冯璜
- 作品数：23 被引量：45H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技计划项目国家自然科学基金江苏省科技厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 非酒精性脂肪性肝病发病的多因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨影响非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关高危因素,为预防提供依据。方法对苏州大学附属第一医院自2011年1月至2013年1月就诊的190例NAFLD患者进行相应调查,内容包括:性别、年龄、身高、体质量、饮食习惯、烟酒嗜好、文化程度、职业、体育锻炼强度及时间、就寝时间、既往史、家族史等。应用统计学软件SPSS18.0对其进行单因素分析和非条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示性别、年龄、饮食习惯、职业、体质量指数、学历与NAFLD的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归显示性别(OR=5.692,P=0.029)、年龄(OR=0.423,P=0.041)、职业(OR=0.698,P=0.008)、体质量指数(OR=3.939,P=0.003)、学历(OR=5.463,P=0.030)、饮食习惯(OR=9.235,P=0.039)是NAFLD的高危险因素。结论 NAFLD与多种因素有关,应针对上述危险因素采用相应预防对策。
- 庞雪芹陈卫昌冯璜田文妍
- 关键词：脂肪肝
- 再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征一例分析
- 2011年
- 目的探讨以腹痛为主要表现的再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征(AA-PNH综合征)的临床特点及发病机制。方法回顾分析1例以腹痛为主要表现的AA-PNH综合征的临床资料。结果患者因反复发作性腹痛伴发热2个月,加重1 d入院。有再生障碍性贫血史1年余。入院3 d内血红蛋白降至74.0 g/L,网织红细胞0.04;尿隐血(++);血总胆红素56.0μmol/L,直接胆红素23.2μmol/L;进一步查CD59阴性,CD59阴性红细胞0.135、粒细胞0.249。请血液科医师会诊后确诊为AA-PNH综合征,予相应治疗,病情好转出院。结论 AA-PNH综合征主要特征为反复发作的慢性血管内溶血,可以腹痛为主要表现,发病机制可能与溶血和微血栓形成有关。
- 冯璜
- 关键词：腹痛
- 对1例缺血性肠病所致下消化道出血患者进行诊治的经验总结
- 2017年
- 近年来,缺血性肠病所致下消化道出血的发病率呈逐渐增长的趋势。此病的临床诊断较为困难,易发生误诊。及时对缺血性肠病所致下消化道出血患者的病情进行准确的诊断和有效的治疗具有十分重要的意义。本文对苏州大学附属第一医院收治的1例缺血性肠病所致下消化道出血患者的临床资料进行分析和总结,以期为临床医生诊治缺血性肠病所致下消化道出血提供参考依据。
- 虞竹雯田文妍冯璜陈卫昌
- 关键词：下消化道出血缺血性肠病诊治
- A型胃炎继发溶血性贫血被引量：1
- 2021年
- A型胃炎又称自身免疫性胃炎(AIG),该病指胃黏膜萎缩局限于胃体、胃底而未累及胃窦部黏膜的一种特殊的萎缩性胃炎。AIG患者早期缺乏特异性临床表现,临床上很难被发现和识别,病程进展数年后患者才会出现由维生素B12缺乏引起的恶性贫血。该患者因"贫血、黄疸待查"入院,经病史采集、血液系统专科检查,以及胃镜、活体组织检查和病理检查等,诊断为A型胃炎、恶性贫血、继发溶血性贫血。经多学科协作讨论后,予输血,补充甲钴胺治疗。经治疗,患者黄疸症状消失,血红蛋白水平逐渐升高,出院6个月后血红蛋白水平恢复至正常参考值范围内,一般情况良好。本文通过分析该例患者的诊治经过,旨在为临床医师治疗AIG及其并发症提供参考。
