高觉民
- 作品数：71 被引量：215H指数：9
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目江苏省医学重点学科基金江苏省中医药管理局课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中超声造影在胶质瘤手术中的应用
- <正>颅脑胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤,显微手术治疗是胶质瘤治疗的基础,如何保存脑重要功能的同时最大程度切除肿瘤,在功能区胶质瘤患者中尤为重要。因而精确定位及提高肿瘤的全切率是手术成功的关键。目的:研究术中超声造影技术在...
- 高觉民吴颐
- 关键词：胶质瘤术中超声瘤周水肿
- 脊髓手术患者术中体感诱发电位及肌电图监测对术后脊髓功能状态的预测价值
- 2025年
- 目的探讨脊髓手术患者术中体感诱发电位(SEP)及肌电图(EMG)监测对术后脊髓功能状态的预测作用。方法选取2022-01—2023-06江苏省中医院收治的脊髓肿瘤患者58例,均行脊髓肿瘤切除术,术中采用SEP及EMG监测,记录SEP潜伏期、波幅以及腓总神经与胫神经的传导速度(NCV)与远端潜伏周期(DL),分析术中监测阳性预测术后脊髓功能的敏感度、特异度。结果58例患者均完成手术,手术时长(3.27±0.52)h,术中出血量(1253.84±564.92)mL。术中监测正常26例,发生SEP报警32例,其中10例波形发生不可逆改变;发生EMG报警28例,均经适当处理后波幅恢复,继续完成手术。以术毕SEP报警波幅仍未恢复者为监测阳性,以术后感觉评定为脊髓功能预后标准,术中监测敏感度60.00%,特异度86.79%,ROC曲线下面积0.734(95%CI:0.469~0.999),P>0.05;以术后肌力评定为脊髓功能预后标准,术中监测敏感度50.00%,特异度86.54%,ROC曲线下面积0.683(95%CI:0.428~0.938),P>0.05;以术后感觉与肌力任一功能为脊髓功能预后标准,术中监测敏感度55.56%,特异度89.80%,ROC曲线下面积0.727(95%CI:0.519~0.934),P<0.05。结论术中SEP及EMG监测可有效预测术后脊髓功能状态,提高脊髓手术的安全性。
- 胡静李海林叶明高觉民吴颐
- 关键词：脊髓肿瘤脊髓手术体感诱发电位肌电图神经电生理脊髓功能
- “通腑泄浊方”促进脑出血术后恢复的临床研究被引量：5
- 2012年
- 目的:评估在常规西医治疗方案的同时加用通腑泄浊方对脑出血术后恢复的疗效。方法:60例脑出血术后患者随机分为治疗组与对照组,2组均采用常规西医疗法如脱水治疗等,治疗组同时服用通腑泄浊方。分别统计并比较2组综合疗效、中风病类诊断评分、脑出血CT复查情况、格拉斯哥昏迷(GCS)评分,以及肝肾功能、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等指标。结果:2组治疗后综合疗效、中风病类诊断评分、GCS评分、水肿带情况、NSE均有改善,且治疗组改善程度显著优于对照组。结论:通腑泄浊方联合西药促进脑出血术后恢复方面优于单用西药,且安全可靠。
- 张勇高觉民汤忠华
- 关键词：脑出血术后脑水肿通腑泄浊中药复方中西结合疗法
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与血浆内皮素-1、NO含量的关系被引量：7
- 2012年
- 目的脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)作为动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemor-rhage,aSAH)后的主要并发症,其发病机制未予完全阐明。文中探讨aSAH患者不同时期血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和NO的含量变化与CVS的发生关系。方法选取动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者26例,在病程的24 h内、第3天、第7天及第14天抽取外周静脉血采用放射免疫法及高效液相色谱法分别测定血浆ET-1和NO含量,另选取同时期同年龄段健康人6名进行对比研究。结果 aSAH患者在发病2周内各个时间段血浆ET-1含量均高于对照组(P<0.05),同时CVS组血浆ET-1含量明显高于未发生CVS组(P<0.05)。aSAH患者在病程的24 h内、第3天、第7天血浆NO含量均低于对照组(P<0.05),同时CVS组血浆NO含量在第3天及第7天高于未发生CVS组(P<0.05),2周左右NO值恢复正常。结论 aSAH后CVS的发生与血浆ET-1和NO含量变化呈明显相关性,两者在体内的动态平衡遭到破坏时,有可能导致CVS的发生,同时监测其含量变化有助于CVS的早期防治。
- 王嘉炜王汉东高觉民
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛内皮素-1NO
- 通腑泻热化瘀药治疗脑出血后脑水肿的研究进展被引量：1
- 2008年
- 脑出血是神经科常见疾病,可引起多种继发症状,其中脑水肿的产生是脑出血后二次损伤发生的关键性因素,它是导致脑出血患者在急性期死亡最重要的原因之一。基于此的脱水等西医对症处理,由于并发症众多,疗效仍不理想,纵观近年文献,中医治疗已显现出独到的优势,本文就通腑泻热法治疗脑出血脑水肿的研究进展作十综述。
- 蒋文斌高觉民
- 关键词：脑出血脑水肿通腑泻热
- 六经辨证治疗神经外科疾病心得
- 通过对部分神经外科疾病患者的临床观察，发现在疾病发展过程中，凡只要符合六经主证及病机者，均可采用相应方药进行治疗，并能取得良好效果。文章介绍了小脑扁桃体下疝畸形术后、多发伤伴蛛网膜下腔出血、右侧基底节区梗死灶出血、重型颅...
