高赟 作品数:43 被引量:331 H指数:11 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省应用基础研究计划项目 四川省科技厅科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
糖尿病前期值得重视 被引量:2 2009年 糖尿病前期(pre—diabetes)是血糖高于正常水平,但是还未达到糖尿病诊断标准的高血糖状态,又称为糖调节受损(impaired glucoseregulation,IGR),包括空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)和葡萄糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT),或IFG合并IGT。根据1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准,若空腹血糖6.1~7.0mmol/L且口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2h血糖〈7.8mmol/L,则为IFG;若空腹血糖〈6.1mmoUL且OGTT后2h血糖7.8~11.1mmol/L,则为IGT。 高赟 田浩明关键词:糖尿病前期 口服葡萄糖耐量试验 葡萄糖耐量减低 2H血糖 高血糖状态 OGTT 二维斑点追踪分层应变技术评价单纯2型糖尿病患者左室收缩功能的研究 被引量:9 2017年 目的探讨单纯2型糖尿病患者左室各层及各节段心肌收缩功能的早期变化情况。方法选取60例血压和冠状动脉正常的单纯2型糖尿病患者(病例组)和60例健康志愿者(对照组),应用二维斑点追踪分层应变技术测量两组左室心肌内层、中层、外层及基底段、中间段、心尖段心肌的纵向应变峰值(GLS)、圆周应变峰值(GCS)及径向应变峰值(GRS),结果进行比较分析。结果两组左室心肌GLS和GCS均由内至外逐层递减,从基底段至心尖段逐段增加(P<0.01),对照组心尖段GRS较中间段和基底段明显减低(P<0.05),病例组心尖段GRS较基底段明显减低(P<0.05);病例组各层及各节段GLS均较对照组对应层次和对应节段明显减低(均P<0.05),中间段GCS较对照组明显减低(P<0.05),心尖段GRS较对照组明显减低(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者在射血分数降低前已存在左室心肌和收缩功能损伤,心脏长轴方向的收缩功能和中下份心肌受损更明显。 高赟 延东娥 冯晓冰下肢慢性肢体威胁性缺血合并糖尿病的单中心治疗体会 被引量:1 2022年 目的总结我院近5年针对下肢慢性肢体威胁性缺血合并糖尿病治疗的单中心经验及治疗体会。方法回顾性分析2017年3月–2021年6月于我院诊断为下肢慢性肢体威胁性缺血合并糖尿病的病例,收集患者的基线信息、手术情况及随访结果。主要结局指标为术后1年目标动脉通畅率,次要结局指标为术后1年再干预率及术后1年截肢率。结果共纳入89名下肢慢性肢体威胁性缺血合并糖尿病的患者。85例(95.51%)接受经皮腔内血管成形术,其中7例手术失败,手术成功率91.76%(78/85)。3例接受人工血管股-腘动脉搭桥术,1例接受人工血管髂-股动脉搭桥,手术成功率100%(4/4)。78例行介入手术的患者中位随访时间为33个月。术后1年内2例病例死亡,术后1年生存率97.44%(76/78)。术后1年内再干预率为19.23%(15/78),1年目标血管通畅率(不包括死亡)为85.53%(65/76),1年截肢率为3.85%(3/78)。行旁路治疗患者中,随访时长13~48个月,随访期间未观察到人工血管血栓形成及再次闭塞,人工血管保持通畅。结论腔内血管成形术具有较为理想的术后血管通畅率,且手术创伤小,围术期风险低,在局麻下即可完成,可作为慢性肢体威胁性缺血患者的首选治疗方式;旁路手术远期通畅率好,但围术期风险较高,手术创伤较大,可作为介入治疗失败的备选方案。 