- 闫东琳冯璜金松杜明占周颖异栾富娟肖军华虞竹雯陈卫昌
- 关键词：恶性贫血
- 食管静脉曲张择期内镜下套扎及硬化剂治疗的临床疗效观察被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨食管静脉曲张择期采用静脉曲张套扎术(EVL)和硬化术(EIS)治疗后的临床疗效及预后。方法:对126例肝硬化合并食管静脉曲张择期行EVL及EIS二级预防患者进行回顾性研究,通过对比分析两组患者的一般资料以及治疗后随访情况对治疗效果进行总结。结果:术前两组患者一般资料无显著性差异,术后2周内套扎组有3例出现并发症,硬化组有9例出现并发症,6周内套扎组有2例出现再出血,硬化组有6例出现再出血,两组在6周内出现并发症及再出血率无显著性差异(P>0.05)。随访6个月结果显示静脉曲张复发率套扎组为66.67%(28/42)、硬化组为38.10%(32/84),随访至12个月结果显示静脉曲张复发率套扎组为83.33%(35/42)、硬化组为51.19%(43/84)。6个月后两组食管静脉曲张的复发率有显著性差异(P<0.05)。结论:EVL及EIS治疗食管胃底静脉曲张短期疗效较好,术后并发症和早期再出血率无显著差异,EIS治疗静脉曲张的再发生率明显低于EVL。
- 庞雪芹冯璜陈彦君陈卫昌朱兰香
- 关键词：食管静脉曲张静脉曲张套扎术硬化剂注射治疗
- 糜蛋白酶、N-乙酰半胱氨酸和链蛋白酶在上消化道内镜检查中对图像清晰度影响的回顾性研究被引量：9
- 2018年
- 目的比较上消化道内镜检查前分别应用N-乙酰半胱氨酸、链蛋白酶和糜蛋白酶对内镜图像清晰度的影响。方法将2016年1月-2016年7月行无痛胃镜检查的患者,在胃镜检查前分为4组,其中A组为对照组(西甲硅油600 mg+NaHCO_3 2 g),B组为糜蛋白酶组(西甲硅油600 mg+糜蛋白酶200 u+NaHCO_3 2 g),C组N-乙酰半胱氨酸组(西甲硅油600 mg+N-乙酰半胱氨酸600 mg+NaHCO_3 2 g),D组为链蛋白酶组(西甲硅油600 mg+链蛋白酶20 000 u+NaHCO_3 2 g)。各组将相应药物稀释在100 ml生理盐水中,均嘱患者在行胃镜检查前30 min口服该稀释溶液。所有入组患者的胃镜检查都由同一位高年资内镜医师完成,每位患者的内镜图片清晰度分别由另两位高年资内镜医师进行评估,这3名医师均对患者分组不知情。每组分别选取诊断为慢性胃炎的54名患者(共216名)进行回顾性研究,统计分析图像清晰度评分总分、内镜操作时胃腔冲洗时间及并发症发生率的组间差异。结果 A、B、C和D 4组图像清晰度评分的总分分别为(32.19±3.06)、(36.64±3.18)、(39.03±3.69)和(39.89±3.35)分,A组评分最低(P<0.05),B组其次(P<0.05),C、D组总分较高且组间差异无统计学意义(P>0.05);胃镜检查中需要再冲洗的时间分别为(42.00±21.67)、(17.78±13.39)、(12.32±11.08)和(11.98±10.04)s。A组胃镜再冲洗时间最长(P<0.05),而B、C、D组耗时相近(P>0.05)。各组胃镜检查结束后(患者清醒后)的不适反应总发生率之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在进行上消化道内镜检查前,西甲硅油分别联合糜蛋白酶、N-乙酰半胱氨酸和链蛋白酶均能安全有效地提高内镜图像的清晰度,缩短再冲洗的时间,无明显不良反应。其中N-乙酰半胱氨酸组和链蛋白酶组的效果最佳,且两者效果相似,说明西甲硅油联合N-乙酰半胱氨酸或链蛋白酶使用时均能更有效地提高胃镜图像的清晰度,缩短再冲洗时间,从而可以提�
- 徐鸣晨冯璜李岭张德庆
- 关键词：胃镜检查N-乙酰半胱氨酸糜蛋白酶
- 幽门螺杆菌根除效果的影响因素分析
- 2011年
- 目的分析幽门螺杆菌(H.pylori)根除效果的影响因素。方法将接受规律H.Pylori根除治疗的1 034例患者分为成功组和失败组,比较两组患者的一般情况和治疗方案,分析根除H.pylori治疗效果的影响因素。结果H.Pylori根除率为75.0%,初治组为75.7%,复治组为64.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。初治患者中,四联治疗组的根除率高于三联治疗组和序贯治疗组(P<0.01或P<0.05),7、10和14 d治疗的根除率分别为75.4%、71.6%和91.5%;应用质子泵抑制剂(PPI)者的根除率高于未应用者(P<0.01)(81.0%vs 63.0%);7 d四联初治方案中,阿莫西林联合克拉霉素方案组的根除率优于阿莫西林联合甲硝唑/替硝唑方案组(P<0.01)(94.2%vs 75.5%)。结论四联治疗方案的H.pylori根除率高于三联治疗。延长治疗时间和应用PPI有利于提高H.pylori根除率。PPI和铋剂联合阿莫西林、克拉霉素的根除率较高。
- 冯璜
- 关键词：幽门螺杆菌
- CBL教学法在消化内科见习课中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨将CBL教学法引入临床内科学见习的教学,以提高医学生分析问题及解决问题的能力,顺利实现向临床医生的转变。方法将苏州大学医学部临床医学系四年级学生随机分为CBL组和LBL组,每组30人,以"肝硬化"章节为例,比较两种不同教学方法的教学效果。结果 CBL组短期测验得分(84.4±4.6),高于LBL组(81.9±4.1),差异具有统计学意义(P=0.03)。期末考核两组差异无统计学意义(P=0.36)。问卷调查显示88.5%的学生认为CBL可调动学习积极性,96%的学生表示接受此教学方法。结论此次在消化内科见习课程中应用CBL教学,取得了较好的成果,表明其能够很好地调动学生的积极性,更好的将课本知识运用到临床工作中,更早地培养学生的临床思维及沟通能力,是一种值得推广的教学方法。
- 张德庆冯璜栾富娟沈佳庆徐晓陈卫昌
- 关键词：CBL消化内科
- 一种软式内镜末洗干燥装置
- 本发明公开了内镜技术领域的一种软式内镜末洗干燥装置，包括箱体、设置于箱体中的放置板、设置于放置板上的固定组件、设置于箱体一侧的干燥组件、设置于箱体另一侧内壁上的缓冲组件，以及设置于箱体内壁底部的排水管，通过固定组件将软式...
- 陆建英张叶群沈琳霞冯璜陈卫昌
- SP在消化内科住院医师规范化培训出科考核中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨标准化病人(SP)在消化内科住院医师出科考核中应用的可行性。方法选择2016年9月—2017年9月在苏州大学附属第一医院消化科轮转出科的住院医师60人作为研究对象。将其分为两组,分别设为对照组(即传统考核组)30人,SP组30人。考核结束后,比较两组学生的成绩。结果 SP组学员考核成绩(74.370±3.560)分,低于传统考核组的(79.420±3.424)分,两组数据对比,差异具有显著统计学意义(P<0.001)。SP组学生医患沟通考核成绩为(12.800±1.014)分,高于传统考核组的(12.200±1.141)分,两组数据对比,差异具有显著统计学意义(P<0.001)。结论标准化病人考核模式可尝试应用于出科考核过程中,可有效提高学员对常见疾病病种的诊治能力的重视度。
- 庞雪芹栾富娟田文妍冯璜穆传勇
- 关键词：SP住院医师规范化培训出科考核
