骆宏
- 作品数：21 被引量：211H指数：6
- 供职机构：合肥市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症换瓣病人依托咪酯麻醉诱导对血流动力学的影响被引量：5
- 2013年
- 目的:观察依托咪酯和异丙酚在换瓣病人麻醉诱导时对血流动力学的影响。方法:行心脏瓣膜置换术的患者24例,随机分为两组:依托咪酯组(A组)和异丙酚组(B组),每组12例。记录2组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后2 min(T1)、插管即刻(T2)和插管后2 min(T3)各时点CVP、MAP、HR的变化。结果:与A组比较,B组在T1时点MAP、HR明显降低(P<0.05),在T2和T3时点CVP明显降低(P<0.05),其余各时点差异无统计学意义(P>0.05);与T0时点比较,T1时点B组MAP、HR、CVP明显降低,T3时点CVP明显降低(P<0.05),A组无明显变化;与T1时点比较,A组T2时点MAP、CVP明显升高,B组T2时点MAP、HR、CVP明显升高,B组T3时点MAP、HR明显升高(P<0.05);与T2时点比较,B组T3时点CVP明显降低(P<0.05)。结论:与异丙酚相比,依托咪酯对心脏瓣膜换瓣手术的麻醉诱导是安全的,可降低手术风险。
- 李蕾杨恒骆宏
- 关键词：依托咪酯异丙酚血流动力学瓣膜置换手术
- 地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果被引量：104
- 2011年
- 目的评价地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者100例，年龄20～64岁，体重45～65kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数学表法，将其随机分为4组（n=25）：芬太尼组（F组）、低剂量地佐辛组（D，组）、中剂量地佐辛组（D2组）和高剂量地佐辛组（D，组）。静脉注射咪达唑仑、异丙酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵麻醉诱导，气管内插管后机械通气。麻醉维持：靶控输注瑞芬太尼，效应室靶浓度4μg/L，静脉输注异丙酚4—6mg·kg-1·h-1，间断静脉注射顺阿曲库铵0．03mg／kg。手术结束前30min时D1组、D2组和D3组分别肌肉注射地佐辛0．1、0．2、0．3mg／kg，F组手术结束前15min静脉注射芬太尼1μg/kg。记录苏醒时间、拔除气管导管时间，记录苏醒后即刻、1h、2h（T0～T2）时视觉模拟评分（VAS）、布氏舒适评分（BCS）和镇静和躁动评分（SAS），记录拔除气管导管后呼吸抑制、恶心呕吐及尿潴留的发生情况。结果与F组比较，D1组、D2组和D3组苏醒时间和拔除气管导管时间缩短，呼吸抑制和恶心呕吐发生率降低；D。组各时点VAS评分升高，BCS评分降低，D：组和D]组R时VAS评分升高，T1,2时VAS评分降低，T0-2时SAS评分降低（P〈0．05）；与D2组比较，D1组T0-2时SAS评分降低，呼吸抑制发生率升高（P〈0．05）；4组无一例患者发生尿潴留。结论手术结束前30min肌肉注射地佐辛0．2mg／kg可减轻瑞芬太尼复合麻醉患者麻醉恢复期痛觉过敏，且副作用小。
- 骆宏杨恒胡友洋张地宝
- 关键词：哌啶类痛觉过敏麻醉全身手术后并发症地佐辛
- 经典非转流原位肝移植手术的麻醉管理
- 2008年
