顾留根 作品数:20 被引量:81 H指数:5 供职机构: 南通大学 更多>> 发文基金: 南通市科技局社会发展科技计划项目 南通市科技局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
空肠营养对急性胰腺炎胰外分泌功能影响的实验及临床研究 目的:
探讨早期空肠营养(EN)对急性重症胰腺炎(SAP)胰外分泌功能的影响,以及联合鼻胰引流术对SAP的疗效和安全性。
方法:
日本大耳白兔24只,随机分为全胃肠外营养(TPN)组、EN组... 顾留根关键词:空肠营养 急性重症胰腺炎 胰腺外分泌 文献传递 序贯肠屏障功能保护在急性胰腺炎治疗中的价值 2013年 目的:探讨急性胰腺炎病情与肠屏障功能(IBF)损害的相关性,以及序贯干预治疗后肠屏障功能损伤程度改善的状况。方法:急性胰腺炎(AP)72例患者分为3组:轻型胰腺炎(MAP)组(A组)24例,重型胰腺炎(SAP)对照组(B组)24例,SAP序贯保护组(C组)24例。检测3组患者入院后血、尿淀粉酶(AMS)的含量及血清肿瘤因子(TNF-α)及白介素6(IL-6)水平及变化;入院后1d、7d、10 d尿液乳果糖与甘露醇排泄率比值(L/M)。观察SAP患者住院时间、住院费用、治愈率及体温变化、腹部情况。结果:入院时A组与B、C组血清TNF-α、IL-6、AMS比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组血清TNF-α、IL-6、AMS比较差异无统计学意义(P>0.05)。序贯干预治疗10 d C组显著低于B组(P<0.05);治疗前A组与B、C组尿中(L/M)比值差异有统计学意义,B、C两组尿中(L/M)比值差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7d、10d后C组L/M比值较B组显著降低(P<0.05)。SAP患者的住院时间、住院费用、治愈率、体温正常时间、腹痛缓解时间,A与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:序贯保护组肠道黏膜损伤程度明显低于对照组,说明早期治疗能改善肠屏障功能,有助与重症胰腺炎的治疗及预后的改善。 顾留根 刘丽艳 李玉明 王永兵 陶国华 葛熙关键词:急性胰腺炎 肠屏障功能 急性胰腺炎临床病程与影像学变化的相关性研究 目的:通过观察急性胰腺炎患者临床病程和治疗前后CT影像学动态的变化,进行CT的定量分析,并结合动物实验的结果,进一步探讨它们之间的相关性和变化规律,为临床诊治急性胰腺炎提供一个更 李玉明 门英 黄胜 顾留根文献传递 胆管支架治疗疑难胆管结石的疗效评价及随访观察 被引量:1 2006年 目的 评价胆管支架对于疑难胆管结石治疗的疗效,探讨胆管支架治疗胆管结石的指征,并对其疗效进行临床分析。方法对外科及十二指肠镜下切开取石困难的38例病人安置了胆管内涵管支架,对近期及较长期的疗效进行评价及随访。结果 38例疑难胆管结石病例,在安置胆管支架后胆汁引流通畅,X线下位置良好,经最长40个月的随访,仅1例发生支架移位,1例发生胆管炎,1例干第13个月支架阻塞而需更换支架,1例干术后2个月死干心脏疾病,23例影像学复查结石缩小或消失,其余病例均正在随访中。结论 胆管支架是治疗疑难胆管结石有效、安全和便捷的方法,在解除胆道结石梗阻的同时,通畅的胆汁引流能使结石不再产生,甚至消融,可望成为疑难胆管结石的根本性治疗方法。 李玉明 顾留根 王亚民 葛振明 钱俊波 陈天敏关键词:胆管支架 急性胰腺炎病情与肠屏障功能损害相关性的实验研究 被引量:19 2007年 目的:探讨急性胰腺炎病情与肠屏障功能(IBF)损害的相关性及干预治疗后肠屏障功能损伤程度的改善情况。方法:日本大耳白兔36只,随机分为对照组A,轻型胰腺炎组B,重型胰腺炎组C,重型胰腺炎干预组D,后3组采用胰管结扎联合胆汁注射的方法制成兔SAP模型。