刘嵘
- 作品数:88 被引量:532H指数:13
- 供职机构:复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金:“九五”国家科技攻关计划卫生部临床学科重点项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 微波消融同步联合TACE治疗大肝癌和巨块型肝癌的临床疗效分析被引量:20
- 2016年
- 目的评价微波消融(microwave ablation,MWA)同步联合经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗大肝癌(直径〉5 cm)和巨块型肝癌(直径〉10 cm)的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年3月至2014年12月期间在复旦大学附属中山医院行经皮MWA同步联合TACE治疗的65例大肝癌或巨块型肝癌患者(肿瘤直径5~18 cm),治疗程序为先行动脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),接着超声引导下行经皮MWA,最后行再次血管造影并选择TACE治疗。结果同步治疗耐受性好。造影剂外渗3例,经栓塞后消失。术后仅见轻微肝功能受损和血液毒性及少量的胸腔积液,未见脓肿、胆道损伤、肝功能衰竭及其他手术相关的严重并发症。TACE碘油栓塞剂用量平均为8 mL。随访2~21个月,65例患者无疾病进展生存时间为(6.3±1.5)个月,中位生存时间为14个月,6、12及18个月的生存率分别为91.3%、81.5%及48%。2例患者获得II期手术切除。结论 MWA联合同步TACE治疗大肝癌和巨块型肝癌安全、有效,既可扩大消融的适应证,又能减少TACE栓塞剂的用量,是值得推广的肝癌治疗新模式。
- 司增梅钱晟刘嵘瞿旭东龚高全王小林颜志平王建华
- 关键词:肝癌经动脉化疗栓塞微波消融
- 碘油栓塞后临床长期稳定肝癌病灶的MRI研究被引量:6
- 2006年
- 目的:分析经导管动脉内化疗栓塞(TACE)治疗后临床长期稳定肝癌(HCC)的MRI表现,为临床可以长期随访或11期手术的肝癌患者提供指导。方法:42例HCC患者(86个病灶)TACE治疗后,经临床随访1年以上并证实为病灶稳定。28例54个病灶于治疗前行MRI检查,所有患者分别于治疗后3个月、12个月行MRI检查。常规行SE T1WI、T2WI和3期动态增强扫描。回顾性分析各个时间点HCC的MRI表现及变化情况。结果:SE序列:T1WI上所有病灶在治疗前后不同时期信号改变无特异性。T2WI上治疗前52个病灶(52/54)为高信号,2个为等信号;治疗后3个月46个为等低信号,8个仍为高信号且信号强度高于治疗前;治疗后12个月所有病灶为等低信号。另14例32个病灶治疗后3个月T2WI上12个为高信号,20个为等低信号;治疗后12个月27个为等低信号,5个仍为高信号,但信号强度较前降低。动态增强扫描:治疗前54个(54/54)病灶增强早期均明显强化;所有病灶(86个)治疗后不同时期动态增强早期均未见强化,34个(34/86)病灶显示有完整和清楚的包膜。所有病灶均有不同程度的缩小,其中20个缩小〉75%,44个缩小50%~75%,22个缩小25%~50%。结论:经TACE治疗后临床长期稳定的HCC病灶可靠的MRI表现为动态增强早期病灶无强化,包膜清楚、完整。体积缩小。T2WI呈等、低信号,高信号转变为等低信号或信号强度降低能提示病灶稳定。MRI平扫对病灶稳定性的判断需要密切随访和结合动态增强扫描。MRI能为适合临床长期随访或Ⅱ期切除的肝癌患者提供有价值的影像学信息。
- 刘嵘王建华周康荣严福华颜志平
- 关键词:磁共振成像
- 原发性肝癌碘油栓塞组织石蜡大切片制作应用
- 2003年
- 刘嵘周燕南宿杰.阿克苏王建华周康荣谭云山
- 关键词:原发性肝癌石蜡切片制作方法病理诊断影像学检查
- 小和微小肝癌影像学诊断新技术及相关问题的研究
- 周康荣严福华曾蒙苏王佩芬丁红王文平刘嵘王建华郑蔚巍汪登斌
- 1997年10月~2002年10月,由卫生部直属医疗机构临床重点项目及国家自然科学基金资助,进行了研究。小肝癌(SHCC)和微小肝癌(MHCC)的早期诊断和治疗是提高治愈率的关键。研究以肿瘤的血供、正常肝实质的血液动力学...
