侯震波 作品数:12 被引量:36 H指数:4 供职机构: 淄博市中心医院 更多>> 发文基金: 淄博市科学技术发展计划 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肺癌胸水细胞蜡块检测EGFR、K-ras基因突变和EML4-ALK融合基因及其临床病理研究 :晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的分子靶向药物治疗是目前的研究热点,但绝大多数中晚期NSCLC患者难以获得组织学标本进行基因检测,因此,探索新的检测通路势在必行.通过微创方法获得胸水细胞学标本,探讨采用细胞学标本检测EG... 尹迎春 王新美 王新云 韩红梅 张保华 侯震波 李建钊 张恒明 李红伟 周自强 沙作为关键词:临床病理 胸水细胞 K-RAS基因 基因突变 EML4-ALK融合基因 原代三阴性乳腺癌细胞对化疗药物的敏感性与MDR1基因的关系 目的观察化疗药物对原代三阴性乳腺癌的体外杀伤作用,探讨其与三阴性乳腺癌组织中MDR1基因的关系,为临床个体化治疗提供依据. 方法选择淄博市中心医院2008至2013年手术切除的90三阴性乳腺癌新鲜标本,采用MTT药敏实验... 王新美 尹迎春 王新云 韩红梅 张保华 李建钊 侯震波 孙晓宇 周自强 沙作为粒细胞肉瘤十例临床病理学分析 被引量:9 2012年 目的探讨粒细胞肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集解放军总医院病理科和山东省淄博市中心医院病理科2004至2010年10例粒细胞肉瘤,进行光镜和免疫组织化学EnVision法染色并结合临床资料对其进行分析。结果10例患者中年龄最小10岁,最大56岁,平均年龄35.8岁。其中男性6例,女性4例,男女比例为1.5:1。4例在临床上以软组织肿块为首发症状。组织学上肿瘤呈浸润性生长,弥漫分布成片。细胞胞质少,细胞核圆形或不规则形,染色质细腻,核分裂象可见,亦可见幼稚的嗜酸性粒细胞散在分布。免疫组织化学染色肿瘤细胞表达髓过氧化物酶(MPO)、CD43、CD117、CD34和CD99。结论粒细胞肉瘤各年龄组均可发病,男性多见。仅凭形态学易与淋巴瘤误诊,应与淋巴母细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、尤其是发生于儿童的小圆细胞肿瘤及母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤相鉴别。免疫组织化学标记MPO、CD43、CD117、CD34、CD99和(或)细胞化学萘酚-ASD-氯乙酸酯酶染色结果有助于明确诊断及鉴别诊断。 侯震波 石怀银 梁霄 王新美关键词:免疫组织化学 乳腺粒细胞肉瘤临床病理观察 2011年 目的探讨乳腺粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断方法。方法对1例乳腺GS的临床表现、组织形态学及免疫组化特点、治疗及预后进行探讨。结果乳腺GS以乳腺肿块为首要表现,形态学上肿瘤浸润性生长,弥漫分布,细胞小,胞质少,核圆形、椭圆形、染色质细腻、核分裂易见。免疫组化肿瘤细胞MPO、CD15、CD43和溶菌酶(+)。结论乳腺GS常与急性髓细胞白血病(AML)同时或在其后发生;罕见的情况下,在急性髓细胞白血病开始出现之前形成。仅凭形态学易误诊为淋巴瘤等。免疫组化MPO、溶菌酶、CD15、CD43和CD99有助于诊断。 侯震波 王新美关键词:粒细胞肉瘤 乳腺 前列腺小细胞性神经内分泌癌3例临床病理学特征分析 被引量:9 2013年 目的探讨前列腺小细胞性神经内分泌癌的临床病理学特征及治疗方法。方法报告3例经病理明确诊断的前列腺小细胞性神经内分泌癌,并复习同期国内报道的23例神经内分泌癌的临床及病理学资料,采用统计学方法分析患者的整体生存率及临床、病理特征与患者生存期的关系。结果 26例患者年龄21~82岁,平均59岁。血清PSA水平20例正常,6例升高。病理学检查21例为单纯性,5例为混合性。12例进行了内分泌治疗,10例行化疗,2例行放疗。确诊时12例伴周围组织或脏器侵犯,8例有淋巴、血管侵犯,9例有远隔脏器的转移。最长随访时间为17个月,截至随访时16例死亡,8例生存,2例失访;中位生存时间为8个月,1年生存率为23.2%。统计学分析结果显示化疗与否与患者生存时间关系密切(P<0.05),而血清PSA水平、手术方式、组织学类型、局部侵犯、淋巴血管侵犯及远隔转移与患者生存时间无相关性(P>0.05)。