何亮
- 作品数：21 被引量：127H指数：6
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点人才培养基金南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外科创伤后炎性反应和免疫抑制被引量：8
- 2007年
- 研究证实外科创伤后机体的免疫系统功能受到抑制,反映在创伤早期的过度炎性反应和随后的细胞免疫抑制。术后免疫系统功能紊乱是术后感染,败血症和多器官功能衰竭等并发症的发病原因之一。临床医师通过免疫调节可改善创伤后免疫抑制。本文概述外科创伤介导的免疫抑制的机制和免疫调节治疗研究进展。
- 何亮钱燕宁
- 关键词：炎性反应免疫抑制
- 右美托咪定复合瑞芬太尼用于小儿纤维支气管镜检查的效果被引量：4
- 2016年
- 目的观察右美托咪定复合瑞芬太尼在小儿纤维支气管镜检查中的麻醉效果。方法择期行纤维支气管镜检查的病儿60例,采用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉,记录病儿麻醉前(T0)、放镜时(T1)、检查结束退镜时(T2)、清醒时(T3)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)的变化。监测病儿术中呼吸抑制、喉痉挛、术后恶心呕吐及术后烦躁等的发生情况。结果病儿均顺利完成检查,麻醉效果为优40例,良18例,可2例。3例病儿术中心率低于60min^(-1),给予阿托品后心率上升。未见病儿有喉痉挛、术后恶心呕吐及术后烦躁发生。与T0相比,60例病儿T1、T2及T3时点MAP和SpO2差异无显著性(P>0.05);与T0时点比较,HR在T1和T2时点明显降低(t=3.18、2.97,P<0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼用于小儿纤维支气管镜检查,能够提供较佳的镇静及镇痛效果,是一种安全高效的清醒镇静方法,值得临床推广应用。
- 倪欢欢杨玉玲何亮陈惠裕
- 关键词：瑞芬太尼清醒镇静支气管镜检查
- 全麻复合硬膜外阻滞对换瓣手术病人术后血浆皮质醇、血糖及术后恢复的影响被引量：22
- 2006年
- 目的观察全麻复合硬膜外阻滞对心脏瓣膜置换手术病人血浆皮质醇(Cor)、血糖(Glu)及术后恢复的影响。方法将20例换瓣手术病人随机分为全麻复合硬膜外阻滞(GEA)和单纯全麻(GA)两组。于术前、术后4 h、术后第1、3、7天取血浆测Cor、Glu浓度,并记录术后清醒时间和拔管时间。结果与术前比较,GA组病人术后4 h,术后第1天血浆Cor水平均显著升高(P<0.05),GEA组血浆Cor水平仅在术后4 h显著增高(P<0.05),但其术后4 h,术后第1天的血浆Cor水平明显低于GA组(P<0.05)。术后第1天,GEA组血浆Cor水平即恢复致术前水平,GA组至术后第3天才恢复致术前水平。两组病人Glu从术后4 h至第7天均高于麻醉前水平,GEA组升高的幅度小于GA组,在术后各时点两组之间差异有显著意义(P<0.05)。GEA组病人术后清醒时间、术后拔管时间早于GA组(P<0.05),术后VAS显著低于GA组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞可减轻心脏换瓣手术病人应激反应和术后疼痛,有利于病人术后早清醒与早拔管。
- 何亮钱燕宁陈宇陈平林桂芳
- 关键词：硬膜外阻滞
- 钢丝加强型硬膜外导管在剖宫产术腰硬联合阻滞麻醉中的应用被引量：17
- 2016年
- 2014年10—12月对100例单胎足月妊娠行剖宫产孕妇采用国产钢丝加强型硬膜外导管穿刺腰硬联合阻滞麻醉，并与采用普通聚氯乙烯硬膜外导管的100例孕妇比较。钢丝加强型硬膜外麻醉导管组硬膜外导管回抽出淡红色血水、硬膜外导管置入血管及术后拔除硬膜外导管见尾端有淡红色血水的例数分别为3、0、6例，低于聚氯乙烯导管组的12、7、16例（均P〈0．05），而两组硬膜外穿刺针针尾见淡红色血水例数（2与3例）差异无统计学意义（P〉0．05）。在剖宫产腰硬联合麻醉中，国产钢丝加强型硬膜外导管可减少硬膜外导管置入血管及血管损伤的发生。
- 倪欢欢杨玉玲何亮陈惠裕
- 关键词：硬膜外导管血管损伤
- 胸段硬膜外阻滞对心脏辦膜置换术后病人血浆皮质醇、IFN-γ、IL-4的影响被引量：3
- 2007年
- 目的 探讨胸段硬膜外阻滞对心脏辦膜置换术后病人血浆皮质醇（Cor）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）的影响。方法 心脏辦膜置换术病人20例，心功能Ⅱ级或Ⅲ级，射血分数〉0．4，随机分为2组（n=10）：单纯全麻组（GA组）和全麻复合硬膜外阻滞组（GEA组）。采用视觉模拟评分法（VAS）评价术后的疼痛程度。于麻醉诱导前、术后4h和1、3、7d取外周血，测定血浆Cor、IFN-γ、IL-4的浓度。结果 血浆Cor浓度的比较：与麻醉诱导前比较，GA组术后4 h、1 d升高，GEA组术后4 h升高（P〈0．05）;与GA组比较，GEA组术后4 h、1 d降低（P〈0．05）。血浆IFN-γ浓度的比较：与麻醉诱导前比较，2组术后4 h和1、3 d均升高（P〈0．05）;与GA组比较，GEA组术后1 d升高（P 〈0．05）。血浆IL-4浓度的比较：与麻醉诱导前比较，GA组术后4 h降低（P〈0．05）。IFN-γ／IL-4比值的比较：与麻醉诱导前比较，2组术后4h、1d升高（P〈0．05）;与GA组比较，GEA组术后1d升高（P〈 0．05）。结论 胸段硬膜外阻滞可降低心脏辦膜置换术后病人血浆Cor水平，提高IFN-γ／IL-4比值。
- 何亮钱燕宁陈宇陈平林桂芳
- 关键词：干扰素类白细胞介素4
