伍嘉艳
- 作品数：16 被引量：46H指数：4
- 供职机构：中山市中医院更多>>
- 发文基金：广东省中山市医学科学技术研究基金中山市医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人流术的效果观察
- 2005年
- 目的观察瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人流的效果和安全性。方法选择ASAⅠ级60例需无痛人流患者随机分为两组,每组30例。观察组以瑞芬太尼血浆靶浓度为3.0ng/ml靶控输注加异丙酚静注;对照组单纯异丙酚静注。术中监测患者特定时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等,记录镇静起效时间、定向力恢复时间、异丙酚总用量及术中、术后的不良反应发生情况。结果两组术中HR、MAP均稳定,但扩宫时、刮宫时、术后5minSpO2差异有高度显著性(P均<0.01)。观察组异丙酚所需总剂量明显减少(P<0.01);意识消失、定向力恢复更快,不良反应发生率明显降低(P<0.01或0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注联合异丙酚推注可提高人流无痛效果,且安全,副作用少。
- 吴论伍嘉艳戚志超刘志群
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚输注泵
- 异丙酚静脉注射对老年患者左心室功能及心肌β肾上腺素受体的影响
- 2021年
- 目的探究异丙酚静脉注射对老年患者左心室功能及心肌β肾上腺素受体的影响。方法2017年6月至2018年12月在中山市中医院筛选65-75岁的二尖瓣置换患者46例作为研究对象。试验分为对照组与异丙酚组:异泊酚组患者使用微泵注射异泊酚[2-6 mg/(kg·h)]+静脉注射右美托咪定0.7μg/kg,脑电双频指数监测(BIS)值保持在40-60间;对照组患者注射等量0.9%氯化钠溶液+静脉注射右美托咪定0.7μg/kg。分别记录给药前与给药后10、20、30 min时各试验组患者的心率、左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)及左心室内压变化最大速率(±dp/dtmax);利用苏木素伊红(HE)染色结合光学显微镜对心肌组织形态进行观察;通过反转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)试验对心肌组织中β1、β2、β3受体mRNA表达量进行测定;通过Western blot试验对心肌组织中钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)、活化T细胞核因子3(nuclear factor of activated T-cells 3,NFAT3)、锌指转录因子(zinc finger transcription factor gata 4,GATA4)蛋白的表达量进行测定。结果对照组患者手术前后心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。异泊酚组患者静脉注射异泊酚后心率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者手术前后LVSP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。异泊酚组患者静脉注射异泊酚后,在给药的30 min内,LVSP降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组手术前后左心室内压变化率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。异泊酚组患者静脉注射异泊酚后,左心室内压变化率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的心肌纤维排列整齐,有明确的水平线;异泊酚组患者心肌纤维无序,横向面肌肌丝大小不同,有些心肌细胞肥大,细胞质液泡变性,尤其在细胞核周围,肌丝粒化或网状化,间质扩大。与对照组患者相比,异丙酚组患者β1受体mRNA表达
- 杜燕燕曾琳玲彭学强伍嘉艳刘鉴
- 关键词：异丙酚左心室
- 七氟醚复合小剂量舒芬太尼用于老年患者纤维支气管镜检查的效果分析被引量：4
- 2015年