造模后3、6、12小时、第1、3、7天取血测定淀粉酶的含量及测血清肿瘤坏死因子及白介素6水平及其变化。实验第7天处死动物收集胰腺、肝脏、肺、小肠组织,观察其组织病理学并行胰腺,小肠病理评分,制备小肠组织匀浆测定TNF-α、IL-6、丙二醛水平。结果:B组、C组、D组实验前、后淀粉酶有显著差异;A组实验前、后淀粉酶差异无统计学意义。C组与B组、D组之间比较,淀粉酶、TNF-α、IL-6、小肠匀浆中TNF-α、IL-6、MDA差异有统计学意义(P<0.05)。B组、D组之间比较差异无统计学意义。胰腺、肺、肝,小肠的病理学改变以C组为甚,光镜下观察小肠黏膜损伤严重,D组比C组病理损害明显减轻,B组仅轻度损伤。结论:重型胰腺炎肠道黏膜损伤及IBF障碍较轻型胰腺炎明显,重型胰腺炎给予药物干预后肠道黏膜损伤程度及胰腺炎病情明显低于重型胰腺炎,说明早期治疗干预能改善IBF,有助于胰腺炎的治疗。 刘丽艳 李玉明 王永兵 顾留根 杨其昌 陶国华 葛熙关键词:急性胰腺炎 肠屏障功能 肿瘤坏死因子-Α 丙二醛 急诊鼻胰引流术治疗重症急性胰腺炎的价值探讨 被引量:1 2007年 重症急性胰腺炎(SAP)是消化系的急重症,近几年来对胆源性急性胰腺炎早期内镜介入治疗的价值已渐获公认。但对非胆源性SAP内镜介入治疗的方法及价值仍在探索之中。我们自2002年开始对非胆源性SAP采用急诊鼻胰管引流术(ENPD),取得较满意的疗效,现报道如下。 李玉明 王亚民 钱俊波 陈天敏 葛振明 顾留根关键词:重症急性胰腺炎 内镜介入治疗 急诊 胆源性急性胰腺炎 非胆源性 鼻胃镜检查1400例临床评估 被引量:32 2005年 本文对行鼻胃镜检查的1400例结果及术中生命体征监测情况进行分析,以评估鼻胃镜检查的临床应用价值. 李玉明 顾留根 王亚民 钱俊波 陈天敏 葛振明 朱云松 仇建伟关键词:胃镜检查 生命体征 经鼻胃镜检查10000例临床应用价值分析 目的评价经鼻胃镜检查的临床应用价值,并存适应证症,禁忌症,诊断价值及治疗作用方面与普通胃镜进行比较。方法分析两年间通过鼻胃镜所检查的一万例次的阳性结果,病例年龄范围,特殊的不适宜普通胃镜检查的病例状况,并通过监测鼻胃镜检... 李玉明 刘丽艳 季颖林 王亚民 钱俊波 陈天敏 朱云松 葛振明 樊锦河 许利华 仇建伟 顾留根关键词:胃镜 无痛胃镜 文献传递 原发性胃恶性淋巴瘤17例诊治体会 2010年 目的:探讨原发性胃淋巴瘤诊断和治疗。方法:原发性胃恶性淋巴瘤17例均经胃镜检查,肿瘤位于远端胃10例,胃体2例,胃底5例,胃底、胃体多灶2例。结果:全胃切除11例,胃部分切除6例。术后病理:肿块型6例,溃疡型11例。IE期3例,IIE12例,IIIE期2例。合并消化道出血均为溃疡型7例,IIE期5例,IIIE期2例。结论:纤维胃镜结合超声胃镜是最主要诊断手段。手术是主要治疗方法,结合术后放、化疗、靶向治疗等综合治疗可提高原发性胃恶性淋巴瘤患者生存率。 冯士春 姜湉 曹镇宁 翟晓峰 顾留根关键词:原发性胃恶性淋巴瘤 超声胃镜检查 全胃切除术 鼻胰引流联合鼻空肠营养在急性重症胰腺炎治疗中的应用 被引量:1 2005年 目的探讨鼻胰引流联合空肠营养对急性重症胰腺炎的疗效。方法选择我院5年来收治的38例急性重症胰腺炎病人为研究对象,在施行急诊鼻胰引流术后,随机分为空肠营养组(20例)和静脉营养组(18例),空肠营养组在入院后4872h放置鼻空肠营养管行空肠营养,连续使用2周,并与采用静脉营养的病人作比较。结果治疗后空肠营养组和静脉营养组的住院时间分别为32.3±9.9d及43.2±133d;住院费用分别4.3±1.4万元和6.9±1.5万元。体温正常时间、腹痛缓解时间两组有显著性差异,两组检测的淀粉酶比较无显著性差异。结论鼻胰引流加鼻空肠营养是比较安全和有效的治疗急性重症胰腺炎的方法。 顾留根 李玉明 王亚民 樊锦河 葛振明 朱云松关键词:急性重症胰腺炎 空肠营养 全胃肠外营养