马炳强
- 作品数：15 被引量：57H指数：5
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- 相关领域：医药卫生环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 胆管癌患者术后早期肠内营养使用的临床价值被引量：5
- 2018年
- 目的对比研究早期肠内营养与肠外营养对胆管癌术后患者恢复的临床应用价值。方法 56例胆管癌患者按随机数字表法分成肠内外联合营养组(EPN) 26例及全肠外营养组(PN)30例,所有患者以代谢支持为基础进行营养支持,分别统计两组患者术后3、7 d白细胞计数及中性粒细胞百分比下降率、总胆红素下降率、肝酶(谷丙转氨酶及谷草转氨酶)下降率,肠功能(肛门排气排便)恢复时间,手术部位感染(腹腔、伤口)发生率,术后住院时间,胆漏的发生率及住院费用,并在两组之间作出对比分析。结果 EPN组在肠功能恢复时间[(51. 2±4. 4) h]、白细胞计数下降率(0. 438 7±0. 191 5)及中性粒细胞比率下降率(0. 179 5±0. 046 1)、胆红素下降率(0. 502 5±0. 153 5)、肝谷丙转氨酶下降率(0. 688 1±0. 113 3)、谷草转氨酶下降率(0. 617 0±0. 178 8)、住院费用[(87 852. 37±9 127. 04)元]均优于PN组[(72. 0±12. 9) h,0. 090 5±0. 120 3,0. 083 4±0. 036 8,0. 201 5±0. 077 8,0. 251 6±0. 419 0,0. 230 9±0. 437,(109 036. 69±7 949. 71)元,P <0. 05]。但腹胀的发生率(42. 31%)高于PN组(13. 33%,P <0. 05)。胆漏的发生率(7. 69%)与PN组(13. 33%)无明显区别(P> 0. 05)。结论早期肠内营养对胆管癌术后患者恢复较肠外营养有明显的优势。
- 马炳强蒋泽斌刘晓霞杨晓军李靖杨光明侯亚勃高鹏
- 关键词：肠道营养胃肠外营养
- PTCD联合胆汁回输在恶性梗阻性黄疸患者术前准备中的应用被引量：10
- 2016年
- 目的探讨经皮经肝胆道引流术（PTCD）减黄联合胆汁回输在恶性梗阻性黄疸患者术前准备中的应用价值。方法回顾性分析2006年5月至2015年6月在甘肃省人民医院行根治性手术的124例恶性梗阻性黄疸患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术前采取的措施将患者分为减黄组和对照组。其中减黄组76例,男50例,女26例;平均年龄（54±3）岁;患者在常规术前准备基础上行PTCD减黄联合胆汁回输。对照组48例,男31例,女17例;平均年龄（56±3）岁;患者仅作常规术前准备。两组患者手术前后肝功能、胆道炎症指标变化及手术和术后情况比较采用t检验,率的比较采用χ~2检验。结果与入院时相比,减黄组患者术前1 d的ALT、AST、GGT、ALP、TB、C-反应蛋白明显下降（t=-14.19,-18.47,-31.99,-22.86,-24.69,-20.47;P〈0.05）。术后7 d减黄组的ALT、AST、TB及PT较对照组明显下降（t=-8.59,-17.79,-21.76,-8.75;P〈0.05）,ALB较对照组明显升高（t=10.41,P〈0.05）。减黄组行胆肠吻合术、胰十二指肠切除术的手术时间分别为（98±14）、（204±21）min,明显短于对照组的（116±14）、（248±25）min（t=-6.97,-10.55;P〈0.05）。减黄组行胆肠吻合术、胰十二指肠切除术的术中出血量分别为（115±11）、（224±24）ml,明显少于对照组的（151±16）、（312±30）ml（t=-14.85,-18.03;P〈0.05）。减黄组的术后住院时间为（13±3）d,明显短于对照组的（19±3）d（t=-10.85,P〈0.05）。结论对于恶性梗阻性黄疸患者,术前PTCD联合胆汁回输有利于提高患者对根治性手术的耐受性,减少术中出血量,缩短手术时间,并促进术后肝功能恢复,从而提高手术疗效。
- 杨晓军刘金虎司若湟蒋泽斌马炳强高鹏
- 关键词：引流术胆汁
- 低脂组件膳配合肠外营养治疗腹部根治性术后乳糜瘘
- 目的 评价低脂组件膳配合肠外营养治疗腹部根治性手术术后乳糜瘘的安全及有效性 。腹腔乳糜瘘是胸导管及腹腔淋巴管及其分支受压阻塞或外伤后乳糜溢入腹腔造成的一种疾病，主要表现为大量乳糜腹水，在进食、尤其是进食脂类食物后表现更为...