罗新 黄可 黄斌 文鑫 李艺媛 赵纪春 冉兴无 陈大伟 高赟 陈熹阳 杜晓炯 郭强关键词:糖尿病 经皮腔内血管成形术 旁路手术 骨髓间充质干细胞治疗大鼠糖尿病肾病初探 被引量:14 2009年 目的探索骨髓间充质干细胞(MSCs)经体外扩增培养后移植入糖尿病肾病大鼠体内能否改善或者治疗糖尿病肾病。方法SD大鼠60 mg/kg STZ一次性腹腔注射,糖尿病成模后4周,成功制备糖尿病肾病大鼠被随机分为:糖尿病肾病对照组(n=12)和干细胞移植组(n=12),另选6只正常大鼠作为对照组。MSCs经体外培养、鉴定、BrdU标记后,心脏注射到干细胞移植组大鼠体内(2×106MSCs/200μL),一周后再次注射等量干细胞。于末次注射后1、2、8周测定大鼠血糖、体质量、24 h尿总蛋白、肌酐清除率、肾脏肥大指数,观察大鼠肾脏病理变化和标记干细胞体内作用情况。结果MSCs体外扩增培养后表达间充质细胞的表型抗原,能多向分化为成骨、成脂细胞。在体内能趋化到受损肾脏,但在干细胞定植部位未发现增殖细胞。干细胞移植组和糖尿病肾病对照组在各观察时点血糖、尿总蛋白、肌酐清除率、肾脏肥大指数均明显高于正常对照组(P<0.05),体质量均低于正常对照组(P<0.01)。干细胞治疗后1周移植组较糖尿病肾病对照组血糖降低〔(26.7±2.8)vs(29.9±1.6)mmol/L,P<0.05〕。在第2、8周,移植组较糖尿病肾病对照组24 h尿总蛋白降低,但差异无统计学意义。干细胞移植组肌酐清除率低于糖尿病肾病对照组,在治疗后2周两组差异有统计学意义〔(8.6±1.9)vs(17.1±1.6)mL/min,P<0.05〕。在第2周干细胞移植组的肾脏肥大指数较糖尿病肾病对照组减少(5.5±0.1 vs 6.2±0.3,P<0.05),但高于正常对照组(3.2±0.2)。结论发现MSCs经体外培养标记后在体内能趋化到糖尿病肾病大鼠肾脏,可以暂时改善糖尿病肾病。 周虹 高赟 田浩明关键词:糖尿病肾病 骨髓间充质干细胞 2007年成都地区成人代谢综合征患病率的流行病学调查 被引量:23 2009年 目的了解成都地区20岁以上成年人代谢综合征的患病率及其相关流行病学情况。方法本次调查采用多级多层整体抽样的方法,于2007年调查了来自成都玉林和龙泉两地区的成年人。代谢综合征的诊断标准采用2005年国际糖尿病联盟(IDF)标准。结果总有效人数2242人,男性842人,女性1400人。成都地区代谢综合征总体与男、女患病率分别为17.2%、15.0%、18.6%,标化率分别为13.47%、17.71%、11.09%。男女间患病率差异有统计学意义(P<0.05)。代谢综合征的构成成分中心性肥胖、血压升高、高空腹血糖(FPG)、高甘油三酯(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的患病率分别为31.6%、32.0%、16.5%、30.4%、31.2%,经标化后分别为26.3%、26.0%、12.9%、26.9%、30.5%,男女间除了低HDL-C患病率外差异均有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析显示性别、高血压史、血压、腰围、FPG、TG为代谢综合征的危险因素,HDL-C为其保护因素。结论成都地区代谢综合征及其构成成分的患病率都已较高,随着经济发展和人口老龄化的加剧其患病率可能会进一步升高。所以应不断加强对成都地区的代谢综合征的防治工作,尽可能减小其给社会和家庭带来的危害。 陶世冰 任艳 冉兴无 陈涛 高赟 喻红玲 张翔迅 高喜莲 钟莉 田浩明关键词:代谢综合征 患病率 流行病学 肥胖及超重人群中血清Wnt5a水平与肝脏脂肪变和纤维化程度的相关性研究 被引量:6 2017年 目的探讨肥胖及超重人群中血清Wnt5a水平与肝脏脂肪变及纤维化程度的相关性。