- 关键词:
- 关键词:肝肿瘤放射性核素成像计算机断层扫描
- CD47抑制剂联合IDH1-R132H靶向抑制剂在治疗胶质瘤中的应用
- 本发明公开了CD47抑制剂联合IDH1‑R132H靶向抑制剂在治疗胶质瘤中的应用。本发明通过体外细胞实验,对于RRx‑001和Ivosidenib联合用药应用后检测不同胶质瘤细胞系的细胞活力,进一步在C57BL/6小鼠颅...
- 束敏峰吴瑞昕张巍孙春鸣杨闰悦陈曦田若彤卞莎莎高洋刘嵘杨国威范卓阳代玮玮赵翔戴灏忱王翰林颜志平
- 微导管在肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床应用被引量:15
- 2002年
- 目的 评价 3.0F微导管在肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中的临床应用价值 ,讨论其操作技术和使用适应证。资料与方法 32例原发性肝癌患者采用 3.0FSP导管进行化疗栓塞治疗。使用SP导管的原因为 :肿瘤肝外侧支供血 (n =9) ;肿瘤供养血管细小需超选择 (n =16 ) ;腹腔干和肝动脉解剖变异 (n =6 ) ;肝动脉痉挛 (n =1)。结果 32例患者共使用SP导管 4 2次 ,操作成功 39次 ,失败 3次 ,成功率为 92 .9%。治疗后AFP下降 >5 0 %者 2 7例 (84 .4 % ) ,肿瘤病灶缩小 >5 0 %者 8例 (2 5 % ) ,略有缩小者 16例 (5 0 % ) ,其余患者肿瘤无明显变化。 2例成功进行肿瘤内科性亚肝段切除。全部患者术后均无严重并发症。结论 微导管操作简单、方便 ,超选择成功率高 ,特别适用于肿瘤供血动脉严重狭窄、细小 ,走行迂曲和容易痉挛的患者 。
- 刘嵘王建华周康荣颜志平程洁敏刘清欣钱晟龚高全
- 关键词:微导管肝动脉化疗栓塞原发性肝癌
- 一种介入术中导管收纳装置
- 本申请公开了一种介入术中导管收纳装置,包括多根固定桩,固定桩一侧设有竖向分布的多个卡槽,所有固定桩上位于同一高度的卡槽设为一组卡槽,一组卡槽对应放置一根浸润收纳条;所述浸润收纳条为由吸液棉制成的带缺口、中空的条状物,浸润...
- 范卓阳蔡易衡刘嵘张巍杨国威颜志平
- 肝移植术后急性肝动脉血栓形成的介入治疗被引量:5
- 2017年
- 目的评估介入治疗急性肝动脉血栓形成的近期与远期疗效。方法对复旦大学附属中山医院2003年3月至2015年10月出现的34例急性肝动脉血栓形成患者的介入处理方式和长期随访资料进行回顾性分析。结果 34例急性肝动脉血栓形成患者均行经肝动脉置管尿激酶溶栓治疗。其中21例溶栓过程中联合支架植入,3例合并脾动脉盗血行脾动脉栓塞。技术和临床成功率均为91%(31/34)。2例出现与介入操作相关的并发症。肝动脉1年、2年、3年及5年通畅率分别为82%、73%、57%和57%。患者的无阻塞中位生存期达94个月。结论介入治疗急性肝动脉血栓形成获得了良好的近期与远期疗效,可作为肝移植术后急性肝动脉血栓形成的首选治疗方式。
- 张华王建华颜志平程洁敏刘嵘钱晟周俭
- 关键词:肝移植介入治疗
- 肝细胞癌合并肝内胆管细胞癌1例
- 2006年
- 1 临床资料
患者,男性,43岁,体检发现肝内多发(2个)结节型肝癌1个月人院。既往有乙肝病史6年。查体:肝病面容,可见肝掌和蜘蛛痣。腹平软,肝脾未触及,移动性浊音(-)。实验室检查:肝肾功能、出凝血时间等正常,HB-sAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(+),AFP299μg/L。MRI示肝右叶2个结节病灶,分别位于Ⅵ段和Ⅶ段,SE序列T1W1、略低信号,T2W1高信号。
- 刘嵘钱晟王建华谭云山
- 关键词:肝内胆管细胞癌肝细胞癌结节型肝癌出凝血时间乙肝病史肝病面容
- 原发性肝癌碘油栓塞后的影像学随访被引量:1
- 2002年
- 自1979年日本学者Nakakuma[1]首次应用碘化油治疗原发性肝癌以来,经导管动脉化疗栓塞术(TranscatheterArterial Chemoembolization,简称TACE)已成为治疗原发性肝癌非手术治疗的有效和首选方法[2-4].
- 刘嵘王建华周康荣
- 关键词:原发性肝癌碘油栓塞TACE多普勒超声