- 选择2004-06/2006-08合肥市第一人民医院收治的终末期肝病患者25例,均采用经典非转流原位肝移植手术。①麻醉诱导采用丙泊酚、芬太尼、司可林,血液动力学不稳定者用咪唑安定、氯胺酮、阿曲库铵诱导。麻醉维持用丙泊酚、阿曲库铵泵注、芬太尼间断推注及间断吸入异氟醚。②分别于切皮前、无肝前期、无肝期即刻、无肝期后5,30min和新肝期即刻、新肝期后5,30min以及手术结束时无创或有创连续监测动脉血氧饱和度、中心体温、心率、心电图、呼气末二氧化碳浓度、尿量、动脉压、股静脉压、中心静脉压及平均动脉压,并采血检测血气电解质变化。25例患者肝移植手术期间的麻醉管理平稳。①无肝前期收缩压、舒张压、中心静脉压、平均动脉压均较切皮前下降,经补液维持在正常范围内。②无肝期即刻收缩压、舒张压、中心静脉压、平均动脉压均较切皮前下降(P<0.01),无尿,而心率、股静脉压较切皮前升高(P<0.01),所有患者需血管活性药物维持,新肝期即刻收缩压、舒张压较切皮前下降(P<0.05)。经处理后逆转正常,给予利尿剂后基本改善无尿,此期间股静脉压、中心静脉压、平均动脉压与切皮前差异无显著性意义(P﹥0.05)。③无肝期和新肝期酸碱度、剩余碱、碳酸根离子变化明显(P<0.05),特别是新肝期即刻变化尤为显著。新肝期即刻至新肝期后5min血钾水平均较切皮前升高(P<0.01),血钙水平从新肝期即刻至新肝期后5min均较切皮前下降(P<0.05),处理后效果良好。经典非转流原位肝移植手术成功的麻醉管理在于对患者手术前评估、平稳的麻醉诱导和维持、各手术时期血液动力学和机体稳态以及血管活性药物应用等综合指标的把握。
- 李蕾骆宏余骏马张地宝董春山徐瑞好
- 关键词：肝移植手术期间器官移植
- 老年胃肠道全麻手术患者颈动脉超声指标与每搏量变异度变化的相关性
- 2024年
- 目的 评估颈动脉校正血流时间(FTc)和颈动脉峰流速变异度(ΔVpeak)对老年胃肠道手术患者全麻诱导机械通气时每搏量变异度(SVV)≥13%的预测能力。方法 选取合肥市第一人民医院于2021年7月—2022年12月行腹腔镜胃肠道手术的患者60例。于气管插管后5 min(T1)测定超声参数和血流动力学参数。SVV≥13%为容量有反应组(R组);SVV<13%为容量无反应组(N组),各纳入30例患者。完成容量负荷试验后5 min(T2),再次测量相同的血流动力学参数。采用Pearson相关性分析研究超声参数与SVV的相关性,采用ROC曲线评估FTc和ΔVpeak预测SVV≥13%的能力。结果 R组患者麻醉诱导前(T0)至T2时点FTc明显低于N组患者,而ΔVpeak明显高于N组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者T2时点FTc明显高于同组T0时点,而T2时点ΔVpeak明显低于同组T0时点,差异均有统计学意义(P<0.05)。FTc预测SVV≥13%的灵敏度为83.3%,特异度为76.7%;ΔVpeak预测SVV≥13%的灵敏度为80.0%,特异度为63.3%。FTc与SVV的相关性系数为-0.674,表明FTc和SVV呈负相关关系;ΔVpeak与SVV的相关性系数为0.765,表明ΔVpeak和SVV呈正相关关系。结论 FTc、ΔVpeak与SVV具有良好的相关性。FTc和ΔVpeak均能预测老年患者全麻期间的容量反应性。
- 张雪寅骆宏陈立建
- 关键词：老年
- 异丙酚平抑气管内插管心血管反应的临床观察被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨异丙酚平抑全麻气管内插管的心血管反应临床效果和安全性。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级手术病人随机分为二组 ,每组 2 0例 ,异丙酚组 :静脉注射异丙酚 2mg/kg ;硫喷妥钠组 :静脉注射硫喷妥钠 6～ 8mg/kg ,速率均为 0 .5ml/s ;二组均配伍氟 芬合剂、琥珀胆碱 ,进行快速诱导气管插管。于诱导前、插管前及插管后 1、3、5min测定SP、DP、SpO2 。结果 ( 1)异丙酚组 :插管后各时点与插管前比较 ,SP和DP无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;诱导期间心率变化不明显 ;硫喷妥钠组 :插管后各时点SP和DP较插管前明显升高 (P <0 .0 1)。 ( 2 )组间相比 ,异丙酚组插管后 1min和 3min的SP、DP和HR与硫喷妥钠组同期比较 ,差异有显著性 ( P <0 .0 1)。结论 异丙酚在全麻诱导插管期间 ,平抑心血管的不良反应是确切的。