方法 134例在我院体检中心参加体检并在内分泌代谢科就诊,同时完成了瞬时弹性扫描仪(Fibroscan)检查的肥胖或超重患者,根据Fibroscan检测结果〔肝脏实时受控衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP)评估肝脏脂肪变性程度,瞬时肝脏弹性测量值(elasticity,E)评估纤维化程度〕分为正常对照组(27例)、轻度非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)组(51例)和中重度NAFLD组(56例)。同时测量腰围(waist circumstance,WC)、臀围(hip circumstance,HC),进行糖耐量试验和胰岛功能试验,检测血清转氨酶、血脂等,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Wnt5a和β-连环蛋白(β-catenin)水平。结果对照组、轻度NAFLD组和中重度NAFLD组3组间年龄、性别、体质量指数(BMI)、WC、HC差异均无统计学意义(P>0.05)。3组间空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数差异有统计学意义(P<0.05),而餐后2h胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05)。轻度NAFLD组与对照组的CAP值、E值、血清Wnt5a和β-catenin水平相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。中重度NAFLD组CAP值、E值和血清Wnt5a均高于对照组和轻度NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,血清Wnt5a水平与CAP值呈负相关(相关系数r=-0.19,P<0.000 1),与E值无显著相关关系(r=0.02,P=0.241)。结论血清Wnt5a水平与NAFLD有关,在肥胖或超重合并NAFLD的发病不同阶段可能起着不同的病理生理作用。 梁利波 王霞 何訸 高赟 贾丹 安振梅 李双庆关键词:肥胖 WNT5A 肝脂肪变性 胰升血糖素样肽-1类似物与甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者疗效及安全性的Meta分析 被引量:11 2015年 目的评价胰升血糖素样肽-1(GLP-1)类似物与甘精胰岛素对采用口服降糖药(OADs)治疗但血糖控制不佳的T2DM患者疗效及安全性。方法采用Medline、PubMed、Embase、The National Register、Cochrane、Current Controlled Trials、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、VIP、CNKI和万方数据库检索,查找符合标准的随机对照试验(RCTs)进行质量评价。结果最终纳入7篇RCTs,共2653例患者,其中,GLP-1类似物(包括艾塞那肽、利拉鲁肽)组1347例,甘精胰岛素组1306例。两组均可降低FPG、HbA1c水平,GLP-1类似物组降低HbA1c水平较甘精胰岛素组高,甘精胰岛素组降低FPG水平较GLP-1类似物组高(P<0.01)。GLP-1类似物组可降低体重,甘精胰岛素组可增加体重,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。GLP-1类似物组低血糖事件发生率较甘精胰岛素组降低43%。GLP-1类似物组胃肠道不良反应较甘精胰岛素组常见,多为恶心、呕吐,症状短暂、轻微。结论采用OADs治疗但血糖控制不佳的T2DM患者,GLP-1类似物和甘精胰岛素均可降低其FPG、HbA1c水平,但GLP-1类似物可降低体重,低血糖发生风险低,胃肠道不良反应较常见,症状短暂、轻微,是T2DM患者新的治疗选择。 