刘卓
- 作品数：12 被引量：51H指数：3
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题更多>>
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- 术中大出血患者抢救一例
- 2014年
- 患者，男，66岁，体重62k，身高174cm，术前诊断为左肺上叶癌，拟行胸腔镜辅助下左肺上叶切除术。患者有长期吸烟史（20年，每天20支），术前戒烟1周。否认其他系统病史，术前肝功能、肾功能、肺功能及血常规电解质均未见明显异常，ASA工级。
- 刘卓薛庆生罗艳张富军赵莉于布为
- 关键词：大出血患者抢救肺上叶切除术胸腔镜辅助左肺上叶吸烟史
- 麻醉对术中诱发电位监测的影响被引量：1
- 2010年
- 诱发电位（EPS）能监测术中运动传导束和感觉传导束的功能．在减少术后神经系统并发症方面显示出很好的前景。已有报道EPS监测用于颅内手术和脊柱手术的术中监测以减少术后感觉和运动功能缺陷．也有报道其用子胸主动脉手术．监测术中有无脊髓缺血。很多常用的麻醉药物对EPS监测有抑制作用．而且某些麻醉药物对其抑制呈剂盛依赖性。因此．较好的了解麻醉药物对EPS的影响．才能更好的发挥EPS监测的作用。本文就麻醉对术中EPS监测的影响做一综述。
- 刘卓罗艳薛庆生于布为
- 关键词：诱发电位术中监测运动诱发电位体感诱发电位麻醉药物
- 七氟醚及丙泊酚对单肺通气患者局部脑氧饱和度影响的比较被引量：27
- 2013年
- 目的比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚全凭静脉麻醉对胸科手术单肺通气(OLV)患者局部脑氧饱和度(rSO2)及血流动力学的影响。方法选择择期行肺叶/段切除或纵隔肿物切除手术的患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组:七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组)。S组:8%七氟醚吸入诱导;P组:丙泊酚静脉诱导,血浆靶浓度设为4.5μg/ml,当Narcotrend数值降至80后,静注维库溴铵0.15mg/kg和芬太尼3μg/kg,Narcotrend数值降至55以下且TOF为0时,行双腔气管插管。术中维持:S组吸入浓度为1.5%～4.0%七氟醚,P组丙泊酚血浆靶浓度2.5～5.0μg/ml,维持Narcotrend在26～55,间断静注芬太尼和维库溴铵。记录两组诱导时间及诱导前(T0)、诱导后4min(T1)、插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、手术切皮(T4)、OLV 30min(T5)、OLV 60min(T6)、手术结束(T7)时的MAP、HR、SpO2、左、右侧rSO2值。结果与T0时比较,T1～T7时S组、T1和T3～T6时P组患者MAP明显降低(P<0.05);T1～T4和T7时两组患者SpO2明显升高(P<0.05);T2、T3时两组患者左、右侧rSO2明显升高(P<0.05);T1～T7时S组HR差异无统计学意义。与P组比较,T2、T6、T7时S组患者MAP明显降低(P<0.05);T3～T6时左侧和T4、T7时右侧S组患者的rSO2明显升高(P<0.05)。S组诱导时间(6.38±0.81)min明显长于P组(5.56±1.20)min(P<0.05)。结论与丙泊酚全凭静脉麻醉比较,七氟醚吸入麻醉患者的rSO2较高,有助于增加围术期的脑氧灌注,且血流动力学更平稳,但诱导时间长。
- 刘卓罗艳薛庆生张富军于布为李一亮
- 关键词：七氟醚吸入诱导丙泊酚静脉诱导局部脑氧饱和度
- 不同头位对帝视内镜经口气管插管的影响被引量：2
- 2016年
