黄东林
- 作品数：19 被引量：66H指数：5
- 供职机构：大连市妇产医院更多>>
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- 罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉在宫腔镜手术中的应用
- 2009年
- 目的:比较罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)和利多卡因硬膜外麻醉(EA)在宫腔镜手术中的应用。方法:选择80例宫腔镜手术的患者,分为CSEA组(40例)和EA组(40例)。观察两组麻醉效果,对呼吸、循环的影响及术后并发症。结果:CSEA组麻醉起效快,术后恢复快;呼吸、循环的影响及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因CSEA适用于宫腔镜手术。
- 黄东林修玉芳肖龙
- 关键词：宫腔镜检查
- 芬太尼、异丙酚联合小剂量氯胺酮静脉麻醉在乳腺手术中的应用被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨芬太尼、异丙酚联合小剂量氯胺酮全凭静脉麻醉在乳腺手术的应用。方法:60例行择期乳腺手术患者,随机分3组。组于静脉注射异丙酚前2 min给予芬太尼1μg/kg,氯胺酮0.4 mg/kg,术中酌情追加氯胺酮和芬太尼。组于静脉注射异丙酚前2 min给予氯胺酮1 mg/kg,术中酌情追加氯胺酮;组于静脉注射异丙酚前2 min给予芬太尼2μg/kg,术中酌情追加芬太尼。结果:、组中发生气道梗阻等并发症明显多于组。组术毕苏醒时间与组相比明显缩短(P<0.05)。组氯胺酮用量与组相比明显减少(P<0.05),组芬太尼用量与组相比明显减少(P<0.05)。组术中MAP、PETCO2与术前和组相比增高明显(P<0.05)。组术中PETCO2与术前和组相比增高明显(P<0.05)。结论:芬太尼、异丙酚联合小剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于乳腺手术是一种较好的联合用药方法。
- 修玉芳杨雪峰黄东林肖龙
- 关键词：芬太尼二异丙酚
- 腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的药物比较研究被引量：7
- 2007年
- 目的:观察3种不同药物用于腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)分娩镇痛的效果、安全性以及对产程和母婴的影响,以探讨最佳的配伍和药物剂量,为临床分娩镇痛提供指导和借鉴。方法:选择要求分娩镇痛产妇300例随机分为3组:单纯罗哌卡因组(R组)、单纯舒芬太尼组(S组)、罗哌卡因+芬太尼组(RF组);另选择100例未采用任何镇痛方式的产妇作为对照组。观察并记录各组镇痛效能及对产程和母婴的影响。结果:①镇痛3组均获得良好的镇痛效果。RF组与S组起效时间明显短于R组(P<0.01);RF组与S组首剂持续时间明显长于R组(P<0.01);RF组与S组的起效时间和首剂持续时间无显著性差异(P>0.05);RF组局麻药总用量明显少于R组(P<0.01)。②3组镇痛前后各时点产妇的MBP(平均动脉压)、HR(心率)、RR(呼吸频率)、SpO2(血氧饱和度)无显著性差异(P>0.05)。③第一产程活跃期时间,镇痛3组均短于对照组,有显著性差异(P<0.01);第二产程时间及第三产程时间,各组之间无显著性差异(P>0.05);各组之间的器械助产率及剖宫产率无显著性差异(P>0.05)。④新生儿1min及5min Apgar评分,各组之间无显著性差异(P>0.05)。⑤S组有12例、RF组有17例发生皮肤瘙痒,但症状轻微,无需应用拮抗药;其余不良反应的发生率各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种给药方案均可安全有效应用于分娩镇痛。选择0.15%罗哌卡因复合2μg/ml芬太尼用于腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛疗效确切、起效更快、作用时间更长。由于局麻药用量减少,因此,对运动神经的影响更小、不良反应少,产妇易于接受,满意率高,是无痛分娩的一种理想麻醉方法。
- 杨芳黄东林王志波
- 关键词：分娩镇痛罗哌卡因芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞
- 剖宫产术后不同镇痛方法对产妇血清泌乳素的影响被引量：12
- 2012年
- 目的:探讨不同镇痛方法对剖宫术后产妇血清中泌乳素(PRL)的影响。方法:根据镇痛方法的不同,将300例产妇随机分为三组:Ⅰ组为术后根据临床需要临时给予哌替啶50 mg肌内注射;Ⅱ组采用罗哌卡因加芬太尼持续硬膜外镇痛;Ⅲ组采用芬太尼持续静脉镇痛。分别于剖宫术结束时、术后2、24及48 h抽取产妇静脉血,测定血清PRL,并观察镇痛效果及哺乳情况。结果:在剖宫术结束时三组产妇血清PRL无明显差异;术后2、24及48 h,Ⅱ组和Ⅲ组产妇血清PRL值显著高于Ⅰ组(P<0.05)),并以Ⅱ组更为明显(P<0.05)。结论:剖宫术后持续硬膜外镇痛及静脉镇痛均可增加PRL的分泌,尤其以硬膜外镇痛更有效,有利于早期哺乳。
- 修玉芳黄东林宫美晶肖龙
- 关键词：剖宫术术后镇痛泌乳素
- 剖宫产术后自发性气胸误诊1例
- 2006年
- 董本武黄东林
- 关键词：剖宫产术气胸并发症
- 蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞用于分娩潜伏期镇痛效果观察
- 2008年
- 修玉芳杨雪峰黄东林肖龙
- 关键词：分娩镇痛蛛网膜下腔硬膜外腔
- 复方利多卡因乳膏应用于妇科肥胖患者开腹手术全麻苏醒期的临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察复方利多卡因乳膏应用于妇科肥胖患者开腹手术全麻苏醒期气道不良事件与血流动力学的变化。方法选择ASA I~Ⅱ级择期行气管插管全身麻醉下妇科开腹手术的肥胖患者60例,随机分为复方利多卡因乳膏组(L组)和对照组(C组)。分别记录两组患者入手术室时、拔管前后1min、3min、5min的MAP、HR和SpO2的变化;观察苏醒过程中有无呛咳、屏气和躁动反应。结果复方利多卡因乳膏涂布气管导管组较对照组呛咳、屏气和躁动反应少,低氧血症发生率低,血流动力学变化小。结论复方利多卡因乳膏能有效抑制妇科肥胖患者全麻苏醒期的应激反应,降低气道不良事件发生率。
- 金梅花高丽娜韩娜娜熊君宇黄东林
- 关键词：复方利多卡因乳膏气管插管全麻苏醒期血流动力学
- 分娩镇痛对产妇血清IL-6、IL-8、IL-10水平的影响
- 2012年
- 目的观察应用罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉进行分娩镇痛对产妇血清中IL-6、IL-8、IL-10的影响。方法选择200例产妇随机分为观察组（I组）和对照组（Ⅱ组），每组100例。工组在宫口开至2～3cm时开始采用连续硬膜外阻滞麻醉方法进行分娩镇痛；Ⅱ组按产科常规处理。观察分娩镇痛前30rain、分娩镇痛后2h、分娩后24h、48h和72h五个时点患者血清中自细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（1L-8）、白细胞介素-10（IL-10）水平的变化。结果两组患者分娩镇痛后血清IL-6,IL-8、IL-10水平与分娩镇痛前值比较均升高（P〈0．01）。一般在分娩后24h达峰值。比较血清IL-6、IL-8、IL-10浓度变化。Ⅱ组较Ⅰ组升高更为明显（P〈O．05）。结论应用罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉进行分娩镇痛可有效地降低产妇分娩后炎性应激反应。
- 修玉芳黄东林肖龙张陆孙玉蕾
- 依托咪酯与异丙酚用于门诊无痛人流的临床效能比较被引量：12
- 2009年
- 目的:比较依托咪酯和异丙酚用于门诊无痛人流术的临床效能.方法:选择门诊孕期38～85 d的自愿终止妊娠的患者200例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组(每组100例).麻醉采用静注力月西1 mg,1 min后静注芬太尼2μg/kg,随后注入A组异丙酚2 mg/kg,B组依托咪酯0.2 mg/kg,监测记录MAP,心率(HR),脉搏血氧饱和度(SpO2),观察记录术中镇痛效果,术后恢复时间及静脉注射痛发生率.结果:两组术中镇痛效果及术后恢复时间无明显差异,A组MAP,HR明显下降(P<0.05),A组静脉注射痛发生率显著高于B组(P<0.05).结论:依托咪酯和异丙酚均可为无痛人流术提供有效的麻醉.但依托咪酯具有血流动力学稳定、静脉注射痛发生率低的优点.
- 黄东林修玉芳肖龙
- 关键词：依托咪酯异丙酚流产芬太尼
- 连续硬膜外阻滞后拔管困难成功取出1例报告
- 2004年
- 黄东林
- 关键词：硬膜外阻滞拔管困难