- 李铭高觉民汤忠华樊炼叶明李建
- 关键词：神经外科六经辨证《伤寒论》
- 神经电生理监测下微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的手术效果,分析微血管减压术(microvascular decompression,MVD)手术中及手术后的并发症及预防、治疗措施。方法:回顾性分析2013年1月—2018年6月64例神经电生理监测下MVD治疗的面肌痉挛患者临床资料,观察分析术前影像学资料、术中所见及术后并发症等情况。结果:64例中,术中证实责任血管分别为小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)33例,小脑前下动脉(anterior inferior cerebellar artery,AICA)27例,椎动脉(vertebral artery,VA)2例,AICA及VA共同压迫2例。面肌抽搐症状术后立即缓解51例,8例经2～6个月后延迟缓解,3例好转,2例未能缓解。并发症发生情况:颅内感染5例,轻面瘫者9例,均经治疗后痊愈,1例发生颅骨骨瓣漂浮,脑脊液漏3例,听力减退5例,听力完全丧失1例。结论:显微血管减压术是治疗面肌痉挛安全有效的首选方法,手术技巧的提高结合神经电生理监测观察面肌旁路传导反应(LSR)波形对责任血管的判定及对减压效果的评估,有助于提高手术效果,减少并发症。
- 史德志樊炼高觉民胡静
- 关键词：面肌痉挛微血管减压术并发症神经电生理监测
- 支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤11例疗效分析被引量：4
- 2010年
- 目的评价使用颅内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析采用颅内支架治疗11例(共12个颅内宽颈动脉瘤)病人的临床资料,包括未破裂动脉瘤3个,破裂动脉瘤9个。应用支架包括Neuroform 3枚和Enterprise 9枚。结果 12枚支架均成功释放,所有支架辅助弹簧圈栓塞术后即刻造影,动脉瘤获致密栓塞9例,瘤颈残留1例,瘤体显影2例。术后发生抗凝、抗血小板聚集相关并发症1例。3-12个月复查造影随访,动脉瘤获致密栓塞9例均未见复发,瘤颈残留1例12个月复查时瘤颈显影明显减淡,瘤体显影2例12个月复查时瘤腔消失。结论支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤能保持载瘤动脉通畅,瘤颈栓塞致密,操作过程不复杂,安全性高。即刻栓塞结果及12个月随访造影结果满意。
- 傅传经支兴龙高觉民李铭李建
- 关键词：颅内动脉瘤
- 脊髓血管畸形的诊断和治疗被引量：4
- 2015年
- 目的总结脊髓血管畸形的临床分类、临床表现及治疗方法。方法对2008年2月至2012年12月我院收治的38例脊髓血管畸形患者的临床诊治资料进行回顾分析。其中脊髓动静脉畸形17例(44.7%),髓周动静脉瘘7例(18.4%),脊髓海绵状血管瘤4例(10.5%),硬脊膜动静脉瘘8例(21.1%),Cobb's综合征2例(5.3%)。治疗方法包括栓塞和手术两种手段,所有患者均根据病变情况和治疗条件确定治疗方案,部分患者需要分次治疗。出院前均进行查体和功能评分。手术患者出院前行造影复查,术后3个月行脊髓磁共振复查。所有患者门诊随访,随访时间为术后6个月。采用改良Aminoff&Logue评分标准对患者术前、术后和随访的脊髓功能进行评分。结合脊髓血管畸形的影像和治疗前后功能状况将疗效进行分级。结果术后6个月经临床和影像随访结果显示,治愈8例(21.1%),改善20例(52.6%),无变化8例(21.1%),恶化2例(5.3%)。结论根据脊髓血管畸形的显微解剖特征和对脊髓血管的功能解剖的理解,明确病变的治疗靶点,合理地应用手术和栓塞治疗手段,可以达到较好的解剖治愈率。
- 傅传经高觉民段宝奇
- 关键词：脊髓血管畸形
- 13例癫痫持续状态的临床救治分析
- 2009年
- 目的探讨癫痫持续状态(SE)的病因、临床救治的方法及疗效。方法分析13例癫痫持续状态发病的原因,采用静脉注射,肌注加口服或鼻饲抗癫痫药物,尽快控制癫痫发作的疗法。结果5例于发作1小时内控制,5例于1～2小时控制,3例于6～24小时控制。均未留下神经功能缺损。结论地西泮联合苯巴比妥钠是控制癫痫持续状态的首选用药;丙戊酸钠对需观察意识的癫痫持续状态患者,疗效肯定;对常规治疗无效者,咪达唑仑及异丙酚均可以有效控制发作。
- 叶明高觉民谭启富樊炼汤忠华傅传经胡静李建李铭
- 关键词：癫痫持续状态癫痫药物
