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六西格玛管理法在优化急查检验报告单等待时间中的应用被引量：7: 2018年; 目的探讨应用六西格玛管理法缩短门、急诊患者在检验高峰时段检验报告单等待的时间。方法2016年9—12月海军总医院运用六西格玛管理法，按照定义、测量、分析、改进、控制这5个步骤，对门、急诊患者的急查检验报告单等待时间进行调查并分析，找出导致门、急诊患者等待急查检验报告单的时间过长的主要原因，提出整改的措施，改进检验流程，优化等待环节。结果门诊患者急查检验报告单等待时间由改进前的平均135．8min缩至118．4min，六西格玛值（Z值）从1．56提高到2．76；急诊患者检验报告单等待时间由改进前的平均63．1min缩至54．2min，六西格玛值（Z值）从2．43提高到3．39。结论通过六西格玛管理法在门、急诊检验流程中的应用。有效缩短了患者报告单的等待时间，提高了患者的满意度，为医院赢得了很好的经济效益和社会效益。; 高兴张云梁佳丽; 关键词：六西格玛管理法急诊患者报告单

入院即刻cTnI检测＂灰区＂结果的研究: 2013年; 目的评价入院即刻心肌型肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）检测＂灰区＂结果在临床应用价值.方法收集入院即刻检测cTnI ＂灰区＂结果并且4 h内复查cTnI的患者标本共712例（AMI诊断487例、非AMI诊断225例）.运用配对样本t检验分别判断AMI组和非AMI组4 h内cTnI检测结果的变化,运用受试者工作特征（receiver operating characteristics,ROC）曲线和曲线下面积（area under curve,AUC）比较cTnI检测结果在入院即刻、4 h及4 h较入院即刻的变化百分数与AMI的诊断特性关系,并对非AMI组按病因进行分类.结果 712例cTnI检测＂灰区＂结果病例中AMI诊断487例,占68.4%,非AMI诊断225例,占31.6%.AMI组4 h内cTnI检测结果差异有统计学显著性意义（t=30.97,P＜0.001）,非AMI组cTnI检测结果差异无统计学显著性意义（t=0.79,P＞0.05）.运用ROC曲线判断cTnI 检测结果诊断AMI特性,入院即刻、4 h及4 h较入院即刻的变化百分数诊断AMI的曲线下面积分别为0.607,0.968和1.00.Youden指数最大时,cTnI值为0.427 ng/ml,此时的敏感度为86.0%,特异度为95.6%;以4 h cTnI变化百分数诊断AMI时,Youden指数最大时,cTnI增长率为51.4%,此时的敏感度为97.9%,特异度为100%.非AMI组cTnI检测＂灰区＂结果以冠心病、炎性疾病、恶性肿瘤、急性重症等多见.结论入院即刻cTnI检测＂灰区＂结果不能诊断AMI,而入院4 h cTnI检测结果诊断AMI有较高的敏感度和特异度,动态观察入院4h内cTnI的变化百分数诊断AMI特性优于单独使用.; 张云刘君刘敏高兴黄敏李晓燕赵强元; 关键词：肌钙蛋白I 心肌梗死

四种物质对两种D-二聚体试剂检测结果的影响分析被引量：1: 2014年; 目的：探讨三酰甘油（TG）、血红蛋白（HGB）、总胆红素（TBIL）和类风湿因子（RF）等4种物质对 ACL TOP全自动血凝仪两种D-二聚体试剂检测结果的影响。方法分别用脂肪乳、血红蛋白液、胆红素标准品和类风湿因子标准品与对照血浆按不同比例混合，配制TG含量分别为2，4，6，8和10 mmol/L，HGB含量分别为1，2，3，4和5 g/L，TBIL含量分别为20，40，60，80和100μmol/L，以及10个 RF含量在0-150 IU/L之间的系列样本，并用D-dimer和D-dimer HS两种试剂进行检测，每份标本测定两次，结果取均值。结果 TG≤2 mmol/L时不会对 D-dimer试剂产生干扰，≥4 mmol/L时D-dimer试剂因“数据基线 SD超出范围”无法进行检测，≤10 mmol/L时不会对 D-dimer HS试剂产生干扰；HGB≥1 g/L时D-dimer试剂因“数据基线 SD超出范围”无法进行检测，≤4 g/L时不会对D-dimer HS试剂产生干扰，等于5 g/L时D-dimer HS试剂检测结果假性增高约30.4％；随TBIL浓度升高，D-dimer和D-dimer HS试剂检测结果均假性增高，增高幅度与TBIL含量呈乘幂关系，且两种试剂增高一致；D-dimer试剂检测结果假性升高与 RF含量呈线性相关，Y＝59.31X＋50.43，R2＝0.998，RF≤150 IU/L时不会对D-dimer HS试剂产生干扰。结论 TG，HGB，TBIL和 RF会干扰 D-dimer试剂检测过程；TBIL和 HGB会干扰D-dimer HS试剂检测过程；D-dimer HS试剂抗干扰能力优于 D-dimer试剂；D-二聚体测定结果与临床医生判断不符时应考虑干扰物质的影响。; 张云黄敏高兴刘敏刘诺涵白巨明赵强元; 关键词：D-二聚体三酰甘油血红蛋白胆红素类风湿因子