刘敏 田浩明 冯玮 高赟关键词:甘精胰岛素 META分析 苯丙氨酸对C2C12细胞葡萄糖摄取能力的影响及与mTOR-p70S6K通路的关系探讨 2018年 目的观察苯丙氨酸对小鼠成肌细胞系C2C12葡萄糖摄取能力的影响,以及刺激后细胞内哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)-p70S6K信号通路分子的变化。方法体外培养C2C12细胞,分化诱导为多核的肌管细胞后进行饥饿处理,然后分别用不同浓度苯丙氨酸(1.25、2.5、5、10、20mmol/L)处理细胞,以KRB平衡液作为对照。通过检测2-NBDG评价细胞葡萄糖摄取能力。用Western blot方法检测细胞内mTOR、p70S6K、胰岛素受体底物(IRS)-1、蛋白激酶B(Akt)的表达情况。结果与KRB平衡液对照相比,5mmol/L亮氨酸使C2C12细胞的葡萄糖摄取能力下降了约30%(P=0.001),5mmol/L苯丙氨酸使C2C12细胞摄取葡萄糖的能力上升了约40%(P<0.01),且苯丙氨酸的这种促进作用随浓度增大有逐渐增强的趋势。苯丙氨酸对细胞内mTOR Ser2448磷酸化水平无明显影响。除1.25mmol/L外,其它浓度苯丙氨酸均能抑制p70S6K Thr389的表达。亮氨酸使IRS-1Ser636/639磷酸化水平表达增高(P<0.01),除1.25mmol/L外,其它浓度的苯丙氨酸均有抑制IRS-1Ser636/639表达的趋势,但与对照相比差异无统计学意义(P=0.381)。高浓度短时间的苯丙氨酸刺激对C2C12细胞内的Akt Ser473表达无明显影响。结论苯丙氨酸可能通过减少p70S6K的磷酸化,继而减少p70S6K对IRS-1的刺激作用而使细胞葡萄糖摄取能力增强。但苯丙氨酸对mTOR-p70S6K通路的抑制作用不通过Akt的激活。 杜蓉 杜涓 田浩明 陈涛 高赟 龙洋 刘丹关键词:苯丙氨酸 胰岛素抵抗 C2C12细胞 联合应用自体富血小板凝胶与β受体阻滞剂成功治愈缺血性糖尿病足溃疡1例报告 被引量:20 2020年 患者,女,76岁,因"反复双足溃烂、感染,发现血糖、血压升高8+年,加重伴左足拇趾、3、4及5趾坏疽1+月"入院。20个月前患者被诊断为"慢性肾脏病G5A3",给予规律血液透析治疗。本次入院后左下肢及足X线平片检查示左侧股浅动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉、趾动脉钙化,跖骨远端溶骨性破坏,第4、5趾外侧脱位。双下肢动脉彩超示双侧股浅动脉中膜钙化明显,左侧腘动脉血栓形成,左侧胫前动脉重度狭窄、胫后动脉闭塞;右侧胫前、胫后动脉闭塞。双下肢动脉CT血管造影术(CTA)显示左股浅动脉中度狭窄,左腘动脉闭塞,左胫后动脉、左足背动脉闭塞;右胫后动脉重度狭窄、闭塞。诊断为糖尿病足(左4级),糖尿病下肢动脉闭塞症(左4期)。入院行多学科协作团队(MDT)讨论,患者不能行血管旁路治疗,建议左下肢截肢术。但超声心动图检查示右心房占位,诊断"血液透析导管相关右心房血栓",不宜行截肢手术,建议保守治疗。基于此,给予硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,依诺肝素纳注射液、华法林纳片抗凝,脂微球前列地尔注射液扩血管等治疗,同时积极给予局部清创及超声清创水刀治疗9周,但是足部情况未见明显好转。第10周起,给予创面负压吸引及自体富血小板凝胶治疗,创面有所缩小;第17周,局部给予"0.5%马来酸噻吗洛尔"1滴/cm2治疗,6周后创面基本愈合,随访5周,创面完全愈合,患者未诉不适。这是第1例联合应用自体富血小板凝胶及β受体阻滞剂,成功治愈难治性缺血性糖尿病足溃疡的报道。 梁渝捷 陈大伟 文晓蓉 黄斌 高赟 冉兴无关键词:糖尿病 糖尿病足 下肢动脉闭塞症 自体富血小板凝胶 Β受体阻滞剂 噻吗洛尔 代谢综合征的药物干预 2013年 日前,防治代谢综合征的主要同标是预防临床心血管疾病以及2型糖尿病的发生,对已有心血管疾病者则要预防心血管事件再发。原则上应先启动生活方式治疗,然后是针对各种危险因素的药物治疗。 高赟关键词:代谢综合征 药物干预 心血管疾病 药物治疗 2型糖尿病 心血管事件