何立芸
- 作品数：34 被引量：164H指数：8
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 女性血脂代谢特点及处理被引量：6
- 2006年
- 何立芸郭丽君
- 关键词：动脉硬化女性代谢
- 定量血流分数和血流储备分数的诊断一致性和影响因素
- 2024年
- 目的探讨血流储备分数(FFR)和定量血流分数(QFR)诊断一致性以及影响二者诊断一致性病变的特征。方法回顾分析2019年1月至2021年12月就诊于北京大学第三医院心内科冠状动脉造影狭窄30%~70%并接受FFR检测的非急性心肌梗死患者。以FFR或QFR≤0.80为阳性(+),>0.80为阴性(–),将患者分为:诊断一致组(FFR+/QFR+和FFR–/QFR–)、诊断不一致组(FFR+/QFR–和FFR–/QFR+),以FFR为金标准,分析QFR的诊断价值,比较各组之间临床特征及病变特征之间的差异。结果共纳入236例患者,平均年龄(64.48±9.63)岁,男67.8%。QFR和FFR诊断一致性为184例(78.0%),Person相关系数为0.557(P<0.001)。在FFR+患者中,诊断不一致组中最小管腔直径更大[(1.56±0.34)mm比(1.39±0.31)mm,P=0.019]、病变长度更短[(21.37±11.73)mm比(36.86±18.09)mm,P<0.001]、冠状动脉造影衍生的微循环阻力指数(AMR)更高[(277.50±28.87)mmHg·s/m比(178.02±49.13)mmHg·s/m,P<0.001]。通过二元Logistic回归分析提示AMR[OR0.93,95%CI0.88~0.99,P=0.030]和病变长度[OR 1.27,95%CI 1.01~1.60,P=0.045]是诊断不一致独立预测因子。在FFR–组中,诊断不一致组的病变长度更长[(33.08±16.05)mm比(21.40±13.36)mm,P=0.020],AMR[(169.66±24.01)mmHg·s/m比(265.95±44.78)mmHg·s/m,P<0.001]和低密度脂蛋白胆固醇[1.57(1.10,1.97)mmol/L比2.15(1.79,2.74)mmol/L,P=0.031]更低。二元Logistic回归分析未发现具有统计学意义变量。结论QFR和FFR具有较高的诊断一致性。在FFR+患者中,AMR和病变长度可能影响QFR和FFR的诊断一致性。
- 张瑞涛谢鹏昕田振宇米琳周继升吴本真何立芸郭丽君
- 关键词：血流储备分数
- 以叙事医学提高临床医学生医患沟通能力被引量：27
- 2014年
- 医患沟通不足是医患矛盾的重要原因。在160名临床医学生中,93.1%认为医患沟通能力重要,91.9%认为需提高自身医患沟通能力。叙事医学可培养医学生关照、倾听、诉说疾病的能力。在医学教育中引入叙事医学课程将有助于缓解医患矛盾。
- 何立芸韩江莉黄静冯新恒高炜
- 关键词：医患沟通医学教育
- 肥厚型心肌病合并心尖部室壁瘤二例被引量：2
- 2019年
- 该文报道了2例肥厚型心肌病合并心尖部室壁瘤患者的病例资料。病例1,患者以室性心动过速起病,复律后心电图提示下壁及V4~V6导联ST段持续抬高,排除冠心病后完善心脏磁共振成像(CMR)确诊。病例2,患者以心力衰竭起病,心电图同样可见下壁导联及V4~V6导联ST段持续抬高,除外冠心病后通过超声心动图及CMR确诊。对于心电图存在下壁及V4~V6导联ST段持续抬高的肥厚型心肌病患者,除外冠心病后,应积极完善CMR检查以明确是否合并心尖部室壁瘤。
- 杨林承周博达何立芸朱丹王新宇祖凌云张媛刘书旺高炜
- 关键词：心脏室壁瘤
- 冠状动脉病变功能学评价现状与展望
- 2015年
- 冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）曾被认为是评价冠状动脉病变的“金标准”。然而现有基于CAG结果比较经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）和强化内科药物治疗慢性稳定性冠心病的临床终点并无显著差异，提示病变形态学特征与其是否导致心肌缺血并不十分相关，这在临界病变和多支病变时更加突出。