- 纤维支气管镜（纤支镜）检查时患者会感到痛苦和恐惧,检查所引起的不适和应激还会造成患者呼吸、循环的剧烈波动,对于心肺代偿功能差的老年患者更甚,因此寻找一种安全有效的麻醉方法很有必要。丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉已广泛用于纤支镜检查术,但其对患者循环和呼吸可产生较强的抑制作用。研究显示,与丙泊酚诱导比较,采用七氟醚诱导,呼吸暂停发生率低,血液动力学较稳定。
- 王根保吴论朱小兵伍嘉艳夏莹
- 关键词：丙泊酚诱导纤支镜检查术中知晓纤维支气管镜麻醉诱导
- 不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果被引量：16
- 2017年
- 目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法:选择2015年12月至2016年12月中山市中医院收治的上肢手术患者867例,按照随机数字原则进行分为3组,包括低浓度组、中浓度组、高浓度组,各289例。观察3组患者不同部位的神经完全阻滞率、麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间。结果:和低浓度、中浓度对比,高浓度组尺神经、桡神经、肌皮神经、正中神经的完全阻滞率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);低浓度组和中浓度组各个部位神经的完全阻滞率比较,差异无统计学竟义(P>0.05)。中浓度组和高浓度组麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间明显优于低浓度组,差异有统计学竟义(P<0.05);高浓度组和中浓度组麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果有所不同,浓度越高,麻醉起效时间越短,镇痛维持时间、运动阻滞恢复时间越长,建议麻醉镇痛中根据患者的实际情况选择合适浓度的罗哌卡因。
- 郭能起吴论伍嘉艳赵立梅
- 关键词：罗哌卡因超声引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉
- 超声引导股神经阻滞复合舒芬太尼静脉镇痛对老年患者全膝关节置换术后的效果评价被引量：1
- 2017年
- 目的评价超声引导股神经阻滞复合舒芬太尼静脉镇痛对老年患者全膝关节置换术后的效果。方法选择行全膝关节置换术的老年患者63例,随机分为试验组(自控静脉镇痛+股神经阻滞)和对照组(硬膜外镇痛)。记录两组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分和BCS评分,不良反应以及各个时点的HR、MAP。结果试验组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分均显著低于对照组,BCS评分均显著高于对照组(P<0.05)。试验组的不良反应发生率为6.06%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。试验组麻醉后HR和MAP与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后HR较麻醉前明显升高,MAP明显降低(P<0.05)。结论超声引导股神经阻滞复合舒芬太尼静脉镇痛应用于老年全膝关节置换术患者的术后镇痛效果显著。
- 郭能起吴论伍嘉艳赵立梅
- 关键词：舒芬太尼静脉镇痛老年患者全膝关节置换术
- 老年患者全麻术后顺式阿曲库铵与罗库溴铵的残余作用比较被引量：3
- 2012年
- 目的观察老年患者全麻术后顺式阿曲库铵与罗库溴铵的残余效应。方法择期全麻手术患者80例,随机分为罗库溴铵组(Ⅰ组)与顺式阿曲库铵组(Ⅱ组),每组40例。均采用静吸复合麻醉,术中采用四个成串刺激(TOF)监测肌松变化,术毕常规使用新斯的明拮抗。观察拔管即刻、麻醉后恢复室(PACU)的TOF值,记录应用拮抗剂到拔管、转入PACU的时间间隔及测量TOF值时的疼痛强度。结果Ⅰ组在拔管时TOFr<0.7和TOFr<0.9的残余肌松发生率分别为52.5%、87.5%,均高于Ⅱ组的45%和72.5%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在PACU的TOFr明显高于拔管即刻的TOFr,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者对测量TOF值时的疼痛强度VAS评分均<50mm。结论老年患者罗库溴铵的残余机松发生率高于顺式阿曲库铵,长时间手术可优先选择顺式阿曲库铵;对无新斯的明使用禁忌证的老年患者术毕应常规拮抗肌松,可减少术后残余肌松的发生。