结论前列腺小细胞性神经内分泌癌恶性程度高,预后很差。确诊主要依靠病理学检查,单纯性患者血清PSA往往不升高;手术与否、是否混合有腺泡腺癌成分以及临床分期均与预后无关;化疗是前列腺小细胞性神经内分泌癌的唯一预后相关因素,对于术前穿刺病理提示为该病的患者,将化疗作为一线治疗可能会提高疗效。 温爽 郭爱桃 刘爱军 韦立新 王丽宏 侯震波关键词:前列腺 小细胞癌 病理特征 四甲基偶氮唑盐体外药物敏感试验联合多药耐药基因1检测预测非小细胞肺癌的化疗敏感性 被引量:2 2012年 目的评价四甲基偶氮唑盐(MTT)药物敏感试验联合多药耐药基因1(MDR1)检测预测原发性非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗敏感性,为临床个体化治疗提供依据。方法选择淄博市中心医院2009~2011年手术切除的80例NSCLC患者[男46例,女34例;中位年龄54(29~81)岁]的新鲜标本,采用MTT药物敏感试验检测患者对顺铂(DDP)、吉西他滨(GEM)、多西紫杉醇(DOC)、依托泊苷(VP-16)及长春瑞滨(NVB)的体外药物敏感性,采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测肿瘤组织MDR1表达水平。结果经化疗药物作用后,体外培养的NSCLC细胞出现不同程度的形态学改变、代谢活性下降及凋亡。MTT法检测结果提示,不同个体NSCLC细胞对不同化疗药物的敏感性不同,NSCLC细胞对不同化疗药物敏感性亦不同:对DOC、GEM及VP-16的敏感性高于DDP和NVB(42.5%±9.5%、40.5%±6.5%、38.4%±7.6%vs.31.5%±8.5%、32.5%±7.8%,P<0.05)。肿瘤组织中MDR1的阳性表达率为40.0%(32/80),MDR1阳性表达与患者肿瘤组织学类型、分化程度、淋巴结转移情况及TNM分期无关(P>0.05)。MDR1阳性表达与NVB(χ2=5.209,P=0.022)、GEM(χ2=4.769,P=0.029)、VP-16(χ2=4.596,P=0.032)及DDP(χ2=6.086,P=0.014)的体外耐药相关,而与DOC的体外耐药不相关(χ2=0.430,P=0.512)。结论 MTT药物敏感试验可有效预测临床化疗药物敏感性,MTT药物敏感试验联合MDR1检测可提高预测NSCLC化疗敏感性,指导其个体化治疗。 尹迎春 王新美 王新云 韩红梅 侯震波 张保华 张日民关键词:非小细胞肺癌 药物敏感试验 联合胸腹腔镜治疗食管癌的临床研究 2017年 目的探究与分析联合胸腹腔镜治疗食管癌的临床效果。方法选取2014年5月~2016年5月收治的90例食管癌患者,按照手术方式的不同分为开胸组与胸腹腔镜组,每组45例,对比两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院时间、并发症发生率。结果与开胸组相比,胸腹腔镜组手术时间缩短、术中出血量减少、淋巴结清扫数目多、术后住院时间缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。胸腹腔镜组与开胸组相比并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合胸腹腔镜治疗食管癌的临床效果突出,并发症发生率较低,安全性高。 梁霄 侯震波关键词:胸腔镜 腹腔镜 食管癌 磁共振扩散加权成像单指数模型与扩散峰度成像模型在61例肾透明细胞癌分级中的对比 被引量:4 2020年 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)单指数模型和扩散峰度成像(DKI)模型在预测肾透明细胞癌(ccRCC)病理分级中的价值差异。方法前瞻性纳入经病理结果证实的ccRCC患者61例,根据Fuhrman分级将其分为低级别组27例(Ⅰ级10例、Ⅱ级17例)和高级别组34例(Ⅲ级19例、Ⅳ级15例)。患者均行肾脏常规单指数DWI序列和DKI序列扫描,测量参数包括ADC值、各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)、轴向扩散峰度(Ka)以及径向扩散峰度(Kr)值。