- 目的观察不同头位对帝视内镜经口气管插管的影响。方法选取行择期手术的患者40例,随机分入标准头位组(标准组)和修正头位组(修正组),每组20例。所有患者在全身麻醉后于帝视内镜引导下行气管插管,分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T_1)、插管成功即刻(T_2)和插管后3min(T_3)各时间点,记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和气管插管操作时间。结果两组间患者的甲颏距离、张口度、头后仰度的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组T_1时间点的MAP均显著低于同组T_0时间点(P值均<0.05),T_1至T_3时间点的SpO2均显著高于同组T0时间点(P值均<0.05);T_1至T_3时间点的HR与同组T0时间点的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间各时间点MAP、HR和S_pO_2的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。标准组气管插管操作时间为(100.13±23.67)s,显著长于修正组的(76.36±9.22)s(P<0.05)。结论不同头位行帝视内镜经口气管插管对患者的血流动力学均无明显影响。与标准头位相比,修正头位的气管插管操作时间明显缩短。
- 刘卓贾倩倩赵莉鲍丽娜张建刚杨晓春
- 关键词：血流动力学
- 麻醉药物对单肺通气患者肺内炎性介质释放的影响被引量：1
- 2013年
- 单肺通气技术是胸科手术麻醉中普遍采用的通气方式，其既能保持术侧肺处于萎陷静止状态便于术者操作，又能够防止患侧分泌物流人健侧肺内；但单肺通气会引起肺内分流率升高、气道阻力升高和肺内炎性介质释放等一系列病理生理反应，从而加重肺组织的损伤，增加患者术后并发症的发生。以下就麻醉药物对单肺通气时肺内炎性介质释放的影响作一综述。
- 刘卓罗艳于布为
- 关键词：炎性介质释放肺内分流率单肺通气麻醉药物病理生理反应通气方式
- 超声引导下肩胛上神经阻滞与肌间沟臂丛阻滞在中老年肩关节镜术后镇痛比较被引量：1
- 2023年
- 目的比较超声引导下肩胛上神经阻滞与肌间沟臂丛阻滞在中老年肩关节镜术后的镇痛效果。方法选取2021年2—4月于秦皇岛市第一医院择期进行肩关节镜下肩袖损伤修复术的60例老年患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为A组(n=30)与B组(n=30)。两组患者均采用全身麻醉,B组患者麻醉前采用肩胛上神经阻滞,A组患者采用肌间沟臂丛阻滞。神经阻滞采用相同浓度和容量的局部麻醉药物,均在超声引导下进行。比较两组术后疼痛视觉模拟(VAS)评分、术后镇痛药物消耗量、神经阻滞前后膈肌厚度变化率差值、不良反应及患者满意度等。结果两组患者术后不同时刻静息状态VAS评分、术后活动状态VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后氟比洛芬酯、曲马多、地佐辛药物消耗量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者的神经阻滞前后膈肌厚度变化率差值为(0.020±0.080),低于A组的(0.383±0.180),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率为13.33%(4/30),低于A组的50.00%(15/30),差异有统计学意义(P<0.05)。B组满意度为96.67%(29/30),高于A组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩胛上神经阻滞与肌间沟臂丛阻滞在中老年患者肩关节镜术后镇痛方面效果相似,但肩胛上神经阻滞不良反应更少,患者满意度更高。
- 张楠戎玉兰刘卓董文泽梁淑娟杨晓春侯继光
- 关键词：肩胛上神经阻滞肌间沟神经阻滞镇痛肩关节镜
- 双肺气管导管
- 本实用新型公开了一种双肺气管导管，包括头段和插入段，所述头段包括干管以及与干管相连通的两根支管，两根支管上分别具有阀门，所述插入段包括两根与所述支管一一对应的导管，所述导管通过快拆密闭机构与所述支管相连；本实用新型中在头...
