韩晓明
- 作品数：10 被引量：63H指数：4
- 供职机构：酒泉市人民医院更多>>
- 发文基金：甘肃省中医药管理局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙戊酸钠预防重型颅脑损伤患者术后发生癫痫的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的探究并分析丙戊酸钠对重型颅脑损伤患者术后发生癫痫的预防作用。方法选取2014年—2015年收治的重型颅脑损伤患者60例,按照随机数字表法将其平均分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者术前给予丙戊酸钠治疗,而对照组患者未给予丙戊酸钠。于手术前、后对患者进行神经认知功能测评,观察并分析检验结果。结果经秩和检验,两组患者术后癫痫发生情况差异显著(u=2.35,P<0.05),观察组仅有1例发生局灶性发作,对照组以大发作为主,且总发生率显著低于对照组(χ2=4.21,P<0.05),具有统计学意义。两组患者手术前、后Mo CA得分组间、组间多时间点、多时间点比较差异具有统计学意义(F=11.535,P=0.001、F=5.835,P=0.02、F=4.921,P=0.03),随着时间推移,两组患者认知功能均有明显改善,但术后3个月观察组患者Mo CA得分明显高于对照组(P<0.05)。随访过程中,术后3d内,观察组患者腹泻1例,恶心呕吐2例,头痛2例,随后3个月的随访中未见血小板严重减少以及胰腺炎和急性肝坏死发生,与对照组患者相比无显著差异(P>0.05)。结论对于重症颅脑损伤患者,术前给予丙戊酸钠能有效预防癫痫的发生,并减少术后患者神经认知功能下降,值得临床推广。
- 王勇景兆德周文江韩晓明徐步轩柴峰邵文泽刘晓艳
- 关键词：丙戊酸钠颅脑损伤癫痫
- 重型颅脑损伤患者围手术期并发癫痫的危险因素分析及应对措施被引量：7
- 2015年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者围手术期并发癫痫的危险因素及应对措施。方法回顾性分析2013-01-2015-01于该院住院的重型颅脑损伤患者80例，从中筛选出围手术期并发癫痫者，分析性别、年龄、脑损伤类别、损伤部位及损伤性质等因素与癫痫发生的关系，对各项观查指标的数据进行回顾性统计分析，探讨围手术期发生癫痫的相关危险因素，并针对相关危险因素的特点提出对应措施。结果单因素分析显示重型颅脑损伤围手术期并发癫痫的危险因素有患者的年龄、损伤部位、伴有脑挫裂伤、蛛网膜下隙出血及颅内血肿等。多因素Logistic回归分析显示低龄、额顶叶损伤、伴有脑挫裂伤、蛛网膜下隙出血及颅内血肿为重型颅脑损伤围手术期并发癫痫的危险因素。结论低龄、损伤部位、是否伴有脑挫裂伤、蛛网膜下隙出血及颅内血肿是重型颅脑损伤围手术期并发癫痫的危险因素，对具有这些危险因素的重型颅脑损伤患者在围手术期进行早期预防及临床观察及护理有利于降低外伤性癫痫的发生率。
- 韩晓明尤玉娟周文江景兆德徐步轩柴峰王勇
- 关键词：重型颅脑损伤围手术期癫痫
- 不同时机气管切开对重度颅脑损伤患者肺部感染的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探究不同时机气管切开对重度颅脑损伤患者肺部感染的影响。方法选取医院神经外科2018年1月至2019年12月收治的80例重度颅脑损伤患者作为研究对象,根据气管切开时机的不同分为试验组和对照组,各40例。试验组气管切开时机为发病72 h内,对照组气管切开时机为发病72 h后,比较两组发病7、20 d后临床肺部感染评分(CPIS)及肺部感染病死率。结果试验组发病7、20 d后CPIS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肺部感染病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗重度颅脑损伤患者时,应在发病72 h内进行气管切开手术,可以减少肺部感染,增加生存率。
- 韩晓明景兆德柴峰王勇宋卫东邵文泽
- 关键词：气管切开重度颅脑损伤肺部感染预后
- 紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝的临床效果观察被引量：2
- 2016年