多组间比较采用单因素方差分析(ANOVA),利用独立样本t检验进行两组间均数的比较,使用受试者工作特征(ROC)曲线得出DWI、DKI各参数的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度,并用Delong检验比较各参数的AUC值,以评价各参数对分级的诊断效能。结果①ADC、MD、MK、Ka、Kr值在正常肾实质、低级别及高级别ccRCC间的差异有统计学意义(P<0.05),FA值在3组间的差异无统计学意义(P>0.05)。正常肾实质、低级别及高级别ccRCC的ADC值分别为(2.10±0.16)×10^-3mm^2/s、(1.70±0.34)×10^-3mm^2/s、(1.20±0.32)×10^-3mm^2/s,FA值分别为0.26±0.06、0.26±0.11、0.28±0.14,MD值分别为(6.02±0.43)×10^-3mm^2/s、(5.10±0.96)×10^-3mm^2/s、(3.70±0.76)×10^-3mm^2/s,MK值分别为0.49±0.04、0.57±0.07、0.84±0.20,Ka值分别为0.39±0.04、0.48±0.14、0.65±0.19,Kr值分别为0.53±0.05、0.66±0.18、0.98±0.29。与正常肾实质比较,低级别与高级别ccRCC患者的ADC、MD值均逐渐减低,MK、Ka及Kr值均逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),FA值差异无统计学意义(P>0.05)。②绘制ROC曲线,得出ADC、MD、MK、Ka及Kr值鉴别低级别、高级别ccRCC的截断值分别为1.50×10^-3mm^2/s、4.49×10^-3mm^2/s、0.71、0.51、0.68,敏感度分别为85.3%、87.5%、79.2%、83.3%、95.8%,特异度分别为75.2%、90.6%、100.0%、85.3%、75.4%;各参数鉴别低级别、高级别ccRCC的AUC分别为ADC值0.831,MD值0.884,MK值0.950,Ka� 罗昕 何兵 聂清生 侯震波 董军 李玉花 曾祥芹 刘伟 孔德民 曹金凤关键词:肾透明细胞癌 扩散加权成像 单指数模型 肺硬化性血管瘤的诊断与外科治疗分析 2011年 目的对肺硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma of the lung,SHL)临床表现、实验室检查、诊断、外科治疗和预后情况进行分析,以提高对该病的认识。方法对16例SHL患者的临床资料进行回顾性分析。结果 9例(56.25%)无任何症状,影像学表现为边缘清晰的圆形或类圆形结节。所有病例均行手术治疗,无并发症及死亡,术后复查X线胸片,均未见复发及转移。结论 SHL需依靠病理进行明确诊断,有效治疗以手术切除为主,预后良好。 侯震波 梁霄关键词:肺硬化性血管瘤 外科治疗 非小细胞肺癌胸腔积液细胞蜡块检测EGFR与K-rasras基因突变和EML4-ALK融合基因及其临床病理特征 被引量:11 2015年 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)、K-ras基因突变和EML4-KLA融合基因与非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床病理特征的关系。方法收集2012年1月至2014年6月淄博市中心医院住院肺癌患者268例的胸腔积液标本,患者年龄53.6(31~76)岁,其中男165例、女103例。采用免疫组织化学对患者胸腔积液进行分析,确诊为NSCLC 76例,其中腺癌39例,鳞癌37例。检测76例NSCLC的细胞蜡块及肺肿瘤穿刺标本中EGFR、K-ras基因突变及EML4-ALK融合基因。结果 EGFR突变率为34.21%(26/76),K-ras基因的突变率为6.58%(5/76),EML4-ALK融合基因阳性率为7.89%(6/76)。EGFR基因突变、K-ras基因突变或EML4-ALK融合基因多见于不吸烟的、年轻的、女性、腺癌(P<0.05)。未发现EGFR基因突变、K-ras基因突变或EML4-ALK融合基因存在于同一病例,可能与病例数少有关,有待更多研究进一步探讨。结论采用NSCLC胸腔积液细胞学标本进行EGFR、K-ras和EML4-ALK基因检测,方法可行,尤其适用于无法获取组织学标本的NSCLC患者。 尹迎春 王新美 李良 韩红梅 张保华 梁霄 侯震波 孟云霄关键词:K-RAS EML4-ALK