- 腹腔镜治疗意外胆囊癌32例报道
- 2010年
- 目的分析我院收治的32例经腹腔镜发现并治疗意外胆囊癌的病案。方法总结我院1997年至2006年收治的发现意外胆囊癌的患者的病例,分析治疗方法和术后生存率。结果 nevinⅠ和Ⅱ期的1、3、和5年生存率均高于NevinⅢ、Ⅳ期的生存率,有统计学差异(P<0.05)。NevinⅠ期和Ⅱ期之间的1、3、5年生存率无统计学差异。NevinⅢ期的1、3、5年生存率高于Ⅳ期的生存率,有统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜发现意外胆囊癌后即可进行治疗,如果胆囊癌在NevinⅢ期以上有必要行二次根治术。但NevinⅢ、Ⅳ期的术后生存率低。
- 魏鑫
- 关键词：腹腔镜意外胆囊癌
- 乳腺癌耐药蛋白ABCG2对胰腺癌SW1990细胞耐药性影响的实验被引量：1
- 2014年
- 目的探讨吉西他滨诱导胰腺癌细胞SW1990中ABCG2的表达及其与化疗耐药的关系。方法胰腺癌细胞SW1990用DMEM培养液常规培养,用0.82 mg/ml吉西他滨作用SW1990细胞24、48和72 h后,使用流式细胞仪测其细胞凋亡率,Western blot检测ABCG2蛋白的表达,RT-PCR检测ABCG2 mRNA的表达,并且分析ABCG2表达水平与化疗耐药的关系。结果 0.82 mg/ml吉西他滨作用SW1990细胞24、48和72 h后,细胞凋亡率分别为(21.1±0.61)%、(13.4±2.17)%、(6.4±1.34)%,不同时间点两两相比P均<0.05。0.82 mg/ml吉西他滨作用SW1990细胞24、48、72 h后与对照组相比,ABCG2 mRNA分别上升了(2.21±0.11)倍、(3.30±0.08)倍和(4.72±0.12)倍,蛋白上升了(2.17±0.14)倍、(3.61±0.09)倍和(4.98±0.13)倍,且组间比较P均<0.05,有统计学意义。结论吉西他滨能抑制胰腺癌细胞SW1990的增殖,但随着时间延长,药物抵抗逐渐增强,这可能与吉西他滨作用细胞后上调ABCG2的表达有关。
- 王飞通周兵刘小云汪正伟牛坚魏鑫刘斌
- 关键词：胰腺癌化疗耐药
- 完全腹腔镜下肝切除17例临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨完全腹腔镜下肝切除（LH）的可行性和手术技巧.方法 回顾性分析完成LH的17例患者的临床资料.其中术后病理证实原发性肝癌9例,肝血管瘤5例,肝脏局限性结节状增生2例,肝脏嗜酸性肉芽肿1例.病灶最大径10 cm.肝功能Child-Pugh分级,A级14例,B级3例.结果 17例均成功实施LH术,无中转开腹手术者.手术时间30～180 min,平均102 min；术中出血量10 ～500 mL,平均124 mL；术后住院3～16d,,平均8.6d.除1例术后腹腔出血经保守治疗好转,其余均未出现严重并发症.对17例患者术后随访4～ 46个月,平均14个月；其中1例原发性肝癌患者术后5个月发现肝内多发转移灶,其余未见复发.结论 LH术安全可行,适用于合适部位及大小的肝脏良性及恶性肿瘤的治疗.
- 魏鑫刘斌王飞通
- 关键词：腹腔镜肝肿瘤肝切除术
- 腹腔镜与开腹脾切除术治疗非创伤性脾脏疾病的疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)治疗非创伤性脾脏疾病的安全性、可行性及临床疗效。方法:回顾分析2009年6月至2013年1月收治的48例因非创伤性脾相关疾病行单纯性脾切除术患者的临床资料,其中23例行LS(LS组),25例行开腹脾切除术(open splenectomy,OS)(OS组),对比两组患者术中、术后情况,评价其手术疗效。结果:LS组中1例因术中出血中转开腹,余均顺利完成手术。LS组术中出血量、术后进食时间、术后住院时间、切口长度显著优于OS组(P<0.05),手术时间稍长于OS组。LS组术后发生并发症2例,术中切除副脾3例;OS组发生并发症9例,术中切除副脾4例。术后随访5～48个月,平均(22.0±10.4)个月,均无远期并发症发生。结论:在严格掌握手术适应证的前提下,LS治疗非创伤性脾脏疾病安全、有效,与传统开腹手术相比,具有患者创伤小、术后康复快、并发症少等优点,值得推广、应用。
- 汪正伟牛坚魏鑫王飞通周兵刘斌
- 关键词：脾切除术腹腔镜检查剖腹术疗效比较研究
- 腹腔镜与开放性肝切除术治疗小肝癌的近期疗效比较被引量：32
- 2013年
- 目的:比较腹腔镜与开腹小肝癌切除术的近期疗效。方法:分析2011年8月—2012年11月收治的52例小肝癌患者的临床资料,其中20例行腹腔镜肝切除术(腔镜组),32例行开腹肝癌切除术(开腹组)。比较两组术前、术中接术后情况。结果:两组术前资料具有可比性。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但腔镜组术中出血量明显低于开腹组(t=5.568,P=0.003);腔镜组术后各项肝功能指标均明显优于开腹组(均P<0.05),白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白水平明显低于开腹组(t=0.727,2.191,5.691,均P<0.05),术后禁食时间、下床活动时间及住院天数均明显少于开腹组(t=15.838,3.896,7.638,3.663,均P<0.01)。腔镜组无术后并发症发生,开腹组8例出现并发症(χ2=5.909,P=0.017)。结论:腹腔镜肝切除术治疗小肝癌是安全、可行的且近期疗效优于传统开放手术。
- 周兵汪正伟牛坚王飞通魏鑫刘斌
- 关键词：肝肿瘤
- 替吉奥与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性分析被引量：6