- 七氟醚联合丙泊酚在特殊人群上消化道异物取出术中的应用
- 何亮李翔陈惠裕
- 关键词：上消化道异物丙泊酚七氟醚
- 咪唑安定复合雷米芬太尼在内镜黏膜下剥离术麻醉中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨咪唑安定复合雷米芬太尼在内镜黏膜下剥离术(ESD)的应用效果。方法拟行ESD手术患者60例,随机均分咪唑安定复合雷米芬太尼组(R组)和丙泊酚组(P组)。记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术时间、苏醒时间、术后不良反应等。给药前、停止给药后10 min进行数字符号匹配试验(DSST)评分。结果术中两组MAP、HR均稳定。首次剂量推注后,R组的呼吸频率、血氧饱和度低于P组。R组患者停止给药后10 min的DSST评分明显高于P组(P<0.01)。恢复期R组恶心呕吐发生率高于P组(P<0.05)。结论咪唑安定复合雷米芬太尼用于ESD手术的麻醉是安全有效的。
- 陆蕴红丁颖何亮陈惠裕钱燕宁
- 关键词：内镜黏膜下剥离术咪唑安定雷米芬太尼
- 预注地佐辛对全麻诱导期依托咪酯导致肌阵挛的影响被引量：12
- 2013年
- 目的评估预注地佐辛对全麻诱导期依托咪酯导致肌阵挛的影响。方法选择108例患者，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄20-65岁，全身麻醉下行择期手术。随机分为地佐辛组（D组）和对照组（S组），每组54例。患者预先给氧2min后D组静注地佐辛0．1mg／kg；S组给予相同容积生理盐水；1min后两组静注依托咪酯0．3mg／kg后持续观察2min肌阵挛发生情况和评估严重程度。监测患者生命体征及记录恶心、头晕、嗜睡等不良反应。结果D组无一例患者发生肌阵挛，明显低于S组41例（75．9％）（P〈0．01）。麻醉诱导期间两组患者的生命体征均平稳，未出现严重的低血压和心动过缓。结论预注0．1mg／kg地佐辛可有效减少全麻诱导期依托咪酯导致的肌阵挛发生。
- 何亮丁颖陈惠裕钱燕宁
- 关键词：地佐辛肌阵挛依托咪酯
- 氯诺昔康超前镇痛对胃癌患者围术期Th1/Th2平衡的影响
- 2009年
- 目的观察氯诺昔康超前镇痛对胃癌患者围术期Th细胞漂移的影响。方法30例全麻下行胃癌根治术的患者随机均分为两组。Ⅰ组患者术前给予氯诺昔康8mg,手术后经PCA泵以氯诺昔康和吗啡镇痛;Ⅱ组仅在术后经PCA泵给予吗啡镇痛。分别于术前(T0)、术毕(T1)、术后24h(T2)、72h(T3)抽取外周血,测定血浆皮质醇(Cor)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)浓度。结果与T0时比较,Ⅱ组T1、T2时Cor升高,Ⅰ组Cor仅在T1时升高(P<0.05)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组T1、T2时Cor明显降低(P<0.05)。Ⅰ组T2时IL-4低于T0(P<0.05)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组T3时IL-4明显降低(P<0.05)。与T0时比较,两组T1～T3时IFN-γ明显上升(P<0.05)。Ⅰ组T1、T2时IFN-γ明显高于Ⅱ组(P<0.05)。与T0时比较,两组T1～T3时IFN-γ/IL-4均升高(P<0.05);Ⅰ组T2时IFN-γ/IL-4明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论氯诺昔康超前镇痛能减轻胃癌患者手术后Th1/Th2平衡的漂移程度,改善机体外科创伤后免疫受抑状态。
- 丁颖何亮刘存明
- 关键词：镇痛氯诺昔康干扰素Γ白细胞介素-4
- 对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探讨对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后早期疼痛管理中的有效性及安全性。方法选择择期在全麻下行LC患者90例,男42例,女48例,年龄18~78岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇组(AK组)和纳布啡组(NA组),每组45例。麻醉诱导前15 min,AK组静脉泵注对乙酰氨基酚500 mg(稀释至50 ml)后缓慢推注酮咯酸氨丁三醇30 mg(稀释至10 ml);NA组于相同时点静脉泵注生理盐水50 ml后缓慢推注纳布啡0.2 mg/kg(稀释至10 ml)。记录术后0.5、3、6、12、24 h的VAS疼痛评分(非劣效性界值Δ=1.0分),手术当晚睡眠质量评分,术后24 h内补救镇痛例数,术后0.5、3、6 h的Ramsay镇静评分,术后24 h内恶心呕吐等不良反应的发生情况,以及患者总体满意度。结果与NA组比较,术后0.5 h AK组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),且两组VAS疼痛评分差值的95%CI上限低于非劣效性界值(P<0.05)。AK组手术当晚睡眠质量评分、患者总体满意度明显高于NA组(P<0.05)。两组术后24 h内补救镇痛率、不同时点Ramsay镇静评分、术后24 h内恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇可有效改善腹腔镜胆囊切除术后早期疼痛,不增加恶心呕吐发生率,效果不劣于纳布啡,且患者术后当晚睡眠质量评分和总体满意度更高。
- 张擎王雷原王标何亮彭慧
- 关键词：对乙酰氨基酚酮咯酸氨丁三醇腹腔镜胆囊切除术镇痛