- 目的 观察紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝的临床疗效。方法选取2012-01~2014-12于该院接受手术治疗的特重型颅脑损伤伴脑疝患者64例,随机分为A组和B组各32例,A组行紧急钻颅、标准大骨瓣减压术及顺序硬脑膜剪开术,B组行标准大骨瓣减压和一次性硬脑膜剪开术,观察两组术中急性脑膨出发生率、瞳孔变化情况以及术后6个月的预后情况。结果 A组发生急性脑膨出7例（21.88%）,B组18例（56.25%）,A组急性脑膨出发生率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。A组瞳孔恢复正常10例（31.25%）,缩小18例（56.25%）,无变化4例（12.50%）;B组恢复正常5例（15.63%）,缩小13例（40.63%）,无变化14例（43.75%）,A组瞳孔恢复情况明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组死亡2例（6.25%）,植物生存2例（6.25%）,重度残疾8例（25.00%）,轻度残疾8例（25.00%）,恢复良好12例（37.50%）;B组死亡6例（18.75%）,植物生存5例（15.63%）,重度残疾9例（28.13%）,轻度残疾7例（21.88%）,恢复良好5例（15.63%）,A组术后6个月恢复情况明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝减压效果显著,能够显著降低术中急性脑膨出的发生率,明显改善患者预后,降低患者病死率及致残率。
- 韩晓明柴峰周文江景兆德徐步轩王勇邵文泽
- 在不同的时间对重型颅脑损伤及脑出血昏迷患者进行气管切开术对预防其发生肺部感染的效果对比被引量：3
- 2021年
- 目的:比较在不同的时间对重型颅脑损伤及脑出血昏迷患者进行气管切开术对预防其发生肺部感染的效果。方法:选取2017年6月至2019年8月期间甘肃酒泉市人民医院收治的80例重型颅脑损伤及脑出血昏迷患者作为研究对象。将这些患者分为研究组和对照组,每组各有40例患者。对两组患者均进行气管切开术。在研究组患者发病的24 h内对其进行气管切开术,在对照组患者发病的24 h后对其进行气管切开术。然后比较两组患者肺部感染的发生率。结果:手术后,研究组患者肺部感染的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:在重型颅脑损伤及脑出血昏迷患者发病的24 h内对其进行气管切开术,有利于降低其肺部感染的发生率。
- 韩晓明景兆德柴峰王勇宋卫东邵文泽
- 关键词：气管切开术重型颅脑损伤脑出血昏迷肺部感染
- 针刺康复训练联合中药醒脑静注射液对重型颅脑损伤患者功能恢复的影响被引量：22
- 2017年
- 目的探讨针刺康复训练与中药醒脑静注射液对重型颅脑损伤（STBI）患者功能恢复及血浆胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的影响。方法选择2013年10月至2015年12月甘肃省酒泉市人民医院神经外科收治的闭合性STBI患者84例，按随机按数字表法分为观察组（44例）和对照组（40例）。两组均给予神经外科降颅内压、抗感染、营养神经等常规治疗，观察组在此基础上给予针灸康复训练（每次训练50rain，每天1。2次，10次为1个疗程，共5个疗程）和中药醒脑静注射液（加入0．9％生理盐水或5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，每H1次，10d为1个疗程，共3个疗程）。检测两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、改良Barthel指数（MBI）、Fugl—Meyer运动功能评分（FMA）、GFAP和髓鞘碱性蛋白（MBP）含量。结果治疗后两组MoCA评分、MBI、FMA评分均较治疗前明显升高（均P〈0．05），MBP和GFAP含量较治疗前降低，且观察组的变化较对照组更明显[视空间与执行能力（分）：4．99±0．67比3．42±0．73，命名能力（分）：2．98±0．77比2．84±0．47，延迟记忆（分）：5．76±0．33比3．87±2．08，注意力（分）：6．17±0．65比4．75±0．81，语言能力（分）：3．51±0．46比2．04±0．13，抽象思维能力（分）：2．94±0．27比1．58±0．96，定向力（分）：6．02±0．65比4．88±0．62，FMA评分（分）：68．71±34．17比41．13±14．82，MBI评分（分）：69．12±10．45比37．63±6．11，MBP（μg／L）：1．32±0．23比5．31±0．79，GFAP（Hg／L）：0．19±0．08比0．39±0．04，均p〈0．05]。结论针刺康复训练与中药醒脑静注射液对STBI患者的认知功能和运动功能的恢复有明显疗效，值得临床推广应用。
- 徐步轩王东雁景兆德宋卫东柴峰王勇韩晓明丁俊
- 关键词：针灸康复训练醒脑静注射液胶质纤维酸性蛋白