- 2014年
- 目的分析替吉奥与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法选取2011年1月至2014年7月间收治的90例晚期胃癌患者,采取随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例。对照组给予5-氟尿嘧啶、奥沙利铂及亚叶酸钙治疗,试验组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果试验组患者的有效率和临床获益率分别为44.4%和91.1%,对照组分别为31.1%和75.6%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组在血细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、贫血、外周神经毒性、腹泻及口腔黏膜炎方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效较为确切,不良反应较少,安全性较高,值得推广。
- 王晓友汪海岩赵晶黄广清魏鑫韩正祥
- 关键词：胃肿瘤5-氟尿嘧啶奥沙利铂
- 开腹与腹腔镜辅助胃癌D_2根治术治疗进展期胃癌近期疗效的对比研究被引量：14
- 2015年
- 目的:探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的根治效果与临床应用价值。方法:回顾分析2013年4月至2014年4月成功施行的120例胃癌根治术的临床资料,由患者选择手术方式,其中腹腔镜组52例,开腹组68例。对比两组手术的安全性、肿瘤根治性、术后恢复情况、并发症发生率等。结果:腹腔镜组均顺利完成D2淋巴结清扫,无一例中转开腹。腹腔镜组手术时间[(242.7±50.8)min vs.(213.4±40.6)min]长于开腹组(P=0.003),切口长度[(6.2±1.1)cm vs.(18.7±4.7)cm]、术中出血量[(180.4±120.8)ml vs.(276.6±138.7)ml]、术后肛门排气时间[(2.8±1.6)d vs.(5.2±2.6)d]、首次下床活动时间[(3.8±0.6)d vs.(5.2±1.8)d]、首次进食流质时间[(4.3±0.8)d vs.(6.7±0.9)d]、术后住院时间[(12.3±3.2)d vs.(15.1±4.2)d]均优于开腹组,差异有统计学意义。两组近端切缘距肿瘤距离[(5.3±0.8)cm vs.(5.0±0.7)cm]、远端切缘距肿瘤距离[(5.2±0.7)cm vs.(5.3±0.7)cm]、清扫淋巴结数量[(17.6±6.5)枚vs.(19.3±6.9)枚]差异无统计学意义。腹腔镜组术后并发症发生率为11.5%(6/52),开腹组为23.5%(16/68),两组差异无统计学意义(χ2=1.285,P=0.225)。结论:与开腹胃癌D2根治术相比,腹腔镜进展期胃癌手术可达到相同的根治效果,且具有患者创伤小、出血少、术后康复快等临床优势。
- 沈忱王飞通李克清牛坚魏鑫刘斌
- 关键词：进展期胃癌D2根治术腹腔镜检查剖腹术
- 吉西他滨诱导胰腺癌细胞SW1990中乳腺癌耐药蛋白基因表达的研究被引量：8
- 2014年
- 现有大量文献报道乳腺癌耐药蛋白（ABCG2）参与多种肿瘤细胞多药耐药机制，但对于ABCG2与胰腺癌耐药方面报道较少。本实验旨在探讨胰腺癌中ABCG2与化疗耐药的关系。
- 周兵王飞通刘小云汪正伟沈忱李克清牛坚魏鑫刘斌
- 关键词：乳腺癌耐药蛋白多药耐药机制胰腺癌细胞蛋白基因表达SW1990吉西他滨
- 腹腔镜胆囊切除术对老年患者肝肾功能影响的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与传统开腹手术对老年患者肝肾功能的影响。方法:回顾分析2009年6月至2013年6月为118例70岁以上老年患者行胆囊切除术的临床资料,其中65例行LC(LC组),53例行开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC组)。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及手术前后肝肾功能指标的变化情况。结果:118例患者均成功完成手术,LC组在术后住院时间、术后进食时间及术后并发症方面优于OC组(P<0.05);与术前相比,两组患者术后第1天肝功能指标AST、ALT、ALP、TBIL及肾功能指标BUN、SCr均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后第5天,LC组上述指标基本下降至术前水平,而OC组仍高于术前水平(P<0.05)。两组间相比,术后第1天、第5天,OC组患者AST、ALT、ALP、TBIL、BUN、SCr均高于同时点LC组(P<0.05)。结论:LC患者创伤小,术后康复快,对肝肾功能影响较小;在严格把握手术适应证的前提下,实施个体化治疗原则,为老年患者行LC是安全、可行的。
- 汪正伟牛坚魏鑫王飞通周兵刘斌
- 关键词：肝肾功能老年人
- 豚鼠至大鼠异种肝移植手术操作要点及体会被引量：1
- 2011年
- 目的建立稳定的豚鼠至大鼠的异种肝移植模型。方法在传统"二袖套"法基础上进行改良,并分预实验和正式试验两组进行手术时间和手术成功率的比较。结果实验通过改良型二袖套法进行肝移植手术80对,预实验手术25对,成功率68%,正式手术35对,成功率89%,显著高于预实验(P<0.05),而手术时间明显低于预实验(P<0.05)。结论改进的异种肝移植术操作简便,随着手术者经验的提高可明显提高手术成功率,可作为异种肝移植实验可靠的动物模型制作。
- 翟振国牛坚刘斌魏鑫
- 关键词：异种肝移植二袖套法
