静脉压16～35 cmH2O（1 cmH2O=0.018 kPa）,其中≥20 cmH2O 28例.心功能NYHA分级：Ⅲ级15例,Ⅳ级22例.患者均行心包剥脱术治疗.术后观察患者心功能恢复情况.结果本组37例,术中死亡2例,其余患者均顺利完成手术.手术时间1.5～3 h,平均2 h.患者术后中心静脉压均〈20 cmH2 O,其中26例〈14 cmH2 O.35例患者中,术后并发低心排血量综合征5例,予强心、利尿处理,1例治疗无效死亡,4例好转;并发心律失常6例、急性肾功能不全3例、呼吸功能不全4例,予相应处理后,患者均好转.患者术后心功能均不同程度改善,出院时心功能NYHA分级Ⅰ级24例、Ⅱ级9例、Ⅲ级1例.34例获随访,随访时间0.5～10年,平均4.6年.术后3个月复查胸部CT示：心包手术区有无组织增生、钙化.随访期间患者无复发,基本恢复日常工作、生活.结论重症缩窄性心包炎病情重,并发症多,应尽早确诊,积极手术治疗.同时,需加强围术期管理,制定合理治疗方案,术中精准把控心包切除顺序和范围,以提高手术成功率、降低术后并发症发生率.; 李海慧刘以尧施超刘戈孟金金刁文杰申国争张娜娜石宇刘学刚; 关键词：心包炎缩窄性重症外科技术围术期处理

肺血减少型先心病幼猪动物模型的构建: 2012年; 目的：探讨肺血减少型先心病幼猪动物模型构建的方法。方法：选用中华小型幼猪30只，随机分为对照组（A组，n=15）和实验组（B组，n=15）。均采用右侧前外侧径路开胸。A组部分阻断主肺动脉10min后放开，造成一过性肺血减少；B组经右心房表面送入球囊扩张器行人工房间隔造口＋肺动脉环缩术，构建肺血减少型先心病模型。手术结束、术后1个月、2个月行血气分析、血常规及超声检查，术后1个月行64排CT检查，术后2个月剖胸验证模型构建情况。结果：A组15例，术后切口感染l例，死亡1例。B组15例，术后切口感染2例，死亡3例，12例存活幼猪模型构建成功。A组术后心脏超声、CT检查及剖胸探查均提示心脏无异常。术后B组心脏超声提示，过隔血流束〉0．5cm，肺动脉环缩处血流速度在184～355cm／s，收缩期肺动脉环缩处压差（Systolic trans pulmonary artery banding pressure, Trans - PABPP）在20～50mmHg；CT扫描示肺动脉环缩处直径（BD）为（6．5±1．3）mm；剖胸探查房间隔缺损（ASD）均〉0．5cm，肺动脉环缩处缩窄明显。与A组比较，B组术后动脉氧分压（PaO：）和动脉氧饱和度（SaO2）逐渐降低（P〈0．05），血红蛋白（HB）和红细胞压积（HCT）逐渐升高（P〈0．05）。结论：采用人工房间隔造口＋肺动脉环缩术可成功构建肺血减少型先心病幼猪动物模型。该模型稳定性较好，更加接近临床病理生理状态。; 张雷刘学刚刘戈王康武王安生宋超张从利; 关键词：先天性心脏病动物模型幼猪围手术期

改良Nissen手术治疗滑动性食管裂孔疝52例临床分析: 2014年; 报道52例行改良Nissen手术治疗的滑动性食管裂孔疝患者的临床资料。; 王康武刘学刚王祖义刘戈张雷王安生

不同人工瓣膜置换治疗心脏瓣膜病的疗效观察: 2024年; 目的:探讨不同人工瓣膜置换治疗心脏瓣膜病(VHD)的疗效及对血清B型脑钠肽(BNP)和炎症因子的影响。方法:选取VHD患者100例,采用随机数字表法将患者分为生物瓣膜组(50例)和机械瓣膜组(50例)。对比2组临床疗效、安全性、血清BNP和炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,2组血清BNP水平较治疗前均降低(P<0.05),且生物瓣膜组[(117.19±13.19) ng·L^(-1)]低于机械瓣膜组[(136.95±14.86) ng·L^(-1)](P<0.05);术后3 d, 2组TNF-α、CRP和IL-6水平较治疗前均升高(P<0.05),但生物瓣膜组低于机械瓣膜组(P<0.05);2组瓣周漏、心内膜炎、血栓栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);机械瓣膜组出血事件发生率(16.00%)高于生物瓣膜组(4.00%)(P<0.05)。结论:生物瓣膜置换术治疗VHD的效果与机械瓣膜置换术相当,但术后炎症应激反应更轻,出血事件发生率更低。; 常明明施超刘戈孟金金刁文杰石宇; 关键词：生物瓣膜机械瓣膜心脏瓣膜病 B型脑钠肽炎症因子

心肌组织射频频段介电特性参数tanδm在保存猪心心肌活性评价中的应用: 2011年; 目的探讨不同保存温度下猪心肌组织射频频段介电特性参数tanδm的变化，及其与心肌活性的关系。方法葡萄糖-胰岛素-K^＋停跳液诱导杂种幼猪心脏停跳，获取心脏，分为3组，A组保存于4℃下12h，B组保存于15℃下6h，C组保存于25℃下4h。保存过程中，每5min测定各组心肌组织tanδm，每30min测定心肌组织ATP含量，并对tanδm与ATP变化的关系进行探讨。结果3组保存开始阶段tanδm均明显下降，A组下降相对缓慢，C组下降最为明显。保存1h时，B、C组tanδm的含量与A组相比较，差异无统计学意义（P〉O．05）；但保存2、3和4h时，B、C组tanδm的含量低于A组（P〈0．05，P〈0．05，P〈0．叭）。ATP与tanδm的皮尔逊相关系数为0．643（P=0．01）。结论心肌组织射频频段介电特性检测方法简捷、准确、无创，其检测结果tanδm与心肌活性（ATP含量）呈正相关。; 段贵新刘学刚汪国文刘戈张雷梁颖王康武王安生施超梁启超; 关键词：心肌介电特性

食管癌术后胸胃-左主支气管瘘致左主支气管炎性肉芽肿1例: 2009年; 1临床资料1．1一般资料患者，男，57岁。8月前因“胸下段食管癌”行“胸下段食管癌根治、胃一食管主动脉窗内器械吻合术”，术后患者恢复良好，顺利出院。但出院1个月患者出现咳嗽，尤以进食时明显。当地医院胸片未见明显异常。气管镜检查提示：距左主支气管3cm处可见一类圆形表面光滑带蒂新生物，触之有浮动感（图1）。胸部CT检查提示：左主支气管内见不规则软组织密度影（图2），; 刘学刚王康武刘戈; 关键词：食管癌炎性肉芽肿支气管瘘

刘戈

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