龚美亮
- 作品数：48 被引量：184H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院科技创新苗圃基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 健康老年人群尿液NAG及NAG/Crea参考范围建立的探讨被引量：1
- 2022年
- 背景尿液N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶(N-acetyl-β-glucosaminase,NAG)/肌酐(creatinine,Crea)是早期肾损伤的一个敏感指标,近年来备受关注。但目前没有该指标在老年群体中的参考范围。目的探讨健康老年人群尿液NAG和NAG/Crea参考范围。方法收集2021年4-7月在解放军总医院第二医学中心915例健康查体者的尿液标本,将标本按照年龄<60岁、≥60岁分为青壮年组和老年组,对两组尿液标本进行NAG、NAG/Crea检测,比较检测指标差异。结果青壮年组尿液NAG、NAG/Crea中位值分别为9.93(7.18,13.7)U/L、8.33(6.49,11.09)U/g·Cr,老年组尿液NAG、NAG/Crea中位值分别为8.93(6.58,12.53)U/L、10.19(7.76,14.05)U/g·Cr。尿液NAG参考范围的制定无需区分性别、年龄(Z均Z*),<60岁人群为4.24~21.93 U/g·Cr,≥60岁老年人群为4.61~27.83 U/g·Cr。结论初步建立了老年人群尿NAG、NAG/Crea的参考范围,为临床医生判断早期肾损伤提供参考。
- 燕文敬龚美亮陈瑞焦娇李玉茹王坤
- 关键词：肾损伤
- 中国50岁以上表观健康人群多中心外周血脂蛋白相关磷脂酶A2质量浓度参考区间研究被引量：11
- 2021年
- 目的调查中国50岁以上表观健康人群脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平分布,建立相应参考范围,并进行性别和地区差异分析。方法全国北方和南方大部分地区的24个中心收集50岁以上表观健康人群7 897份标本,排除信息缺失和离群值样本后共计7 084份标本纳入统计分析,其中来自北方区和南方区的受试者分别为4 752和2 332名。年龄50~95(63.8±10.0)岁。男性受试者4 029名,年龄(64.8±10.3)岁;女性受试者3 055名,年龄(62.6±9.4)岁。空腹状态下采集外周静脉样本,使用全自动磁微粒化学发光法检测Lp-PLA2质量浓度。依据中华人民共和国卫生行业标准WS/T 402-2012和CLSI C28-A3文件进行总体和亚组间参考区间分析,采用Z检验确定是否按照性别和地区设置参考区间。结果 50岁以上表观健康人总体、男性、女性的Lp-PLA2质量浓度分布均为正态分布,分别为(143.9±52.6)、(149.0±53.7)和(137.2±50.3)μg/L,95%参考上限分别为230.4 μg/L(90%CI 228.6~232.1 μg/L)、237.3 μg/L(90%CI 234.9~239.7 μg/L)和219.9 μg/L(90%CI 217.3~222.5 μg/L)。但性别间Z值(9.6)
- 蔺亚晖龚美亮张鹏邓新立于金星郑磊周洲丛玉隆
- 关键词：老年人脂蛋白相关磷脂酶A2
- 中国老年人维生素D水平多中心调查分析被引量：23
- 2021年
- 目的利用全国多家中心临床大数据来评估我国老年人群不同性别及年龄段维生素D水平的分布特征。方法 2017年5月至2018年2月,采集全国10家三甲医院的5 464名年龄≥60岁体检和入院老年人群的血清标本,排除恶性肿瘤、严重感染性疾病以及肾功能衰竭的患者。其中男性2 971名,女性2 493名,并分为60~69、70~79、≥80岁3个年龄组。采用罗氏、新产业的化学发光分析仪及配套试剂测定血清25羟维生素D[25(OH)D]水平。根据美国内分泌学会推荐标准,评估我国老年人群维生素D水平状态。结果年龄≥60岁以上老年人中25(OH)D罗氏和新产业的检测值分别为22.81(15.83,31.18)和16.90(13.60,21.30)ng/ml,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。对男性25(OH)D检测值,罗氏和新产业分别为24.50(17.54,33.02)和17.60(14.20,22.50)ng/ml;女性分别为20.71(13.98,28.72)和16.00(12.90,20.00)ng/ml,男性25(OH)D水平明显高于女性(P<0.01)。60~69、70~79、≥80岁3个年龄组的25(OH)D检测值,罗氏为23.76(17.02,31.90)、22.23(15.20,30.38)和20.98(13.60,29.87)ng/ml,年龄组间比较差异有统计学意义(P<0.01);新产业为17.30(14.00,22.10)、16.70(13.60,20.80)和15.60(12.40,20.40)ng/ml,年龄组间比较差异也有统计学意义(P<0.01)。