- 郭能起欧赋斌刘志群伍嘉艳黄莉刘珍
- 关键词：老年患者顺式阿曲库铵罗库溴铵
- 七氟醚抑制喉罩辅助支气管镜检查气道反应的最低肺泡有效浓度被引量：2
- 2014年
- 目的测定七氟醚抑制喉罩辅助下支气管镜检查时患者发生气道反应的最低有效呼气末肺泡浓度（MACbar）及其95%可信区间（CI）。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级拟行纤维支气管镜检查患者,以潮气量法实行七氟醚吸入诱导,患者意识消失后置入喉罩。第1例患者七氟醚的支气管镜检查剂量按预实验中气道反应出现阴性的剂量设定,按照改良序贯法确定相邻患者开始支气管镜检查时七氟醚呼气末肺泡浓度,相邻浓度之比为1∶1.1,用概率单位回归法计算出七氟醚抑制支气管镜检查发生气道反应的MACbar及其95%CI。结果七氟醚抑制支气管镜检查气道反应的MACbar为3.00%,95%CI为2.85%-3.11%。结论七氟醚抑制喉罩辅助支气管镜检查气道反应的MACbar为3.00%时能安全有效地用于喉罩辅助支气管镜检查。
- 伍嘉艳刘鉴郭能起刘志群
- 关键词：喉罩最低有效浓度支气管镜检术
- 针刺对乳房切除术后疼痛综合征患者疼痛程度和焦虑程度的影响被引量：5
- 2021年
- 目的观察针刺对乳房切除术后疼痛综合征(PMPS)患者疼痛程度和焦虑程度的影响。方法将90例PMPS按照随机数字表法分为2组,在患者每次按周期返院行乳腺癌术后规范化疗或靶向治疗时,对照组45例予双氯芬酸钠缓释片对症止痛治疗,治疗组45例予针刺治疗。2组均21 d为1个周期,每周期治疗4 d,治疗4个周期。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化;比较2组治疗后焦虑自评量表(SAS)评分;观察2组治愈情况。结果治疗组较对照组更能缓解患者疼痛程度(P<0.05);治疗组较对照组焦虑程度降低(P<0.05);2组治愈情况比较差异无统计学意义(P>0.05),在限定治疗周期内针刺治疗并不能带来治愈上的显著优势。结论针刺治疗PMPS,可缓解患者疼痛、焦虑程度。
- 石传科李品能伍嘉艳徐丹严志登罗明
- 关键词：针刺疗法乳房切除术乳腺肿瘤疼痛
- 右美托咪定对七氟醚抑制支气管镜检查气道反应的最低肺泡有效浓度的影响被引量：3
- 2014年
- 目的评价右美托咪定对七氟醚抑制支气管镜检查时患者发生气道反应的最低有效呼气末肺泡浓度（MACbar）的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级拟行纤支镜检查患者,随机分为七氟醚组（S组）和右美托咪定复合七氟醚组（DS组）。S组和DS组分别静脉输注生理盐水和右美托咪定0.5μg/kg,10 min输注完毕,观察10 min后开始诱导。两组以潮气量法实行七氟醚吸入诱导,患者意识消失后置入喉罩。第一个患者七氟醚的支气管镜检查剂量按照预试验中气道反应出现阴性的剂量设定,按照改良序贯法确定相邻患者开始支气管镜检查时七氟醚呼气末肺泡浓度,相邻浓度之比为1：1.1,用概率单位回归法分别计算出两组七氟醚抑制支气管镜检查发生气道反应的MACbar及其95%CI。结果 S组和DS组抑制支气管镜检查气道反应的最低有效呼气末肺泡浓度（MACbar）分别为3.00%和2.12%,95%CI为2.84%~3.10%和1.99%~2.23%。结论静脉输注右美托咪定0.5μg/kg可降低七氟醚抑制支气管镜检查气道反应的MACbar。
- 伍嘉艳刘鉴朱小兵郭能起刘志群
- 关键词：右美托咪啶七氟醚最低肺泡有效浓度支气管镜检术
- ECMO辅助下罕见巨大气管内肿瘤切除术麻醉管理一例被引量：4
- 2018年
- 患者,女,53岁,158 cm,54 kg,因＂反复咳嗽气促2年,加重4月＂入院。术前一般情况可,未见明显口唇紫绀,术前BP 142/71 mm Hg,HR 70次/分,近20 d来,患者行走60~70m出现气促,无明显诱因下静息状态下出现憋喘,夜间睡眠无憋醒史。术前诊断：气管肿瘤：性质待诊;高血压2级。拟在全身麻醉下行＂气管内肿瘤切除、气管重建术＂。
- 朱小兵吴论伍嘉艳杜燕燕萧治恒
- 关键词：麻醉管理气管内气管肿瘤气管导管