- 何立芸郭丽君
- 关键词：冠状动脉疾病血管成形术心肌再灌注
- 冠状动脉微血管功能与心血管疾病预后被引量：4
- 2017年
- 冠状动脉（冠脉）微循环通常是指直径〈500μm的心脏血管。由于冠脉造影（coronary angiography,CAG）只能显示占全部冠脉树5%的直径200μm以上的冠脉,而占冠脉树95%的冠脉微循环都无法显现,因此难以实现对冠脉微循环功能的准确评价,导致长期以来人们对冠脉微血管功能障碍（coronary microvascular dysfunction,CMVD）的认识和重视不足。
- 何立芸
- 关键词：冠状动脉微循环心血管疾病预后
- 高同型半胱氨酸血症通过诱导内皮一氧化氮合酶脱偶联损害冠状动脉内皮功能
- 目的 高同型半胱氨酸血症(HHcy)可以通过损害血管内皮、诱导炎症等多种机制促进动脉粥样硬化的发展。当四氢生物蝶呤(BH4)缺乏时,内皮一氧化氮合酶(eNOS)发生脱偶联,不产生NO,反而生成氧自由基。我们以往的研究显示...
- 王广何立芸毛节明洪天配
- 远隔缺血适应心肌保护作用的体液传递途径被引量：2
- 2021年
- 早期再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)的有效治疗方法,然而,缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)严重影响患者的近期和远期预后。远隔缺血适应(remote ischemic conditioning,RIC)是减少IRI的新兴疗法,近年来针对RIC的心肌保护机制进行了大量的研究及讨论,发现体液途径在其中发挥着重要作用。本文将聚焦于体液途径在RIC中的心肌保护作用,总结相关的研究进展,概述RIC可能的循环介质。
- 艾丽玛·艾尔肯何立芸王贵松
- 关键词：缺血再灌注损伤心肌保护体液因子
- 急性心肌梗死院内死亡患者临床特征分析
- 目的:了解在现代治疗水平临床实践中,急性心肌梗死(AMI)院内死亡患者的临床特征、死因构成及与死亡相关的基本临床特征与死因的关系,提醒临床医生在日常临床实践中对具有相应临床特征的患者予以足够重视,采取积极的监护和治疗.方...
- 何立芸
- 关键词：急性心肌梗死死因构成
- 文献传递
- 瞬时无波形比值与血流储备分数的相关性及其影响因素被引量：4
- 2020年
- 目的评价瞬时无波形比值(iFR)与血流储备分数(FFR)的相关性及影响诊断一致性的因素。方法回顾性收集北京大学第三医院2015年5月至2019年4月接受iFR和FFR检测的冠心病患者,探讨二者的相关性及影响其诊断一致性的因素。结果收集60例患者80支冠状动脉的109组FFR和iFR数据,FFR和iFR中位数分别为0.80(0.74,0.85)和0.90(0.87,0.94),二者呈线性相关(r=0.780,P<0.001)。iFR预测FFR≤0.80的受试者工作特征曲线下面积为0.870,最佳临界值为iFR≤0.90,诊断一致率为77.1%。iFR“灰区”为0.88~0.94,可使44.0%的功能学评价免予使用腺苷。体重指数是二者诊断不一致的独立影响因素,与iFR≤0.89且FFR≤0.80组相比,iFR>0.89且FFR≤0.80组的参考血管直径[(3.06±0.75)mm比(2.54±0.67)mm]、最小管腔直径[1.84(1.42,2.21)mm比1.35(1.17,1.52)mm]和最小管腔面积[2.65(1.58,3.83)mm2比1.42(1.08,1.83)mm2]均较大(均P<0.05)。结论iFR与FFR具有良好的相关性,病变局部解剖特点可能对二者的诊断一致性产生一定影响。
- 何立芸张瑞涛张永珍崔鸣韩江莉徐昕晔汪宇鹏米琳牛杰王贵松高炜郭丽君
- 关键词：血流储备分数冠心病