罗氏及新产业两种仪器在10家医院之间测得的25(OH)D水平差异均有统计学意义(P均<0.01),2种检测结果在10家医院中的整体趋势一致。罗氏检测分析老年人群维生素D充足率为28.04%(1 532/5 464),不足率为31.92%(1 744/5 464),缺乏率为40.04%(2 188/5 464);新产业检测分析老年人群维生素D充足率为7.01%(383/5 464),不足率为24.18%(1 321/5 464),缺乏率为68.81%(3 760/5 464)。结论血清25(OH)D水平在不同年龄段和性别的老年人中分布不同,我国老年人群整体存在25(OH)D水平不足或缺乏状态;罗氏与新产业两个不同检测系统25(OH)D检测结果没有可比性。建议各医学实验室出据25(OH)D检验报告时应附有该�
- 李海侠龚美亮邓新立裘宇容丛玉隆
- 关键词：维生素D老年人
- 血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与中老年无症状高尿酸血症的相关性分析被引量：3
- 2023年
- 目的探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与中老年无症状高尿酸血症(HUA)的相关性。方法随机选取2019年6月-2020年6月在中国医学科学院阜外医院体检的表观健康中老年人174例,依据HUA诊断标准分为无症状HUA组(n=58)和对照组(n=116)。采集年龄、性别、体重指数(BMI)等一般资料,以及血常规、尿酸、肌酐、尿素氮、血脂、Lp-PLA2等实验室检查资料。采用回归分析探究无症状HUA可能的危险因素。结果研究对象中,女性HUA发病率明显高于男性(41.4%vs.25.3%,P<0.05);无症状HUA组BMI、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp-PLA2水平及高血压病发病率均明显高于对照组(P<0.05);与对照组不同性别分别比较,无症状HUA组男性和女性患者Lp-PLA2水平均明显增高(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,Lp-PLA2水平升高是无症状HUA的独立危险因素;按照Lp-PLA2浓度进行三分位分组,与低浓度Lp-PLA2组比较,高浓度Lp-PLA2组增加无症状HUA风险的OR值为4.61(95%CI 1.807~11.76,P<0.05)。结论血浆Lp-PLA2水平增高可能是中老年无症状HUA的独立危险因素。
- 马琳琳杨琼龚美亮于金星周洲蔺亚晖丛玉隆
- 关键词：尿酸脂蛋白相关磷脂酶A2无症状高尿酸血症心血管疾病
- 2018~2023年某心血管病医院临床痰标本中常见菌的分布与耐药性分析
- 2024年
- 背景随着临床广谱抗生素的应用,细菌的耐药性呈逐渐上升趋势,耐药类型和耐药机制越来越复杂。目的分析国内某心血管病医院痰标本中细菌的分布和耐药情况,拟更好地指导临床。方法收集天津泰达国际心血管病医院2018年1月1日至2023年10月31日来本院就诊患者的痰标本分离得到的细菌鉴定和药敏结果,用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果6年时间从痰标本中共分离菌株3970株,其中革兰阴性杆菌(G-)2966株(74.71%),主要有肺炎克雷伯菌肺炎亚种1187株(29.90%)、铜绿假单胞菌株434株(10.93%)和鲍曼不动杆菌367株(9.24%);革兰阳性球菌(G+)572株(14.41%),主要为金黄色葡萄球菌329株(8.29%)、肺炎链球菌243株(6.12%)和真菌为白色念珠菌432株(10.88%)。革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率均特别高,对其他抗生素的耐药率呈不同程度的上升趋势。未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌金黄亚种耐青霉素G,耐药性达90.9%,肺炎链球菌对复方新诺明和四环素的耐药高于50%。结论细菌菌谱的分析和耐药性的监测能够很好地了解细菌的分布动态和耐药性变迁,感染的球菌中主要是以金黄色葡萄球菌亚种和肺炎链球菌为主要的致病菌,肺炎克雷伯菌亚种及铜绿假单胞菌等对抗生素的耐药性非常高,本研究不仅为临床医生合理准确地使用抗生素提供依据,也对防治工作具有指导作用。
- 曹晓静周玉龚美亮王坤郑青梁秀梅焦姣邓新立
- 关键词：痰标本细菌分布耐药性分析
- 我院2000-2010年住院慢性阻塞性肺疾病患者死亡原因分析被引量：1
- 2012年