血清三铁与超敏C反应蛋白的检测在肾性贫血中的意义: 2013年; 目的探讨肾性贫血患者血清三铁与超敏C反应蛋白的临床诊断价值。方法检测279例已确定为肾性贫血患者的血清三铁（SI、TIBC、TS）及超敏C反应蛋白（hs—CRP）参数，并以200例正常体检者作为对照组，进行t检验和相关性分析。结果肾性贫血组血清三铁各参数均低于正常对照组（P〈O．05），超敏C反应蛋白则高于正常对照组（P〈0．05），肾性贫血组中血清铁与超敏C反应蛋白之间呈负相关关系（r=-0．49，P〈O．01），差异有统计学意义；而正常对照组中，血清三铁与超敏C反应蛋白无相关关系，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论检测肾性贫血患者中血清三铁和超敏C反应蛋白参数，对纠正慢性肾功能不全引起的贫血有重要的临床意义。; 高兴张云白巨明赵强元; 关键词：肾性贫血超敏C反应蛋白

Microtest 1自动血沉仪性能评价及生物参考区间调查被引量：4: 2014年; 目的应用参考方法对Microtest 1自动血沉仪校准,建立量值溯源性,评价该仪器性能,并建立生物参考区间。方法选取30例乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝血,分别用参考方法魏氏法和Microtest 1自动血沉仪进行检测,校准仪器,建立该仪器的量值溯源性。分别用10例低、中、高值标本重复检测10次,评价不精密度。应用Microtest 1自动血沉仪检测894例表面健康人群,按性别、年龄分组统计,建立生物参考区间。结果 Microtest 1自动血沉仪与ICSH推荐的参考方法魏氏法有良好的相关性（r2=0.985）,差异无统计学意义（P〉0.05）。Microtest 1自动血沉仪精密度高,变异系数（CV）介于2.83%-5.02%。男组与女组差异有统计学意义（P〈0.05）,女性高于男性;男21-50岁组与大于50岁组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;采用百分位数法统计各组生物参考区间,男21-50岁组为小于或等于20mm/h,男大于50组为小于或等于25mm/h,女组为小于或等于28mm/h。结论 Microtest 1自动血沉仪检测血沉与魏氏法比较,有良好的相关性,是一种精密度高,用血量少,生物安全危害低,操作简便,检测速度快,值得临床推广的方法。通过建立本实验室生物参考区间可为临床提供参考依据,更好地发挥其临床诊断和疗效监测的价值。; 张云杨明高兴刘诺涵白巨明李世红赵强元; 关键词：血沉仪精密度生物参考区间

凝血试验室间质评结果回顾分析与总结: 2016年; 回顾性分析2011~2015年参加国家卫计委临检中心凝血试验室间质评活动结果,统计得分情况、偏倚变化趋势,分析所参加项目潜在的不符合趋势,了解实验室凝血试验检验质量水平,为提高质量管理水平奠定基础。; 高兴张云; 关键词：凝血试验凝血酶原时间国际标准化比值活化部分凝血活酶时间纤维蛋白原室间质评

突发性耳聋患者凝血相关指标的变化研究被引量：11: 2018年; 突发性耳聋是指72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,且要求满足至少在相邻的2个频率听力下降≥20 d B。其病因及发病机制目前尚存在争议,但多数学者认为,内耳的神经、血流以及代谢紊乱所致微循环障碍是其最主要的病因之一。微循环障碍会对凝血及纤溶系统的功能产生一定的影响,使凝血、抗凝和纤溶系统的相关指标发生改变,从而使血液处于高凝状态。; 宋琳高兴; 关键词：突发性耳聋凝血功能易栓症

室温下动脉血气结果与放置时间的相关性分析被引量：1: 2014年; 动脉血气分析是指临床上对动脉血不同类型的气体和酸碱物质进行分析的过程，它是当今临床上一项重要的监测技术，用于测定和评价患者的氧合作用、酸碱状态和通气功能，通过动脉血气分析可了解患者血液各项指标和酸碱平衡状态，对休克、创伤或外科手术等所造成的急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病所致的慢性呼吸衰竭、心肺复苏、心脏手术及儿科、内外科的危重患者的抢救均具有十分重要的临床意义。; 高兴张云; 关键词：动脉血气分析室温

1例冷凝集对全血细胞分析仪测定干扰的探讨: 2013年; 在日常检验工作中，发现某些因素干扰全血细胞分析仪计数而出现异常结果和直方图。为了能引起检验同行对此现象的注意，现将遇到的1例红细胞冷凝集对全血细胞分析仪计数的干扰结果报道如下。; 白巨明张云高兴; 关键词：冷凝集全血细胞分析仪细胞计数

冷藏和冷冻Fib质控品的结果对比被引量：1: 2017年; 目的:对冷藏和冷冻Fib质控品的结果进行分析探讨。方法:每天取冷冻管一支置室温完全溶解,冷藏管一支恢复至室温,两管同时测定,连续测定30天,一共30次。结果:冷藏Fib质控品与分装冷冻Fib质控品比较,分装冷冻Fib质控品的SD、CV%均大于冷藏Fib质控品,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冷藏Fib质控品的方法所得数据的SD、CV%相对比分装冷冻Fib质控品的小,稳定性好,可作为一种较好的保存Fib质控品的方法,值得在室内质控时应用。; 黄新强侯兵兵杨明高兴; 关键词：FIB 冷冻冷藏稳定性

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高兴

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