- 马炳强
- 关键词：乳糜瘘肠内营养支持肠外营养
- 莫沙必利对比胃复安治疗胃癌术后胃瘫综合征的随机对照试验
- 目的：评价莫沙必利与胃复安在治疗胃癌术后胃瘫综合征的疗效差异.
方法：采用随机数字方法将2009年1月-2014年12月在院行胃癌切除术后发生胃瘫综合症的72例患者分为两组,治疗组采取枸橼酸莫沙必利分散片10m...
- 蒋泽斌高鹏杨晓军司若湟屈坤鹏马炳强李靖陈东东
- 关键词：胃癌切除术术后胃瘫综合征莫沙必利胃复安临床药理
- 肠内和(或)肠外营养支持方式对胆管癌患者术后免疫功能的影响被引量：10
- 2018年
- 目的探讨肠内营养(EN)和(或)肠外营养(PN)支持方式对胆管癌患者术后免疫功能的影响。方法将2014年11月至2017年6月期间来甘肃省人民医院普外科就诊的胆管癌患者按照纳入标准及剔除标准进行筛选并纳入研究,所有纳入研究的患者采用随机数字表法分为PN+EN联合治疗组(简称PN+EN组,n=26)及PN组(n=30)2组。纳入研究的患者手术后使用以代谢支持为基础的营养支持方式,于术前第1天(以下简称术前)、术后第1、3及7天时检测2组患者的免疫功能(包括CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IgM、IgG、IgA)并进行比较。结果 (1)2组患者的术前基线资料以及手术方式、手术时间、术中出血量及术后第1天NRS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)2组患者细胞免疫指标比较:在PN+EN组,与术前比较,CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+均于术后第1天下降(P<0.05),从第3天开始上升,至第7天时均高于术前(P<0.05)。而在PN组,术后第3天时,CD3+和CD8+继续下降,至第7天时上升,但仍低于术前(P<0.05);CD4+和CD4+/CD8+第3天时开始上升,至第7天时仍低于术前(P<0.05)。2组患者术前及术后第1天的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后第3天和术后第7天时PN+EN组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+均明显高于PN组(P<0.05)。(3)2组患者体液免疫指标比较:在PN+EN组,与术前比较,从术后第1天开始IgG、IgA和IgM下降(P<0.05),从第3天开始上升,至第7天时均高于术前(P<0.05);在PN组,与术前比较,从术后第1天开始持续下降(P<0.05),至第7天时IgA和IgM略有升高,但仍低于术前(P<0.05)。2组患者术前及术后第1天的IgG、IgM和IgA比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后第3天和术后第7天时PN+EN组患者的IgG、IgM和IgA均明显高于PN组(P<0.05)。结论胆管癌患者术后实施EN和PN联合支持治疗较单独实施PN更有助于患者免疫功能的恢复。
- 马炳强蒋泽斌刘晓霞杨晓军李靖杨光明侯亚勃高鹏
- 关键词：胆管癌营养支持肠内营养肠外营养
- 甲胎蛋白在肝细胞癌发生发展中的作用机制及临床研究
- 杨晓军张敏赵国胜高鹏司若湟马炳强蒋泽斌陈琳侯亚勃阎于珂杨光
- 所属科学技术领域：人口与健康。
主要技术内容：主要利用RNA干扰技术沉默AFP后，应用相关实验方法检测沉默AFP后对肝细胞癌生物学改变。采用RNA干扰策略抑制肝癌细胞中AFP的表达可能会改善进展期肝癌患者靶向治疗的效果...