- 目的回顾性研究住院慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)死亡患者人群分布特征、死亡原因和相对危险度。方法对2000年1月-2010年3月解放军总医院、北京协和医院及卫生部北京医院的住院病案数据库进行回顾性调查,共入选病例4 960例,院内死亡患者361例(占7.28%),男性221例,女性140例,平均年龄男性(67.6±11.7)岁,女性(72.2±10.4)岁,平均住院(25.39±7.58)d,其中男性平均住院(27±7.9)d,女性(20±6.7)d。结果 1)年龄、COPD、呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、糖尿病和血糖水平升高均与COPD患者院内死亡呈正相关;2)危险度排序为:呼吸衰竭19.94%、慢性肾功能衰竭14.40%、急性肾功能衰竭12.74%、肺源性心脏病11.36%、心力衰竭10.80%、急性心肌梗死9.42%、恶性肿瘤5.54%、心室扑动/心室颤动/室性心动过速5.26%、脑梗死4.98%、肺栓塞3.05%、脑出血2.49%。结论 COPD死亡原因除呼吸系统外,其他系统疾病也是导致住院COPD患者死亡的主要原因,所以,全身系统治疗和器官保护对COPD患者的预后十分重要。
- 傅淑宏崔华魏智民龚美亮
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 两种全自动免疫分析系统检测25-羟基维生素D的一致性评价被引量：3
- 2021年
- 背景全球范围内维生素D检测受到越来越多的关注,全自动免疫分析系统是临床实验室最常用的维生素D分析设备,然而不同免疫分析法结果之间的可比性是困扰临床解读的一个现实问题。目的比较新产业(Snibe,Maglumi 4000 Plus)与索灵(DiaSorin,LIAISON XL)全自动免疫分析系统检测25-羟基维生素D[25(OH)D]的一致性。方法选取解放军总医院2019年5-6月810例健康查体者血清样本,分别由新产业和索灵免疫分析系统检测25(OH)D。以索灵为比对标准,分析新产业与索灵全自动免疫分析系统的检测偏差随25(OH)D浓度增加的变化趋势;通过Passing-bablok回归、组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)分析两种方法的相关性和一致性;Kappa检验分析两种方法用于临床判断维生素D营养状况的一致性。结果二者的平均偏差为-1.39 ng/mL(-1.06%),在一定范围内检测偏差随25(OH)D浓度的增加而增加。新产业与索灵的Passing-bablok回归方程斜率为0.650(95%CI:0.623~0.680),截距为4.871(95%CI:4.396~5.338),ICC为0.766(95%CI:0.700~0.814)。新产业判断维生素D充足、不足、缺乏与索灵的符合率为68.77%,Kappa值为0.479。结论新产业与索灵全自动免疫分析系统检测25(OH)D的相关性、一致性较好,但仍然存在一定的检测偏差。免疫法检测结果用于临床判定维生素D营养状况应注意建立针对本方法的参考范围。
- 龚美亮陈瑞李晓霞王科宇周玉邓新立丛玉隆
- 关键词：25-羟基维生素D
- 黏菌素联用不同药物对老年患者多药耐药鲍氏不动杆菌体外联合药敏研究被引量：4
- 2016年
- 目的对老年患者多耐药和泛耐药鲍氏不动杆菌进行体外联合药敏试验,为临床治疗提供可靠的理论依据。方法采用琼脂稀释法对2012年1月-2013年12月114株多药耐药鲍氏不动杆菌进行体外联合药敏试验,联合方案共3种:头孢哌酮/舒巴坦(SCF)+多黏菌素E(PE)、多黏菌素E+美罗培南(MEM)、米诺环素(MH)+多黏菌素E,计算抑菌浓度(FIC)指数判断联用效果。结果 SCF和PE联合,94.7%表现为协同或相加,以相加为主;PE和MEM联合,99.1%表现为协同或相加,其中约40.0%为协同;PE和MH联合,99.1%表现为协同或相加,以协同作用为主,所有组合均无拮抗作用。结论 PE与SCF、MEM、MH体外联合应用效果显著,联用能有效降低单药最低抑菌浓度(MIC)值。
- 周玉曲芬龚美亮徐雅萍李晓霞丛玉隆
- 关键词：鲍氏不动杆菌老年患者多药耐药联合药敏
- 老年住院患者感染鲍曼不动杆菌克隆相关性及耐药表型分析研究被引量：3
- 2017年
- 目的对分离自老年住院患者的鲍曼不动杆菌药物敏感性和基因型进行横向和纵向分析,以获得其耐药表型及克隆相关性。方法横向分析对象是2013~2014年间分离自170例老年住院患者的170株鲍曼不动杆菌,纵向分析对象是随机选择8例长期感染鲍曼不动杆菌的老年患者,共收集77株反复分离出的菌株。结果 170株非重复菌株中75.3%对碳青霉烯类药物不敏感,表现为泛耐药或多重耐药,分布在老年病房的各个科室;通过脉冲电场凝胶电泳(PFGE)把170株菌分为36个型,其中Ⅰ型(共119株菌)为主要流行株,表现为泛耐药。纵向研究中,77株菌都为泛耐药表型,PFGE分型显示其中76株菌都属于Ⅰ型。结论泛耐药鲍曼不动杆菌在该院老年病房肆虐流行,克隆播散是其最主要的传播方式。相关人员需要加强管控措施阻断人与人之间的水平传播,阻止泛耐药菌的继续播散。
- 周玉曲芬龚美亮徐雅萍陈素明丛玉隆邓新立
- 关键词：鲍曼不动杆菌医院获得性感染泛耐药分子流行病学
- 分离自老年病房的鲍曼不动杆菌耐药机制初步研究
- 目的：检测老年住院患者分离的鲍曼不动杆菌的主要耐药基因,并研究不同耐药基因型与耐药表型之间的对应关系.方法：用PCR方法检测分离自老年住院患者的不同标本来源的170例非重复鲍曼不动杆菌的耐药基因,170株菌包括128株多...
- 周玉龚美亮闫中强丛玉隆邓新立
- 关键词：鲍曼不动杆菌老年患者耐药基因