- 骆宏徐瑞好周宛丽
- 关键词：异丙酚硫喷妥钠气管内插管心血管反应全麻
- 腹腔镜胆囊切除术患者SLIPA喉罩和PLMA喉罩气道管理的效果被引量：10
- 2010年
- 食管引流型喉罩（PLMA喉罩）作为第三代喉罩，与普通喉罩相比，其套囊形状与咽喉部的解剖结构相吻合，并增加了引流管，因此可维持较好的通气效果，且降低了返流和误吸的发生。SLIPA喉罩为一种新型喉上通气装置，操作简单，不需要充气即可维持较好的通气效果。
- 胡友洋骆宏汪萍张云云张地宝
- 关键词：食管引流型喉罩腹腔镜胆囊切除术气道管理通气效果
- 小儿循环紧闭吸入麻醉的临床应用研究
- 2003年
- 目的 探讨小儿循环紧闭吸入麻醉的优点及临床应用方法。方法 选择 6 2例 6岁以下小儿唇腭裂矫形手术患者 ,随机分为两组 ,分别使用半开放吸入麻醉和循环紧闭吸入麻醉 ,观察两组患者术中病情、术中用药情况及术后苏醒时间。结果 采用循环紧闭吸入麻醉患者术中病情平稳 ,术后无任何麻醉并发症 ,且术中麻醉用药量较少。结论 小儿循环紧闭吸入麻醉中只要避免二氧化碳蓄积 ,具有疗效满意。
- 骆宏汪萍余骏马
- 关键词：小儿病情用药情况术后苏醒时间
- 脑电双频指数监测下右美托咪啶复合咪达唑仑在喉罩置入中应用的可行性研究被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨 BIS 监测下右美托咪啶复合咪达唑仑在喉罩置入中应用的可行性。方法喉罩通气全麻下择期腹腔镜胆囊切除术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄21～65岁，体重46～78 kg，随机数字表法分为两组（n ＝30）：C 组（泵注生理盐水0．15 mL·kg －1）和 D 组（泵注右美托咪啶0．6μg·kg －1）。之后静脉注射咪达唑仑0．06 mg·kg －1、芬太尼3μg·kg －1，2 min 后根据脑电双频指数（BIS）值指导静脉注射丙泊酚，BIS 值≤60即静脉注射顺式阿曲库铵0．2 mg·kg －1，3 min 后置入喉罩。记录麻醉诱导前（T0）、喉罩置入前（T1）、喉罩置入后（T2）患者的平均动脉压（MAP ）、心率（HR）和 BIS 值，诱导期两组丙泊酚使用量，以及所有患者血管活性药物使用情况。结果与 C 组比较，T1时 D 组 MAP 升高（P ＜0．01）；T2时 D 组 MAP 升高（P ＜0．05），HR 降低（P ＜0．05）；与同组 T0时比较，C 组 T1、T2时 MAP、HR 和 BIS 均下降（P ＜0．01），D 组 HR 和 BIS 下降（P ＜0．01）；D 组组内比较，MAP 变化差异无统计学意义。D 组均无需追加丙泊酚，C 组有6例患者诱导期使用了麻黄素。结论右美托咪啶复合咪达唑仑应用于全麻诱导喉罩置入，患者血流动力学稳定，值得临床推广。
- 汪萍任三姐陈界石张地宝刘勇骆宏
- 关键词：脑电双频指数右美托咪啶咪达唑仑喉罩
- 健忘镇痛慢诱导技术用于老年患者气管插管的临床效果观察被引量：6
- 2012年
- 目的：探讨健忘镇痛慢诱导气管插管在老年患者全麻的临床应用。方法：ASAⅡ-Ⅲ级择期全麻手术患者40例，随机分为健忘镇痛慢诱导组（A组）和快诱导组（B组）。记录诱导各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化，观察术毕患者清醒时对气管导管的耐受情况。结果：A组各时点的MAP及HR维持在较平稳的水平；B组诱导后MAP、HR明显下降（P〈0．05），插管即刻和插管后3min上升明显（P〈0．05），拔管即刻和拔管后3rainMAP及HR亦明显高于基础值（P〈0．05）。术毕清醒后，A组均能很好耐受气管导管，对气管插管全麻的满意度明显高于B组。结论：健忘镇痛慢诱导气管插管可以安全用于老年患者全麻，有利于预防围术期心脑血管并发症。
- 骆宏张云云胡友洋杨恒汪萍张地宝
- 关键词：健忘镇痛慢诱导老年气管插管
- 硬膜外小剂量低浓度吗啡与布比卡因用于术后镇痛的比较观察被引量：1
- 1999年
- 周宛丽骆宏徐瑞好俞秉修
- 关键词：镇痛硬膜外麻醉吗啡布比卡因
