顾吉娜
- 作品数：14 被引量：49H指数：4
- 供职机构：宁波市第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 综合性干预措施在碳青霉烯类药物管理中的作用研究被引量：4
- 2017年
- 目的分析综合性干预措施对碳青霉烯类药物使用的影响,探寻碳青霉烯类药物合理使用、降低耐碳青霉烯类细菌检出率的有效管理方法。方法回顾性分析2016年医院综合性干预措施实施前后76 995例患者碳青霉烯类药物DDDs、AUD及耐碳青霉烯类药物细菌检出率的变化情况,其中2016年1月1日-6月30日为干预前组,2016年7月1日-12月31日为干预后组。结果干预后抗菌药物DDDs为33754.85,与干预前34724.65比较,差异无统计学意义;碳青霉烯类药物DDDs与干预前比较下降,差异无统计学意义;干预后抗菌药物AUD及碳青霉烯类药物AUD分别由54.6、2.74降至50.66、1.53(P<0.05);干预后耐碳青霉烯类药物肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌分别从13.19%、53.29%、78.98%降至6.19%、38.28%、65.72%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论采取多学科联合的综合性干预措施可显著降低碳青霉烯类药物AUD,减少耐碳青霉烯类药物细菌的检出率。
- 杨小燕许小敏孙一民陈琳蔡挺胡耀仁顾吉娜曾呈军
- 关键词：抗菌药物碳青霉烯类药物耐药菌
- 主动筛查与预防控制措施对ICU患者多药耐药菌感染的影响被引量：3
- 2015年
- 目的评估主动筛查(ASC)结合接触隔离、普遍去定植措施在预防控制重症监护病房(ICU)多药耐药菌(MDROs)感染的效果。方法 2013年1月1日-2014年12月31日对入住综合ICU估计住院日>48h的患者1 373例进行ASC,其中干预前560例、干预后813例;监测MDROs阳性检出率及感染率,对MDROs阳性定植患者进行接触隔离措施,比较干预前后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-ECO)、产ESBLs肺炎克雷伯菌(ESBLs-KPN)的医院感染率。结果患者干预前入ICU时ASC的MRSA、ESBLs-ECO、ESBLs-KPN检出率分别为3.04%、51.61%、14.11%,干预后分别为2.95%、55.10%、15.62%,干预措施前后MDROs阳性检出率差异无统计学意义;与ASC阴性患者相比,ASC阳性患者更易获得相应细菌的ICU感染;干预前MRSA、ESBLs-ECO、ESBLs-KPN的日感染率分别为3.37‰、3.37‰、3.55‰,干预后日感染率分别为1.38‰、1.53‰、1.69‰,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ASC结合接触隔离、普遍去定植措施能有效降低MRSA、ESBLs-ECO、ESBLs-KPN的ICU感染率。
- 顾吉娜陈琳刘鹏蔡挺邬兴炳潘红赵伟和
- 关键词：多药耐药菌
- 加强对碳青霉烯类抗菌药物使用管理的效果评价被引量：18
- 2017年
- 目的通过加强对碳青霉烯类抗菌药物的使用管理,评价管理后的临床效果。方法回顾性分析2016年1月1日-11月30日医院对碳青霉烯类抗菌药物使用管理前后出院患者抗菌药物使用率、患者的平均住院时间、经济学效益、患者的病死率等的变化情况。结果加强管理后总抗菌药物中位使用率分别为42.76%、43.38%,差异无统计学意义;中位碳青霉烯类药物使用率由4.27%降至2.53%(P<0.05);加强管理前后中位平均住院日、人均抗菌药物使用日未见明显增加;中位人均抗菌药物费用较前有下降趋势,分别为1663.46元、1704.12元,差异无统计学意义;加强管理后抗菌药物费用占总费用及药品费用比例较前下降(P<0.05);加强管理后使用抗菌药物患者病死率较前有下降趋势,差异无统计学意义。结论加强对碳青霉烯类抗菌药物使用管理显著降低碳青霉烯类药物的使用率,并在一定程度上降低了人均抗菌药物费用、病死率,但平均用药时间及平均住院日无明显变化。
- 陈琳杨小燕许小敏孙一民蔡挺胡耀仁顾吉娜曾呈军
- 关键词：抗菌药物碳青霉烯类药物抗菌药物使用率病死率
- ICU多药耐药菌主动筛查结果与危险因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析重症监护病房(ICU)多药耐药菌(MDROs)主动筛查结果,为制定预防控制方案提供参考依据。方法前瞻性研究2013年7月1日-2014年12月31日869例综合ICU住院患者临床资料,主动筛查其出入ICU时MDROs阳性率,分析MDROs定植/感染的危险因素,所有数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果364例患者入ICU时检出MDROs阳性率为41.89%,出ICU时增至500例检出MDROs阳性率为57.54%(P<0.01);细菌种类均以产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-ECO)为主,多因素logistics回归分析显示,ICU住院时间、患者来源、导尿管的使用、入住非感染控制护士管理的床位为MDROs定植/感染的危险因素(P<0.05)。结论 MDROs极易在ICU传播,住院时间、患者来源、导尿管的使用、入住非感染控制护士管理的床位与MDROs定植/感染有关。
- 陈琳顾吉娜刘鹏蔡挺邬兴炳潘红赵伟和
- 关键词：多药耐药菌
- 丹毒住院患者53例高危因素分析
- <正>目的探讨丹毒住院患者的高危因素及其病原学特点。方法回顾性研究我院2010年1月至2013年10月确诊的53例丹毒住院患者,分析其临床特点、流行病学、病原学,并与同期的295例体检患者进行对照研究,采用多因素logi...