- 关键词：
- 关键词：肝细胞癌甲胎蛋白肿瘤标记物疾病治疗
- 肝胆外科术后胆漏73例治疗分析被引量：10
- 2020年
- 目的探讨肝胆外科术后胆漏的治疗策略及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年8月在甘肃省人民医院行肝胆外科手术后发生胆漏的73例患者临床资料。其中男35例,女38例;年龄21~75岁,中位年龄56岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。观察患者胆漏发生情况、治疗及疗效。结果同期行肝胆手术12780例,胆漏发生率0.57%(73/12780)。其中腹腔镜胆囊切除术后胆漏32例,腹腔镜胆总管探查取石术后23例,胆肠吻合术后11例,肝切除术后7例。采用双套管负压冲洗引流治疗15例,经皮经肝胆道引流术(PTCD)+超声引导下腹腔穿刺引流治疗8例,内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗4例,ERCP治疗1例,均治愈。单纯性腹腔引流治疗17例,治愈13例;超声引导下腹腔穿刺引流治疗18例,治愈16例。二次手术治疗10例,治愈8例。总治愈率89%(65/73),8例未愈,其中1例死于二次手术后腹腔出血。结论肝胆外科术后胆漏发生率仍较高,应尽早判断胆漏位置和严重程度,尽可能选择微创治疗,避免盲目进行二次手术。
- 柴乃俊高鹏杨晓军蒋泽斌马炳强
- 关键词：胆漏
- 常规/选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究被引量：13
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中常规应用和选择性应用胆道造影的效果。方法常规术中胆道造影组1 520例,选择性术中胆道造影组457例。采用自制造影器或输液针头完成术中造影,比较2组的造影时间、造影成功率、胆总管结石发现率、胆管解剖变异发现率、医源性胆管损伤发生率、中转开腹率以及术后住院时间。结果 2组病例在造影时间、造影成功率、中转开腹率以及术后住院时间方面的差异均无统计学意义(P>0.05);选择性造影组的胆总管结石发现率、胆管解剖变异发现率以及医源性胆管损伤发生率均高于常规造影组(28.25%比13.43%,10.71%比7.43%,2.05%比1.02%,P<0.05)。结论在开展腹腔镜胆囊切除术的早期,应采用常规术中胆道造影,以避免医源性胆管损伤的发生和胆总管结石残留。待技术纯熟以后,可以选择性地进行术中胆道造影。
- 杨晓军高鹏司若湟屈坤鹏蒋泽斌马炳强黄海云王斌
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术术中胆道造影
- 1例卵黄囊肠导管畸形合并脐尿管未闭导致肠梗阻患者的围手术期护理
- 2021年
- 目的:探索对卵黄囊肠导管畸形合并脐尿管未闭导致肠梗阻的患者的有效护理措施。方法:对1例卵黄囊肠导管畸形合并脐尿管未闭导致肠梗阻的患者,积极处理术后并发症,做好管道护理和皮肤护理,控制腹腔感染,给予营养支持,采用中西医结合及情志护理减轻患者疼痛度,提高治疗的依存性;加强后给予延续性护理。结果:护理过程中,有效地减轻了患者疼痛;术后13 d,患者病情治愈,顺利出院,出院后随访半年,状况良好。结论:提出对此类患者需做好围手术期引流管护理、营养管理、皮肤管理、疼痛管理、功能锻炼管理、下肢深静脉血栓管理,有助于改善患者预后。
- 彭彩丽马炳强祁彩云蒋泽斌司若湟杨晓军高鹏康兰
- 关键词：脐尿管肠梗阻围手术期护理
- 超声引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用研究
- 屈坤鹏徐继梅陈海红隋晓霞盛勇高鹏司若湟杨晓军蒋泽斌马炳强苗长丰王斌周祖邦
- 该课题采用超声引导下腹腔、腹膜后以及胆囊或胆管穿刺置管引流方法，治疗重症急性胰腺炎，进行了前瞻性的研究，结果显示：超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎方法简单、较保守治疗有效，可提高治疗重症急性胰腺炎的治愈率、降...
- 关键词：
- 关键词：胰腺炎穿刺置管引流超声引导