- 刘卓赵莉梁淑娟杨晓春
- 帝视内镜与纤维支气管镜在清醒气管插管时的比较被引量：9
- 2016年
- 目的比较帝视内镜和纤维支气管镜（简称纤支镜）在预计困难气道的肥胖患者清醒气管插管时的安全性和有效性。方法选择预计困难气道的肥胖患者40例，全身麻醉下行择期手术，ASAⅠ-Ⅲ级，年龄20-65岁，体质量指数大于或等于30kg／m2,MallampatisⅢ或Ⅳ级．随机数字表法均分为2组（n=20）：D组，经口帝视内镜清醒气管插管；F组，经口纤支镜清醒气管插管。记录麻醉前（TO）、插管前（T1）、插管即刻（T2）、插管后1rain（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）变化；记录两组插管条件．患者的耐受程度；记录两组插管暴露声门时间、插管总时间和术毕声嘶、咽痛、不良记忆等。结果与TO时比较，T1时两组的MAP明显降低（P〈0．05），T2时两组的SpO2明显降低（P〈0．05）；两组间比较MAP、HR、SpO2的变化差异无统计学意义（P〉0．05）。D组的插管条件及患者耐受度明显优于F组；D组的声门暴露时间为（32．3±13．3）s、气管插管总时间为（37．0±14．0）s，明显短于F组（46．5±22．3）s、（66．3±28．4）s，差异有统计学意义（P〈0．05），且D组术后咽痛的发生率也明显低于F组。结论帝视内镜清醒气管插管时，患者的耐受度、插管条件更好，并且明显缩短插管时间，减少术后并发症的发生。
- 刘卓赵莉于洋贾倩倩杨晓春孙海军
- 关键词：纤支镜清醒气管插管困难气道
- 盐酸右美托咪定用于老年患者开腹手术术后自控静脉镇痛的效果观察被引量：7
- 2016年
- 目的：观察盐酸右美托咪定使用于老年患者开腹手术术后自控静脉镇痛（PCIA）的安全性、有效性以及对术后应激反应的影响。方法：选择ASAⅠ~Ⅲ级开腹手术的老年患者60例,年龄65~80岁,随机分为A、B、C三组,每组20例（n=20）,在全麻下行开腹手术后,使用三组不同配比的PCA泵镇痛。分别记录苏醒后（T0）,术后4h（T1）,8h（T2）,12h（T3）,24h（T4）的VAS评分;缩压收（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）;测定动脉血血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度。结果：术后24h内VAS评分A高于B组、C组（P〈0.05）;与术前相比,A组术后血压、心率变化不明显,而B、C两组术后血压、心率下降（P〈0.05）;与A组相比,B组、C血浆E、NE浓度降低差异有统计学意义。（P〈0.01,P〈0.05）。结论：盐酸右美托咪定可以使交感神经张力降低,复合枸橼酸舒芬太尼用于老年患者开腹手术术后自控静脉镇痛安全、有效。
- 于洋梁淑娟刘卓林琳
- 关键词：盐酸右美托咪定开腹手术术后镇痛
- 不同镇痛药物复合丙泊酚在经内镜逆行胰胆管造影术中的效果比较被引量：1
- 2022年
- 目的探讨不同镇痛药物复合丙泊酚在经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术中的效果。方法选取2021年1月至2022年1月在秦皇岛市第一医院接受ERCP术治疗的120例患者作为研究对象,按照数字表法随机将其分为A组、B组和C组,每组各40例。A组患者使用布托啡诺复合丙泊酚麻醉,B组患者使用芬太尼复合丙泊酚麻醉,C组患者使用单纯的丙泊酚麻醉。比较3组患者在不同时点的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2)),丙泊酚的诱导剂量、维持剂量和苏醒时间,以及术后视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果A组在麻醉前(T_(0))、置入内镜时(T_(1))、内镜下操作牵拉时(T_(2))、退镜时(T_(3))和苏醒时(T_(4))的MAP、RR、HR、SpO_(2)无明显变化(P>0.05),B组在T_(1)时点RR显著降低,C组在T_(1)时点MAP、RR均显著降低(P<0.05),3组在T_(1)时点的MAP、RR比较差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组丙泊酚的诱导剂量、维持剂量、苏醒时间显著少于C组(P<0.05);A组和B组VAS评分、Ramsay镇静评分显著低于C组(P<0.05);A组和B组不良反应总发生率显著低于C组(P<0.05)。结论布托啡诺及芬太尼复合丙泊酚在ERCP术中的麻醉效果优于单独应用丙泊酚,可减少丙泊酚诱导剂量和维持剂量,患者苏醒更快,术后不良反应更少,应用布托啡诺复合丙泊酚麻醉的患者血流动力学更稳定。
- 刘文超梁淑娟刘卓王现雷周立杰
- 关键词：布托啡诺芬太尼丙泊酚经内镜逆行胰胆管造影