- 顾吉娜陈琳邬兴炳
- 文献传递
- 布鲁菌病四例报告及临床思考
- 2015年
- 目的:回顾性分析非牧区伴随发热症状的布鲁菌病的临床特征,探讨其早期诊断经验。方法:分析我院收治的4例布鲁菌病住院患者的就诊经过、临床表现及实验室检查等临床资料。结果:布鲁菌病临床表现复杂多变,可表现为发热、疲劳、多汗、关节疼痛、睾丸痛、肝脾大等,但缺乏特异性,羊及其制品为主要传染源。结论:布鲁菌病临床表现不典型,行实验室检查中血培养的采集方式及时间至关重要,临床医师应加强对该病的认识,提高早期诊断率。
- 邬兴炳顾吉娜陈琳
- 关键词：布鲁菌病发热
- 老年医学科患者艰难梭菌检测结果与定植危险因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的研究医院老年医学科患者粪便中艰难梭菌的检出率,并分析定植危险因素,为制定有效的预防与控制措施提供理论依据。方法 2014年12月14日开展横断面调查,留取老年医学科78例住院患者的粪便标本,用选择性培养基进行厌氧培养,并利用多重PCR技术进行艰难梭菌毒素基因检测,同时收集所有患者的临床资料,进行艰难梭菌定植高危因素分析;采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果 78例患者中艰难梭菌培养阳性36例,阳性率46.15%,均为无症状携带患者;36株艰难梭菌中有tcdA+/tcdB+基因14株占38.89%,tcdA-/tcdB-基因18株占50.00%,tcdA-/tcdB+基因4株占11.11%;患者年龄、住院日、1个月内鼻饲管及抗菌药物的使用为其定植高危因素。结论医院老年医学科住院患者艰难梭菌定植率高,年龄、住院日、1个月内鼻饲管及抗菌药物的使用为其定植高危因素。
- 顾吉娜金慧蔡雅卫陈琳沈林海韦凌娅倪晓平胡耀仁邬兴炳
- 关键词：艰难梭菌细菌定植老年患者
- 集束化预防措施对中心静脉导管相关血流感染患者的影响被引量：5
- 2015年
- 随着中心静脉导管（central line,CL）在ICU的广泛应用,其相关血流感染也日益突出。中心静脉导管相关血流感染（central line-associated bloodstream infection,CLABSI）不仅会延长患者的住院时间及增加住院费用,而且会显著增加其病死率[1-2]。近年来研究发现,合理的CL置管、维护及改进方案能减少患者CLABSI的发病率,
- 顾吉娜邬兴炳陈琳
- 关键词：静脉导管革兰阴性菌医院获得性感染三通开关白色假丝酵母菌
- 老年医学科患者艰难梭菌检测结果及其危险因素分析
- ：研究本院老年医学科患者大便中艰难梭菌的检出情况,并分析危险因素,为制定有效的预防与控制措施提供理论依据. 方法：2014年12月14日开展横断面调查,留取老年医学科78例住院患者的粪便标本,用选择性培养基进行厌氧...
- 顾吉娜金慧蔡雅卫陈琳沈林海韦凌娅倪晓平胡耀仁邬兴炳
- 关键词：艰难梭菌老年患者细菌定植
- 乳腺癌术后丹毒12例分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析12例乳腺癌术后丹毒住院患者的临床特点、细菌学特点及治疗方法。方法回顾性分析宁波市三家三级甲等医院确诊的12例乳腺癌术后丹毒患者的临床资料。结果8例患者行乳腺癌改良根治术＋腋窝淋巴结清扫术，3例患者行乳腺癌根治术＋腋窝淋巴结清扫术，1例患者行乳腺切除术，12例患者均有术后患侧的淋巴水肿。丹毒发生于乳腺癌手术治疗后1—18年（平均8．0年），4例患者存在复发。8例患者感染部位为手术同侧上肢，1例患者为手术侧胸壁，另1例患者为手术侧下肢，多部位感染者有2例。5例患者行血培养，2例阳性，1例为似马链球菌，另1例为肺炎克雷伯菌。6例患者使用青霉素类抗生素，其中2例初始治疗失败，更换抗生素后，12例患者均好转出院。结论乳腺癌术后淋巴水肿的上肢及胸壁容易发生丹毒，病原学上需警惕革兰阴性菌，在抗生素治疗的同时需注重淋巴水肿的治疗。
- 顾吉娜陈琳
- 关键词：丹毒乳腺肿瘤淋巴水肿淋巴结切除术手术后并发症