- 数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损患者的临床优势分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨数字化三维塑形钛网与传统手工塑形钛网修补颅骨缺损的临床价值。方法回顾性分析78例颅骨缺损患者的临床资料，按所用钛网不同分为数字化三维塑形钛网组（41例）和传统手工塑形钛网组（37例），比较两组住院时间、手术操作时间、住院费用、塑形满意度以及并发症情况。结果数字化三维塑形钛网组住院费用和塑形满意度明显高于传统手工塑形钛网组[（12978．1±4765．7）元比（9436．6±3798．7）元、（9．87±0．13）分比（9．41±0．09）分]，并发症发生率明显低于传统手工塑形钛网组[4．9％（2／41）比29．7％（11／37）]，两组比较差异均有统计学意义（P〈O．05）；两组住院时间、手术操作时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损时操作便捷，在很大程度上降低了手术的风险以及并发症发生率，并能达到高标准的塑形效果，值得临床推广。
- 韩晓明周文江景兆德邹玉珍柴峰王勇
- 关键词：手术后并发症病人满意度
- 颅脑损伤患者术后癫痫发作情况及丙戊酸钠预防性抗癫痫效果分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨颅脑损伤患者术后癫痫的发作情况以及丙戊酸钠预防性抗癫痫发作的临床效果。方法选取2014年9月至2016年9月我院收治的颅脑损伤患者164例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组82例。观察组患者术前、术中、术后给予丙戊酸钠预防性抗癫痫治疗,对照组患者不给予预防性抗癫痫治疗。观察计算患者术后1个月内癫痫发生率、不同损伤类型患者癫痫发生率、不同损伤严重程度患者癫痫发生率;比较观察组和对照组患者术后1个月内的癫痫发生率。结果颅脑损伤患者164例中,术后1个月内癫痫发作32例,发生率为19.51%。闭合性脑损伤患者术后癫痫发生率(5.0%)低于开放性脑损伤(42.2%),差异有统计学意义(P<0.01);重度颅脑损伤患者术后癫痫发生率(39.3%)显著高于轻中度颅脑损伤患者(7.8%),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者术后1个月癫痫发生率(1.2%)显著低于对照组(37.8%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论颅脑损伤患者术后癫痫的发生率较高,术前、术中、术后给予丙戊酸钠预防性抗癫痫治疗可显著降低患者术后癫痫发生率,促进患者康复。
- 王勇景兆德周文江韩晓明徐步轩柴峰邵文泽刘晓艳
- 关键词：颅脑损伤癫痫丙戊酸钠
- 不同术式应用数字化三维成型钛网修补额颞顶部颅骨缺损的临床观察被引量：1
- 2016年
- 目的探讨不同术式应用数字化三维成型钛网修补额颞顶部颅骨缺损的疗效。方法选取我院2013年5月—2015年8月的56例额颞顶部颅骨缺损的患者,将其分为对照组和观察组,每组28例。对照组患者采用颞肌下数字化三维成型钛网修补额颞顶部颅骨缺损,观察组采用颞肌外数字化三维成型钛网修补,对比观察两组患者的手术时间和术中出血量、术后外观满意度、术后不良反应发生率。结果对照组患者的术中出血量和手术时间明显长于观察组(t=-10.31,P=0.000;t=-11.01,P=0.000),而观察组患者术后外观满意率明显高于对照组(χ2=5.49,P=0.019),且术后不良反应(包括术后局部炎症疼痛、咀嚼受限以及术后感染)的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论运用颞肌下和颞肌外数字化三维成型钛网修补术修补额颞顶部颅骨缺损的过程中发现,采用颞肌外手术具有效果更为明显、操作更简单、手术时间明显缩短,同时手术不良反应更少、术后外观满意度更高等优点。
- 柴峰韩晓明周文江
- 关键词：颅骨缺损额颞顶部
- 应用数字化三维成型钛网修补颅骨缺损以及重建颞肌附着点的临床应用研究被引量：13
- 2016年
- 目的：研究数字化三维成型钛网修补颅骨缺损以及重建颞肌附着点的临床价值。方法选取2013年12月至2016年1月因各种原因导致颞部颅骨缺损患者82例，按患者意愿分为对照组和观察组，每组41例，对照组患者采用经典的钛网人工塑形修补颅骨缺损，而观察组则采用数字化三维成型钛网修补颅骨缺损，并同时于钛网颞部重建颞肌附着点，比较两组患者术后外观满意率、手术时间、术中使用钛钉数以及手术后不良反应发生情况。结果观察组患者术后外观满意率显著高于对照组[97.56%（40/41）比80.49%（33/41）]，差异有统计学意义（χ2=6.11，P＜0.05）。观察组患者手术时间显著低于对照组[（8.9±1.6）h比（12.4±2.4）h]，术中使用钛钉数也显著低于对照组[（10.3±0.9）个比（11.8±1.8）个]，差异均有统计学意义（P＜0.01）。观察组手术后不良反应发生率为0，对照组为9.8%（4/41），两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.21，P＜0.05）。结论应用数字化三维成型钛网修补颅骨缺损以及重建颞肌附着点操作简单，手术时间明显缩短，同时手术不良反应更少，术后外观满意度高。
- 柴峰韩晓明周文江
- 关键词：骨重建颞肌
